3脾虛型暴崩下血,或淋漓不淨,色淡質薄,麵色白,四肢不溫,氣短懶言,神疲乏力,胸悶納呆,便溏;舌胖嫩邊有齒痕,脈細弱。
【治療方法】
1治則健脾益腎,調經攝血。
2手法患者俯臥位,術者先以手掌在腰背部做輕柔按摩3~5分鍾,至皮膚發熱,然後開始用常規捏脊手法從長強至大椎穴反複捏拿10~15遍,每捏至脾俞、腎俞、膈俞、次髎穴時重提3~5下,每捏1遍後加按揉次髎穴半分鍾,橫擦八髎穴半分鍾,配合按揉斷紅穴(二、三掌骨之間,指端下1寸處),點按調經穴(足底部,與背部臨泣穴相對應處)。
【典型病例】
王某,女,20歲,護士,未婚。初診於1969年9月19日。訴16歲始經期長,經血量多,多次住院婦科檢查,診為功能性子宮出血。幾年來中西藥物未斷,但療效甚微。症見麵色蒼白,指甲不華,少氣懶言,困倦嗜睡,食少,腹軟,臍下喜按;脈細弱,舌質胖淡,苔薄白。治法:用雙手豎拳叩打腰骶部,約10分鍾後腹部出現舒適感,接著從尾椎部捏脊至大椎穴止,往返20餘分鍾,而後平推小腹,以腹部有熱流感為度。再在關元穴拔火罐約10分鍾。施治月餘,諸症明顯減輕,再治2個月,諸症均除;守此法,隔日調治2個月餘,病情穩定,隨訪2年來未見複發(黃際群成人捏脊療法應用舉隅江西中醫藥,1987;1:35)。
【注意事項】
本病要認真檢查,排除全身性疾病後再做手法治療。大量出血時,應及時應用中西藥物止血,以免出現危險。患者平時要調節情誌,加強體育鍛煉。
三、經 行 吐 衄
月經來潮前後,或正值經期,出現有規律的吐血或同時導致經量減少或經停,似乎月經倒行逆上,稱為“經行吐衄”,或稱“倒經”、“逆經”。
【病因病機】
中醫認為本病主要是由於肝經鬱火、肺腎陰虛和胃火熾盛等病因,引起血熱氣逆、經血妄行、上溢口鼻形成逆經之證。
【臨床表現】
1肝經鬱火型經前或經行吐衄,量多色紅,心煩易怒,脅脹痛,口幹苦,頭暈耳鳴,尿黃便幹;舌紅苔黃,脈弦數。
2肺腎陰虛型經期或經後吐衄,量少色暗紅,伴有頭暈耳鳴,潮熱咳嗽,月經先後不定期;舌紅苔少,脈細數。
3胃火熾盛型經行吐衄,量多色紅,伴麵紅口臭,口渴引飲,便結溲赤;脈洪數。
4肺腎陰虛型症見經期或經後吐衄,血量少,色暗紅或淡,麵色蒼白,四肢不溫,氣短懶言,神疲乏力,胸悶納呆,便溏;舌胖嫩邊有齒痕,脈細弱。
【治療方法】
1治則清熱降逆,引血下行。
2手法患者俯臥位,術者以常規捏脊手法從大椎穴捏向長強穴10~15遍,手法可稍重,但應以患者能夠忍受為限,每捏至肝俞、肺俞、脾俞、胃俞、心俞、小腸俞、大腸俞、三焦俞穴,相應提拉撚搓3~5次,然後按揉半分鍾,以逆時針方向為法,肺腎陰虛者以順時針方向按揉。應在經前即開始治療。
【治驗集錦】
劉鋼等報道:揉腹捏脊法治療逆經12例,效果顯著。方法:患者俯臥位,術者以常規捏脊手法從大椎穴捏向長強穴10~15遍,手法可稍重,但應以患者能夠忍受為限,每捏至肝俞、肺俞、脾俞、胃俞、心俞、小腸俞、大腸俞、三焦俞穴,相應提拿撚搓3~5次,然後按揉半分鍾,以逆時針方向為法。每次治療20分鍾,每日1次,10次為1個療程,均在經前治療。最短1個療程,最長4個療程,除1例未堅持治療外,餘11例皆痊愈(劉鋼,等揉腹捏脊治逆經按摩與導引,1990;6:39)。
【典型病例】
王某,女,21歲,未婚,1984年4月10日就診。患者11個月以來,每遇月經來潮時,周身乏力,腹部脹痛不適,納差鼻出血,不能自止,血色鮮紅,心煩易怒,頭暈耳鳴,口苦咽幹,月經量甚少,尿黃,大便幹,舌紅苔黃。經婦科檢查未見異常,診為“倒經”(實熱型)。治法:揉腹捏脊。患者先仰臥,雙下肢屈曲,醫者於患者側麵,用掌根以關元穴為中心,揉壓小腹部,以痛脹感為度,持續3~5分鍾。患者俯臥,醫者以雙手在脊柱兩側用手心向上式捏脊手法,隨捏,隨提,隨按,隨放,隨移,但手不要離開皮膚,自大腸俞沿脊柱捏至大椎穴為止,每捏至心俞、脾俞、胃俞、腎俞等俞穴時稍加力上提,然後按壓該穴,連續操作10遍,以達和髒腑、平陰陽之效。經用上述方法治療2個療程之後,患者諸症均除,月經量也恢複正常,隨訪療效鞏固(劉鋼,等揉腹捏脊治逆經按摩與導引,1990;6:39)。
【注意事項】
本病要認真檢查,排除全身性疾病後再做手法治療。大量出血時,應及時應用中西藥物止血,以免出現危險。患者平時要調節情誌,加強體育鍛煉。
四、不孕症
婦女不孕症是指丈夫健康,婚後3年,因生殖功能異常,不能受精懷孕之症。又稱“無子”,“全不產”。有先天的原因,為子宮發育不良及卵巢、輸卵管有生理性阻礙或先天性無月經等;後天的原因較多,如輸卵管炎性閉塞,子宮內膜炎,腫瘤,子宮位置不正,陰道內各種病變等。
【病因病機】
不孕的原因可分為先天性生理發育缺陷和後天性病理因素所致兩種情況。先天原因有卵巢發育不良或無卵巢、子宮發育過小、陰道畸形等,後天因素多為炎症阻塞輸卵管,或內分泌失調等原因。
中醫認為女子受孕的機製是腎氣旺盛,精血充沛,任通衝盛,月事如期,兩精相搏,方能成孕。若先天腎氣不足,衝任失調,則不能攝精而成孕。