二十一、妊娠小便不通
1.孕婦為什麼會出現小便不通？
有些孕婦在懷孕3個月後，或足月臨產時，突然發現排尿困難，小腹脹急，心煩，坐臥不安，稱為妊娠小便不通，古代又稱為“轉胞”。西醫稱為“妊娠合並尿瀦留”。
妊娠小便不通的原因，中醫認為是胎氣下墜，壓迫膀胱，水道不利。
子宮後屈的婦女，若在孕3個月後未能自行矯正，增大的妊娠子宮嵌頓於盆腔內，子宮將膀胱向上推移變位，宮頸緊壓膀胱頸，以致不能排尿，或有充溢性的尿失禁現象，尿淋漓不斷，膀胱有時可脹大直達臍部而有劇烈腹痛。
2.如何診斷和治療妊娠小便不通？
本病多發生在妊娠晚期，小便不通，下腹脹滿急痛，甚或喘急，心煩不可臥。檢查時可見下腹部膀胱區觸診有膨脹感甚或囊性感，但尿液（可導尿）檢查常無異常，必要時可行Ｂ超、膀胱鏡檢查等。通過病史及以上檢查排除泌尿道結石、腫瘤等器質性疾病。
由於排尿困難，使病人精神緊張，坐臥不安，故首先應使患者精神放鬆，讓其臥床休息片刻，輕輕地向上托起子宮，用熱毛巾或炒熱的食鹽敷下腹部，並以水流聲刺激，可起到刺激排尿的作用。若未能奏效，膀胱脹滿較甚，必要時行導尿術。
中醫治療要根據臨床表現進行辨證。氣虛證的主要表現是平素氣短、多汗，妊娠期間小便不通，或頻數量少，小腹脹急疼痛，坐臥不安，麵色蒼白，精神疲倦，頭重眩暈，氣短懶言，大便不爽，舌淡，苔白，脈細緩，宜補氣升提舉胎，用補中益氣丸，每次6克，每日3次。或針灸關元、中極、膀胱穴，配足三裏、三陰交穴。
腎虛證的表現是妊娠小便頻數不暢，繼而癃閉不通，小腹脹滿而痛，坐臥不寧，畏寒肢冷，腰酸腿軟，舌淡黯，苔白，脈沉弱，宜溫腎扶陽，化氣行水，用腎氣丸，每次1丸，每日2次。可艾灸關元，針刺中極、膀胱穴。
3.妊娠小便不通有哪些飲食療法
妊娠小便不通病人可采用下麵的飲食療法調理。
（1）黃芪豬腸湯（《百病飲食自療》）：黃芪60克，豬小腸1副，黑豆30克，赤小豆30克。將黑豆、赤小豆洗淨裝入豬腸內，用清水將豬腸與黃芪同燉至熟去藥渣。吃豬腸及豆，喝湯。適用於氣虛證。
（2）赤小豆鯽魚湯（《百病飲食自療》）：赤小豆30克，鯽魚250克。將鯽魚去鱗甲及內髒，洗淨置陶罐內，放入赤小豆，加水500克，武火隔水燉熟，放入少許薑、蔥、鹽等調味品、食魚、豆及湯。適用於氣血虧虛證。
（3）黑豆紅糖湯（《百病飲食自療》）：黑豆100克，大蒜30克，紅糖30克。將黑豆、大蒜洗淨，大蒜切片，先在砂鍋內加水500克，武火煮沸後，再倒入上述三味藥材，用文火燒煮至黑豆熟透後即可服用。適用於腎虛氣滯證。