始服藥，到經來停藥，如此鞏固療效。連續治療3個月經周期後停藥。以後經水一直按時而至
為告愈。此例病案，素體陽虛，經量偏多，氣血先虛，血不能運載陽氣而致胞宮日漸寒
凝，血愈虛而火日衰，終致血虛寒凝經閉不行。所以，溫經散寒，通利血脈是治本之法。重
用桂枝溫經通脈，溫化血行；輔以陳艾、巴戟天、川斷、肉蓯蓉續命門之火而暖胞脈；當歸、黃
芪重用與白術、丹參配用，以益氣活血補血，取其氣能生血、行血。血能載氣、運陽。則氣
血充足，胞宮溫煦，經水有所化，經道得溫通；柴胡、香附、紅花、益母草理氣活血散瘀，
血因寒而凝，因虛而滯，活血而化凝，理氣而消滯。諸藥合力，標本兼治，藥證相應，效如
桴鼓。先生用桂枝之例，不勝枚舉。
劉春圃：辨分四型，治腦積水
腦積水是腦部疾患之一。常見的是先天或病理的原因，使腦脊液循環受到障礙而發生病變，
造成腦脊液循環通路的梗阻，或不完全梗阻。臨床上主要表現為劇烈頭痛，惡心嘔吐，視力
減退或失明，亦可伴有眩暈及癲癇等症。如發病於嬰幼兒，則頭顱迅速增大，顱縫裂開，囟
門不閉，甚則四肢活動不靈，智力不全，最後威脅生命。對於腦積水一病，西醫的治療方法
是應用脫水、利尿藥物或采用外科手術，以降低顱內壓力。但對相當數量的病例，治療效果不理
想。劉氏於1972年開始，運用祖國醫學的理法方藥，對各類腦積水病共187例進行治療，經
過幾年來的臨床實踐，初步摸索出治療腦積水的一些規律，取得很好的效果。腦積水的致病原
因很多，分型也較複雜。現代醫學認為，大致可分為“耳源性腦積水”、“交通性腦積水”
、“先天性腦積水”及成年人多見的良性顱內壓增高(或稱假性腦瘤)，嬰幼兒較少見，另屬
一類。其他尚有因腦瘤、結核瘤、顱內寄生蟲等都能影響腦脊液的循環而引起梗阻性腦積水
。
1耳源性腦積水係由耳部感染灶(或慢性中耳炎、乳突炎)引起的。臨床表現有頭痛、
惡心、視物不清等症。重者有精神萎靡、遲鈍、麵色青滯、煩躁、驚悸、抽搐等現象。劉氏認
為此證多由熱毒熾盛，氣血受阻，上攻於頭，腦水的正常循環受阻而瀦留。
2交通性腦積水
係由腦部損傷，或因炎症粘連引起的。具有腦積水的一般症狀，同時眼底出現視盤水
腫。腦脊液化驗正常，氣腦造影多無特殊變化，目視有色帶。劉氏認為此證因熱鬱或血瘀
而導致頭部絡脈失於通達，腦水的運行不暢而致病。
3先天性腦積水常見於1歲以內嬰幼
兒，為先天發育異常，腦水循環障礙或腦水分泌過盛，導致顱內積水。其形成多由導水管的
畸形閉鎖，或合並有脊髓脊膜膨出，或脊膜膨出。其特點是頭顱增大(頭圍可達60～70厘米)
，腦門膨隆，頭顱叩診有破壺聲，顱縫分裂，顱骨變薄或呈遊離狀，頭皮靜脈怒張，落日征
(+)，頭麵相對呈倒三角形，智力不全，肢體輕度偏癱等，嚴重者短期內死亡。劉氏認為該
類患兒陽熱壅結，阻寒竅絡，腦水受阻。另為稟賦不足，脾腎虛弱。
4良性顱內壓增高(或
稱假性腦瘤)多見於成年人，主要表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐如噴射狀，眼底可見
視盤水腫，甚則眼底出血。腦脊液壓力常在200毫米汞柱以上，頭顱X線平片可見顱縫分裂
，指壓跡增多現象。腦血管造影及腦室造影一般正常。劉氏認為此證多屬陰虛肝旺，肝火上
亢，或肝鬱胃滯，氣滯下降，上犯於頭，蒙蔽清竅。
劉氏治療本病，其要點如下：
1耳源性腦積水治法：清熱解毒，通竅利水。方藥：蒲公英、漏蘆、金銀花、石菖蒲、路路通、
黃芩、木通、白茅根、牡丹皮。
2交通性腦積水治法：清熱利水，活血化瘀。方藥：龍膽草、木通、魚枕骨、花蕊石、滑石
、王不留行、決明子、土鱉蟲。
3先天性腦積水①實證。治法：通絡利水。方藥：魚枕骨、抽葫蘆、茯苓皮、土鱉蟲、
路路通、穿山甲、冬瓜皮、決明子、石菖蒲、廣鬱金。②虛證。治法：益脾腎，調氣血。
方藥：山萸肉、枸杞子、桑椹、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁、生熟地黃。
4良性顱內壓增高治法：平肝抑火，利水降逆。方藥：決明子、木通、廣鬱金、石菖蒲、
枳殼、杭芍、夏枯草、川楝子、苦丁茶、龍膽草。
黃壽人：滋腎軟堅法治強中病
強中病，臨床少見，病人常隱諱而又痛苦，治療困難。黃氏認為本病屬陰虛，其症多有頭昏
神疲，腰腿酸軟，舌赤(絳)，無苔，或起裂紋等。在治療上不能把清熱瀉火放在首位，如用
龍膽瀉肝湯則因苦寒化燥，可使陰虛加重。其治則應為滋腎軟堅，在用知柏地黃丸滋腎基礎
上，大劑使用昆布、海藻、龍骨、牡蠣等鹹寒軟堅之品才能收效。
病例：鍾某，男，27歲。陽舉不衰年餘，伴有頭部昏漲，麵赤口渴，神煩不安，時值酷夏，
苦疾而用冰冰之，以圖緩解，也無所益。屢服龍膽瀉肝湯或知柏地黃丸、三甲複脈湯，未獲
效果，更加重思想負擔，食睡不安，精神不振。視其形體尚健，舌尖赤無苔，脈象弦數有力
，顯係水虧於下，相火熾盛之候。再詢之，知其曾服偏方，用鹽開水冷服，每日兩次，每次
一茶杯(約500毫升)，陰莖似覺鬆軟不挺，惟效不持久，此係肝腎陰虧為本，浮陽為標，苦
寒化燥，故服龍膽瀉肝湯而不效。而鹹能入腎軟堅，故以知柏地黃丸加龜甲、牡蠣各24克，
昆布、海藻各60克，大劑送服10劑而愈。
方藥中：重用升麻解諸毒
方先生用升麻解諸毒，效驗頗良。先生曾數次致函、投稿予筆者所主編之《中醫藥研究》雜
誌。先生作古後，先生之遺孀專程與筆者一晤，議其他事宜，彼此憶及方老，不勝唏唏。
臨床上可以定性為“毒”病的情況大致可歸納為二種：①可定性為火病而係暴發者，如具有
傳染性的溫毒、時疫之類疾病皆屬其範疇之內。②因誤食藥物或有毒食物所致疾病。這兩種
情況均可在辨證論治的基礎上，使用較大劑量的升麻。十餘年來，方先生曾重點對病毒性肝
炎患者及其他藥物中毒患者在辨證論治的同時，重用升麻進行治療。其劑量一般均在30克，
多時曾用到45克，效果很好，無一例有不良反應。現介紹兩例典型病例如下：
病例1：郭某，女性，33歲，北京兒童醫院檢驗師，來診日期：1969年8月5日。因長期接觸肝
炎血清，於1967年出現全身乏力，肝區疼痛，腹脹、腹瀉溏便，納差，多夢。曾在某醫部診
斷為肝炎，並住院治療一年餘未見好轉，遂來中國中醫研究院西苑醫院就診。來診時情況大
致同上。肝肋下1厘米，質軟，脈中取、沉取均有力而滑。舌質正常，苔淡黃稍膩，診為病
在肝脾，證屬濕熱(毒)內蘊。擬以疏肝解毒清熱。方用升麻葛根湯、金鈴子散加當歸、紫草
(其中升麻用一兩即30克)。服10劑後患者複診時自覺症狀明顯好轉，腹脹消除、腹瀉止，但
仍有肝區痛。仍守前法，並加重舒肝解毒藥物劑量。處方：升麻45克，葛根24克，赤芍15克
，甘草6克，當歸12克，紫草24克，薄荷3克，柴胡30克，鬱金12克。連服14劑，患者第三次
來診，主訴除肝區仍有隱痛不適外，其餘各症基本消失。肝功能檢查亦有明顯好轉，以後治
療除仍用升麻葛根湯(升麻用30克)外，並合用氣陰兩補劑，如黃精、當歸、何首烏、蒼白術等
。4個月後自覺症狀完全消失，肝功能檢查正常，並恢複工作。
病例2：韓某，女性，40歲，幹部，東北遼寧人。1980年3月6日來診。主訴：發熱(37.8～38
℃)4月餘，眩暈。患者1980年元月在外院檢查血沉98毫米／小時，診斷為結核，用卡那黴素、鏈黴
素、對氨基水楊酸（PAS）治療1個月。以後出現中毒反應，耳聾、耳堵、惡心、視物模糊而停止抗結核治療，
但停藥後症狀並不好轉。1980年2月某醫院檢查，診為雙耳前庭功能喪失、鏈黴素中毒，並
作肝穿，診斷肝炎。治療無效，因此來診。就診時除上述症狀外，走路搖晃如醉酒狀，惡心
，時有嘔吐，納差，手足涼，脈沉細極弱，舌嫩潤苔薄白。診為病在肝腎，證屬氣陰兩虛，
予以補肝益腎，氣陰兩補，佐以平肝法。以參芪麥味桂附地黃湯加味治療。服藥後病情變化不
大，頭暈不減。考慮病人係鏈黴素中毒，應考慮解毒問題。結合辨證，改予益氣解毒法。用
補中益氣湯合升麻鱉甲湯(升麻、鱉甲各30克，當歸12克，甘草6克)，因無鱉甲改用生龍骨、生牡蠣
各30克。此方服2劑後，頭暈痛明顯減輕，耳鳴、耳聾好轉，走路搖晃症狀消失。續守上方
，症狀繼續好轉。以後除仍用升麻鱉甲湯、補中益氣湯外，並加生脈散、劈鹿角。症狀陸續
消失。於是改以養陰為主，減去升麻鱉甲湯。僅用補中益氣湯合生脈散、劈鹿角、熟地黃。服
12劑後，諸症完全消失。肝功能檢查正常，患者返回東北。
魏龍驤：桑葉止夜汗
魏氏用桑葉止汗，乃從偶閱小說中得到的啟示。書中言一僧，每就枕則汗出遍身，衣被皆透
，20年不愈，監寺教以霜桑葉焙末，米湯下2錢，數日遂愈。後遇此症，經試，果真有驗。
然轉思本例與桂枝湯合用，取效是否及桂枝湯調和營衛之結果，而非桑葉之功?不久，魏氏
又連遇夜汗者數例，不雜他藥，獨取桑葉一味治之，多能應手取效。於是桑葉有止夜汗之功
，確信無疑矣。
顧兆農：止汗驗方治自汗
組成：淡豆豉10克(搗碎)，霜桑葉6克，小米50克,鍋中入水兩碗，入淡豆豉、霜桑葉，置火上
，沸後，文火煎煮刻許，去渣留液，放入小米，再煮成粥，臨睡前溫服。每日1劑，連用5天
。根據臨床經驗，病後產後之人，或年邁虛弱之體身雖不健，但無大恙，唯見晝時動輒汗出
，晚上睡覺心神不穩者，投用上方多收良效。隻是病期延久者，其劑當須多用，每每服藥過
月，方能漸見其功。
裘沛然：大方複治法
本法是廣集寒熱溫涼氣血攻補於一方，治療某些病機表現為氣血同病，病邪深痼，寒熱虛實
兼夾的病證。《素問·至真要大論》說：“奇之不去則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐
以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。”經文提示：對複雜病證，單用奇方或偶方不能奏效
時，應采用重方或反佐法治療。大方複治法就是“重方”和“反佐法”的綜合療法，是法所