吳足大趾屬厥陰肝經,太陰脾經由此起。今足大趾幹爛,乃肝經血枯,脾經濕熱也。延及數月,防成脫疽。兼上唇麻木,亦脾虛風動。殊非易治。萆當歸牛膝枸杞子苡仁丹參川斷茯苓桑枝孫痧回熱減,溫邪初退之餘,咽喉反腐,虛火又從而起。良由久患喉痹,陰虛火亢,熱淫搖動,亢焰複張。用方最宜加謹,過清恐傷脾胃,早滋恐戀餘邪。姑擬甘涼平調肺胃,冀其上焦清肅。鮮石斛大貝母元參生甘草丹皮沙參羚羊角扁豆豆衣悉尼劉偏腦疽自右延及於左,三候有餘。偏右穿潰膿少,偏左木腫未腐,頭頂平塌,根腳散蔓。此氣虛不能引血化腐成膿,托毒外出,高年殊慮內陷。至舌苔白膩,大便閉結,在瘍科指為火毒內閉,濕熱上蘊,而用內疏黃連等法。閱倪先生方案,謂內夾雜氣,邪伏膜原,引用達原、三消數劑,異想超出尋常。今大便已通,舌苔稍化,然右脈軟弱,胃氣殘憊,瘍不甚腫,色不甚紅,深恐陽變為陰。大凡外瘍起發膿腐,須賴元氣承載。所謂元氣者,衛外扞禦之氣、胃中衝和之氣、三焦升降之氣也。虧則膿腐不克根據期,從此生變。故黃為外瘍托毒之聖藥,即兼別症,再參他方。古法有攻補兼施、補瀉同用者。拙見欲托毒,必扶正。生黃當歸赤苓陳皮藿梗法半夏香附穀芽又腦疽將四候,起發膿俱遲。欲問真消息,陰陽各半推。陽多方是吉,陰長便生危。頂不高兮根不束,皮不腐兮膿不足。凡此皆因氣血衰,順逆安危有結局。乃若瘡流鮮血,即為變陷之端;況夫年逾六旬,尤宜加謹為要。茲當補托,佐以疏通。補其正而托其毒,疏其氣而通其壅。俾脹滿寬而加穀,期陽毒化而收功。聊以解嘲,非敢說夢。黃當歸製僵蠶皂角刺陳皮川樸赤苓法半夏香附某暑邪熱毒,走入營中。遍身紫黑爛斑,鼻血齦腐。此發斑牙疳之險症也。倘至壯熱神昏,不可挽矣。
犀角地黃湯加羚羊角、連翹、鮮石斛、黑山梔、銀花、淡黃芩、蘆根。某瘧久陰傷,項發痰核,頭傾不舉,腹中有塊。年逾二八,天癸未通。慮延勞損。大生地製首烏茯苓丹皮懷山藥軟柴胡白芍當歸陳皮十大功勞某肝經鬱火,乘犯陽明,牙齦癢痛出血而發牙疳。舌紅碎裂,頭眩心煩,營陰內虧。而納穀氣撐,又屬脾氣虛也。猶喜大便燥結,可用清滋,先平其炎上之火。羚羊角鮮生地鮮石斛元參麥冬茯苓石決明女貞子棗仁某陰虧火亢,繞頸生痰,寒熱似瘧,而實非瘧也。少陰水虧不能涵木,少陽火亢更來灼金,金木交戰,乃生寒熱,飲食少,脾胃弱,慮延勞損。六味地黃湯加牡蠣、黨參、麥冬、柴胡、白芍、五味子。某結喉癰生於咽喉之上,視之不見,脹塞不通,湯水難進,極為險重。急以化痰宣竅、開通肺氣方法。射幹牛蒡子僵蠶薄荷荊芥桔梗山豆根貫仲生甘草茅柴根洲按∶吹喉之藥必不可缺。某對口生疽,足根發疔,此二處皆屬太陽膀胱之絡。濕熱內聚,風熱外侵,勿得輕視。羌活防風連翹歸尾萆乳香沒藥土貝母銀花甘草梢桑枝某牙齦滲膿,二載不愈。此屬牙漏,腎虛胃有濕熱所致。六味丸(三錢)資生丸(二錢)相和。每朝服四錢,淡鹽湯送下。某馬脾風極重險症,危生倏忽。姑與牛黃奪命散。大黃(生切,四錢)檳榔(一錢五分)黑牽牛(三錢)共研末。分二服,白蘿卜汁溫調服。
某肺癰咳吐膿痰,肺葉已傷,勢屬重候。羚羊角冬瓜子桔梗葶藶子苡仁生甘草桃仁泥野茭根川石斛蘆根又痰臭雖減,咳嗽未除。羚羊角川貝母杏仁苡仁桃仁桔梗蘇子甘草冬瓜子蘆根野茭根張怒則肝氣逆而血苑於上,章門結塊硬痛,寒熱脈數,小便短少。症屬肝癰,防其內潰咳吐膿血而劇。紫菀鬱金新絳柴胡天花粉桃仁旋複花當歸穿山甲忍冬藤降香青蔥管繆病起微寒微熱,右肋章門穴酸疼。兩月後痛處略腫,食少便溏,麵浮足腫,腰脊酸痛。脈附骨極細而銳。此脾家有濕熱瘀傷,症屬脾癰。日久正虛胃弱,恐其不克支持。黨參炙甘草陳皮白術川樸木香吳茱萸幹薑當歸川芎白芍六神曲茯苓肉果砂仁敷方∶官桂吳茱萸幹薑川烏生半夏獨活乳香沒藥南星白芥子當歸(各一錢,研末)用陳酒幹麵調和,燉溫,敷痛處。某盤腸癰腹痛已久,二三日來驟然脹滿,連及腰脅,小便莖中亦痛,勢已有膿。擬用牡丹湯排膿逐毒,從大腸導下之。所慮飲食極少,胃氣不克支持耳。丹皮桃仁皂角刺冬瓜子紅花大黃(製)延胡索廣橘皮山楂肉赤苓歸尾又盤腸癰已成膿,不得不從大腸導下之法。生黃皂角刺歸尾桃仁紅花土貝母金銀花甘草丹皮山甲片冬瓜子廣皮又腸內癰膿將足,脈細食少。治以托裏,冀其外潰為妙。黃銀花穿山甲肉桂當歸赤苓澤瀉皂角刺苡仁廣皮血珀屑許寒氣入於厥陰,濕熱隨經下注。睾丸腫脹,少腹結硬腫痛。防成縮腳小腸癰重症。川楝子吳茱萸枳殼歸尾焦楂肉橘核小茴香萆焦黑梔蔥白頭某環跳臀股之間,從前曾患外瘍。今戽水傷筋,受水寒之氣襲筋骨之中,臀股胯凹腓酸痛,大便燥結,小便不利,氣墜尻酸。病在太陽、少陰二經,防發附骨陰疽。六味地黃湯去山藥,加細辛、麻仁、獨活、川熟附。另∶東垣資腎丸二錢,開水送下。淵按∶辛、獨二味,發少陰之寒從太陽而散,佐附子以溫之,六味以補之泄之。任濕熱伏邪內蘊,引動宿毒,遍發廣痘,亦曰廣風。恐其肢節酸強,殊難速效。防風當歸赤芍皂莢子銀花天花粉連翹甘草陳皮土茯苓許腎岩翻花,在法不治。怡情安養,帶疾延年。鮮首烏馬料豆銀花生甘草朝服六味丸三錢,淡鹽花湯送。劉腎俞漫腫色白,脈虛微熱,此腎俞發也。屬三陰虧損,濕熱入絡,氣血凝滯而生。最為淹纏。姑與消散法。