【注意事項】治療期間患肢注意保暖,並可適當口服葡萄糖酸鈣片。
【典型病例】王某,男,46歲。自訴1年來每夜兩小腿肚抽筋,疼痛不堪,來診見舌質紅,苔不顯,脈弦細數。證屬肝血不足,不能養筋,方用芍藥甘草湯治之,連服2劑而愈。(處方來源:四川江油長城特殊鋼股份有限公司職工總醫院浦安行)
盆腔炎性包塊
急慢性盆腔炎症由於炎性滲出物與周圍組織粘連,形成盆腔炎性包塊。此症屬於中醫婦科癥瘕範疇。
【方名與主治】除癥湯,主治盆腔炎性包塊(癥瘕)。
【組成與用法】丹參20克,牡丹皮、赤芍、桃仁、鱉甲、海藻、三棱、莪術、貓爪草各15克,桂枝10克。上藥混合,加水煎成湯劑,去渣,待用。每日1劑,分早、晚2次服,60劑為1個療程。
【辨證加減】氣滯血瘀型加延胡索、紅花、香附各15克;瘀毒內結型加夏枯草、 川楝子、薏苡仁,天花粉各15克,金銀花25克,敗醬草30克;氣虛血瘀型去牡丹皮,加龍骨、牡蠣、桂枝各15克,黨參25克,黃芪50克。
【方解】婦科炎性包塊是內生殖器官的炎症,此症屬於中醫婦科癥瘕範疇。治宜活血化瘀、散結止痛。方中丹參活血化瘀,清熱解毒;赤芍活血化瘀,清熱涼血;桃仁活血散結定痛;鱉甲、海藻散結軟堅;三棱、莪術行血活血散結;桂枝行氣通陽;貓爪草活血行氣,散結清熱;牡丹皮清熱涼血、活血散瘀。諸藥相伍,具有活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結之功效。
【注意事項】對於年齡較大或體弱,病程較久者,宜加重黃芪、黨參、桂枝用量,以提高療效。本方無明顯不良反應。
【典型病例】範某, 女,30歲。因人工流產後少腹疼痛1個月,自訴1個月來發熱、小腹部疼痛拒按、腰酸、納差、大便燥結,白帶有臭味且黃,小便黃而少,查舌質紅,舌邊有瘀點,苔黃膩,脈細數。證屬濕熱下注,瘀毒內結,給予除癥湯加夏枯草、薏苡仁、天花粉、川楝子各15克,每日1劑,水煎服,10劑後症狀改善,1個療程後痊愈,為鞏固療效,繼服20劑,隨訪2年,未見複發。(處方來源:鞍山鋼鐵公司立山醫院張素琴等)
心 性 咳 喘
由各種心髒病致左心室衰竭引起的呼吸困難和較重的氣喘,稱心性咳喘。
【方名與主治】三子一芪湯,主治心性咳喘。包括肺源性心髒病、風濕性心髒病、高血壓性心髒病等導致的咳喘。
【組成與用法】黃芪40克,製附子(先煎)、葶藶子、紫蘇子各15克。上藥加水煎成湯劑,待用。每日1劑,分4次口服,直至症消病愈為止。
【辨證加減】肺源性心髒病所致者加五味子、連翹各15克,生薑10克;風濕性心髒病所致者加鬱金20克,枳殼、甘草各10克,生薑4片為引。高血壓性心髒病所致者加五味子10克,三七(研末衝服)6克。
【方解】心性咳喘無論是心病久而累及於肺,抑或肺病久而累及於心,中醫多認為屬心腎陽虛,肺氣耗損,腎不納氣,水飲淩心射肺,肺失肅降,痰濁壅肺,以致上實下虛。三子一芪湯以附子溫心腎,壯元陽而納氣;黃芪補肺益氣升陽,使肺得以肅降;紫蘇子、葶藶子瀉肺止咳平喘而利水濕。現代藥理研究表明,附子、黃芪、葶藶子都具有強心功能;前二者又有擴張動脈和冠狀動脈血管,改善心肌缺血之功效,諸藥相伍,相得益彰。
【注意事項】治療期間避免受寒,忌煙戒酒,禁食生冷易發之物。患者臥床休息。
【療效】經臨床驗證,治療45例,每次發作即服該方,均獲顯效。(處方來源:浙江省杭州曹建民)
老 年 貧 血
老年貧血是指 60歲以上由於生理老化過程而發生的貧血,其主要原因為骨髓造血功能逐漸衰退、紅細胞生成素分泌減少、營養及自身免疫力下降等所致。
【方名與主治】養血健老方,主治老年貧血。
【組成與用法】黃芪30克,黨參(重度貧血用人參3克另兌)、阿膠(烊化)、雞血藤各15克,當歸、蠶沙、大棗各10克,砂仁3克(後下),雞內金、甘草各6克,淫羊藿12克。上藥加水煎成湯劑,過濾取汁待用。每日1劑,分3次口服,20天為1個療程。
【辨證加減】心悸、失眠加酸棗仁10克;頭暈目澀加枸杞子、菊花各10克;血瘀心痛加丹參15克,川芎 10克;咯血加仙鶴草15克;嘔血、便血加白及粉10克(分吞)。
【方解】老年貧血屬於中醫“血虛”“虛勞”之範疇,年老之人,精虧髓少,不能主骨造血,脾虛運化失健,氣血生化乏源,則易患貧血。治當健脾補腎、益氣生血。方中黃芪、黨參、大棗、甘草益氣健脾養血;當歸、阿膠、雞血藤滋營養血;淫羊藿溫腎壯陽,於陽中求陰;砂仁、雞內金健運消食。諸藥合用,共奏健脾補腎,益氣生血的功效。現代藥理研究證明,黃芪、黨參能刺激骨髓造血細胞的分裂及DNA、RNA、蛋白質、脂質的合成,使血紅蛋白、紅細胞數增加。阿膠含骨膠原,水解後可促進血紅蛋白合成,血細胞生長。雞血藤含雞血藤醇可增進血細胞增殖,提高血紅蛋白含量。當歸富含維生素B12及葉酸,有抗惡性貧血的作用;淫羊藿有雄性激素樣作用,提高垂體下視丘腎上腺性腺軸的興奮性。蠶沙富含維生素A、維生素B、維生素C及蛋白質、葉綠素,其提取物為鐵葉綠酸鈉,結構與人體的血鐵卟啉相似,可參與血紅蛋白合成,刺激骨髓造血功能。重度貧血可酌加紫河車,其所含雌激素、腎上腺皮質激素、紅細胞成熟因子多能促進骨髓造血幹細胞的增殖,諸藥配伍,相得益彰。
【注意事項】治療前、後及每1個療程結束均需進行血常規檢查,觀察治療效果。
【療效】經臨床應用證明,26例治療後,其中21例痊愈,5例明顯好轉。(處方來源:解放軍81醫院王金萊)
癌 性 疼 痛
癌性疼痛,是癌症患者的主要痛苦之一,約80%晚期癌症患者有劇烈疼痛。
【方名與主治】抗癌單刃劍,主治癌性疼痛。
【組成與用法】仙鶴草60克,甘草10克,檳榔、製半夏、尋骨風各20克,龍葵15克。將仙鶴草單獨煎煮,把煎煮液再和其他5味藥的煎煮液合並即成。每日1劑飲用,30劑為1療程,也可長期間日服用。
【方解】癌性疼痛的主要病理是由於局部浸潤、擴散或轉移使神經或骨膜受累而致,亦有癌細胞代謝產物或並發的炎症刺激組織神經而導致疼痛。中醫認為腫瘤的病機:一是氣血凝滯,積而成塊;二是毒邪刺激,蘊積而發,既“毒蘊痛甚”。治宜通其氣血,縮小腫塊減輕壓迫和搜清其毒,從消除和減少毒邪刺激入手。方中仙鶴草苦平,具有攻堅消積,活血止痛之功,唐新德等報道,仙鶴草提取液幾乎對大部分癌細胞均有抑製作用,尤其是對小鼠肉瘤S180,LL14,B22,艾氏腹水癌(EAC)B16,瓦克癌W256效果最好,是一種不可多得的廣譜抗癌天然藥物;尋骨風苦寒,有清熱解毒,止痛之效。翟範報道,尋骨風對體外培養的人子宮頸癌,JTC28細胞呈現100%抑製活性,而對人體正常細胞無影響;龍葵苦寒活血消腫而止痛,實驗證明,該藥體外實驗對胃癌細胞有抑製效果,並對食管癌前期病變的防治有效。其複方注射液對H22腹水型癌細胞增殖有明顯阻抑作用,抑製率可達8735%,癌細胞膜表麵上的微絨毛顯著減退,癌細胞表麵的磷酸二酯酶和Na+K+ATP酶活性用藥後明顯降低,具有高效的抗癌作用;檳榔辛散苦瀉,行氣消積;半夏辛散燥濕,通降痰邪,兩者均有助仙鶴草之消堅散結的作用,又有助龍葵、尋骨風消腫止痛之功;甘草不但可調和諸藥,使療效增加,其本身尚有極好的解毒、抗癌等功效。實驗證明,甘草次酸對大白鼠移植的骨髓瘤有抑製作用,甘草甜素、甘草苷對大鼠腹水型肝癌和小鼠艾氏腹水癌細胞產生形態學上的變化。另據報告,甘草甜素不但可抑製某些病毒的生長,而且對人及小鼠均有促進細胞中幹擾素產生的作用,具有廣泛的藥理活性。以上諸藥抗癌活性的相加或協同,是本方得以獲得臨床顯著效果的基礎。全方具有活血化瘀、攻堅消積、清熱解毒、消腫止痛之作用,達到“通其氣血”“搜清其毒”的雙向調節效果,故能發揮出比較滿意的抗癌療效。