3.子宮肌瘤對分娩過程有何影響？
較大的子宮肌瘤合並妊娠時，肌瘤能機械地阻礙胎位轉成為頭先露，或畸形的宮頸與子宮肌肉的張力不均衡，不利於胎兒在宮腔內的自然轉動，故容易出現臀位、橫位、麵先露等異常胎位。胎盤低置或前置的發生率也較高。
在分娩過程中，子宮下段較大的肌瘤可引起產道阻塞，使胎先露部下降困難，造成難產。另外，子宮肌瘤可影響分娩時子宮收縮的極性、對稱性和節律性，子宮收縮乏力的發病率可達37.3％。尤其是多發性肌瘤患者。子宮收縮乏力可導致產程延長、產後出血。
當然，子宮肌瘤對分娩也不一定有負性影響，較小的、單個的肌瘤對妊娠和分娩也可能沒妨礙。
4.在妊娠期子宮肌瘤可能會發生什麼變化？
在妊娠期，雌激素和孕激素的分泌增加，子宮肌瘤可明顯增大，由於肌瘤體積的迅速改變，瘤體內可發生血管破裂，導致出血、壞死，由於出血彌漫於肌瘤組織內，呈暗紅色，故稱為“紅色變性”。患者可出現劇烈腹痛，伴有惡心、嘔吐、發熱，白細胞計數升高。婦科檢查或Ｂ超可發現子宮肌瘤迅速增大，質軟。
5.發現妊娠合並子宮肌瘤應如何處理？
妊娠合並肌瘤，處理的原則是保胎，防止流產。若早期妊娠出現腹痛，或陰道出血，應結合Ｂ超檢查以明確診斷。如屬於妊娠腹痛、胎漏或胎動不安，胎兒存活者，可辨證使用中藥安胎。由於瘀阻胞宮、胞脈，胎元不固，證見懷孕後經常下腹痛，腰酸，或有陰道出血，量少，色暗，舌暗紅，脈弦滑。宜養血活血，固腎安胎，可用桂枝茯苓丸加減（桂枝10克，茯苓15克，赤芍15克，丹皮12克，桃仁10克，續斷12克，桑寄生15克），水煎服。
如胎位正常，合並子宮肌瘤的產婦一般都可以自然分娩，不應過早進行幹預，以免加重患者的心理壓力。若由於肌瘤妨礙了胎兒的下降，可考慮進行剖宮產。尤其是產婦年齡較大，尚未生育者。
手術前應製定周密方案，並取得患者與家屬的理解。術中是否剔出肌瘤？是否需要切除子宮？這是許多合並肌瘤的孕產婦最關心的問題。一般來說，應根據肌瘤的大小、部位，患者的年齡、生育狀況和既往的經量、經期等情況，綜合考慮，並征得患者與家屬的同意。
6.有子宮肌瘤的孕婦應注意什麼？
（1）確診懷孕後，應定期檢查，以便及時掌握胎兒和肌瘤的變化，及時采取措施；
（2）嚴格節製性生活，盡可能地降低流產率和感染的發生概率；
（3）避免過度勞累，不應從事中度及中度以上的體力勞動，必要時臥床休息。
（4）增加營養，特別是該多吃點兒補血的食品，如血豆腐、動物肝髒、枸杞大棗粥、芝麻醬、薺菜、菠菜等。
（5）情緒穩定，心態平和，靜養身心。提高心理承受能力，積極配合治療。
（6）警惕肌瘤變性壞死。如出現腹部劇烈疼痛，同時伴有惡心、嘔吐、體溫上升等緊急情況，應考慮可能是子宮肌瘤“紅色變”性，應住院觀察。