二十二、妊娠大便難
1.什麼是妊娠大便難？
有些婦女懷孕後出現大便困難，大便變得又幹又硬，難以解出，大便的次數也減少，稱為妊娠大便難，又稱為妊娠便秘。嚴重者需在醫生的幫助下排出糞便。
2.妊娠大便難是怎樣發生的？
中醫認為主要是由於大腸傳導受阻。因大腸為傳導的器官，食物殘渣經大腸的輸送，排出體外。其受阻的原因，有虛有實。虛者多為孕婦血虛津虧或氣虛不運，實者則為大腸燥熱，熱灼津液所致。
西醫認為懷孕後體內大量孕激素使腸道平滑肌鬆弛，腸蠕動及腸張力減弱，而且許多孕婦妊娠以後體力活動減少，容易發生便秘。另外，妊娠後子官增大，壓迫腸道，使排便更為困難。
3.大便難對孕婦和胎兒有何影響？
妊娠期大便困難可引起孕婦的不適感，如下腹脹墜，甚至腹痛，使孕婦精神緊張，焦慮不安，並導致胃口差，或惡心，胃脘脹滿。
由於飲食減少，營養物質的攝入不足，可影響胎兒發育。另外，因排便困難，解大便時過度用力，增加腹壓，有時還會誘發子宮收縮，引起先兆流產。
4.如何避免本症狀的發生？
妊娠大便難的預防在於形成良好的生活習慣。生活作息應有規律，避免煙酒的刺激，少吃辛辣的食品，多飲水，多吃水果和蔬菜，並形成每天定時排便的習慣。
正常妊娠的婦女，仍可保持適當的活動，在日常工作之餘，可外出散步，以促進胃腸道的蠕動，呼吸新鮮空氣，使精神舒暢，減少焦慮和煩惱。
5.出現大便難後應如何處理？
（1）合理的飲食搭配：多食新鮮蔬菜、水果，以及富含纖維素的食品，可選擇一些粗糧、雜糧，如玉米、紅薯、南瓜、土豆、麥麩等。這些食物富含纖維素，而纖維素不易被消化吸收，產生較多的食物殘渣，可增加腸管內容積，提高腸管內壓力，刺激腸蠕動，有利於排便。新鮮蔬菜含有大量水分和植物纖維，如白菜、芹菜、韭菜、菠菜等均有通便作用。蜂蜜和果仁類食物有潤腸作用，如黑芝麻、核桃仁、花生仁、甜杏仁等，亦可通便。新鮮水果富含維生素、果糖和纖維素，如香蕉、橘子、葡萄、草莓、柿子、梨等，這些食物有良好的潤腸通便作用，能使糞便柔軟滑潤，減少腸道的阻塞。
而過分精細的飲食則不利於胃腸道的蠕動。精米細麵經多次加工而成，雖然味美，但營養不如粗糧全麵。在日常飲食中如偏愛精細食品和高蛋白食品，易導致大便幹結而量少，糞便在腸中滯留時間長，就易產生便秘。國外報道，可用麩皮治療便秘，就是利用麩皮消化後殘渣多，形成的糞便軟，而且容易排出的原理。另外，應禁忌酒、濃茶、咖啡、大蒜、辣椒等辛辣刺激性食品。
（2）精神舒暢，勞逸結合：精神緊張、睡眠不足均可引起或加重大便困難。懷孕後要保持精神舒暢，樂觀豁達。
若遇到不愉快的事情，應善於排解，消除心理壓力。還要有足夠的睡眠和適量的活動，以保持胃腸道的通暢。
（3）對症治療：大便多天未解，采用上述方法仍未能通便者，可以口服一些緩瀉劑，例如睡前口服果導片1～2片，或麻仁潤腸丸、蓯蓉通便口服液、便秘通口服液等，也可外用開塞露、甘油栓。必須注意，孕婦絕對不要使用劇烈的瀉藥，以免引起流產或早產。如果是頑固性便秘要到醫院診治，遵醫囑服用適量瀉藥。