【臨床表現】
1腎氣不足型血虛肝旺，腎氣虧損，久不受孕，腰酸膝軟，精神抑鬱。舌質嫩。苔薄，脈弱。
2子宮虛寒子宮虛寒不孕，經水不調，行經腹痛，胸膈脹悶，倦不思食，氣短自汗，腰酸帶下。舌質淡，苔薄，脈遲緩。
3肝腎陰虛眩暈，頭痛，耳鳴，手足心熱，肢麻，麵萎黃。有時潮紅，胸脅刺痛，月經紊亂或停經，經期腹痛，兩側尤甚，帶黃腥臭。形體消瘦，失眠，咽幹，口苦，大便結。婚後多年不孕。苔薄，舌質紅，脈弦細或弦數。
4氣血俱虛月經不調，期長不淨，白帶多或帶濁，腰酸腹痛，麵色萎黃，體困乏力，畏寒肢冷，食少眠差。或月經時斷時續，小便頻數不禁。舌質嫩，苔薄脈弱。
5痰濁阻宮婦人體肥力弱，濕重氣滯，子宮脂滿，不能受孕。舌質淡，苔白滑而膩，脈濡或弦細。
【治療方法】
1治則滋養肝腎，益血調衝。
2手法患者俯臥位，術者以常規捏脊手法由長強穴至大椎穴反複捏拿15～20遍，手法宜輕柔，每捏至肝俞、腎俞、脾俞、膀胱俞、命門俞穴等處輕輕提拿3～5遍，然後順時針方向按揉半分鍾。捏脊後用掌根沿督脈循行路線上下往返推揉120次。腎氣不足配腎俞、命門穴；子宮虛寒配擦八髎穴；肝腎陰虛者配合擦肝俞、腎俞穴；氣血俱虛者配揉中脘、足三裏穴；痰濁阻宮加摩腹、揉膻中、豐隆穴。
【注意事項】
患者平時要注意保暖，不宜過度情緒變化，避免暴怒，憂鬱；注意休息，不要過度疲勞。
五、絕經前後諸證
婦女49歲左右，月經開始終止，稱為“絕經”。有的婦女在絕經前後往往出現一些與經斷有關的症狀。如經行紊亂，頭暈眼花，耳鳴心悸，失眠多夢，心煩易怒，胸脅脹悶，喜太息，喉間如有物梗，烘熱汗出，五心煩熱，或水腫便溏，腰酸疲乏，甚或情誌異常等。這些症狀往往參差出現輕重不一，持續時間短者數月，長者可綿延二三年之久，稱為“絕經前後諸證”。相當於現代醫學的更年期綜合征。
【病因病機】
婦女“七七”前後腎氣漸衰，衝任虧虛，天癸將竭，精血不足，腎氣不充，肝失濡養，肝陽偏盛，疏泄過度而致月經失調，因勞思過度，損傷心脾而致血不養心，脾氣不攝。故出現經行紊亂，頭暈耳鳴，心煩易怒，烘熱汗出，五心煩熱，腰膝酸軟，或畏寒肢冷，食少脘脹，倦怠腰酸，或水腫便溏等症。
【臨床表現】
1腎陰虛症見月經周期紊亂，量少色紫黯或鮮紅，伴頭暈耳鳴，心煩易怒，烘熱汗出，五心煩熱，腰膝酸軟；舌紅少苔，脈細數。
2腎陽虛症見月經延遲，或數月來潮1次，經色淡，伴畏寒肢冷，食少脘脹，倦怠腰酸，或水腫便溏；舌淡苔薄，脈沉細。
3肝鬱症見月經前後不定，胸悶喜太息，兩脅作痛，手足心熱，喉間如有物梗；舌苔薄黃，脈細弦。
4血熱症見月經一月二三行，量多色紅，有小凝塊，心煩性急，咽幹口燥；舌紅苔黃，脈數或細數。
5寒濕症見月經數月一行，麵浮肢腫，腹脂肥厚，倦怠嗜睡，納呆，帶下色白清稀；舌質淡，苔白膩，脈遲緩無力。
【治療方法】
1治則補肝腎，益氣血。
2治法患者俯臥位，術者用雙手的中指、環（無名）指和小指握成空拳狀，食指半屈，拇指伸直並對準示指的前半。從長強穴開始，向前輕推患者肌膚，並捏拿起來，然後沿著督脈，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、撚、放、提的先後順序，自尾椎下的長強穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴，並行捏三提一手法，如此循環，捏拿3～5遍。從第2遍開始，每捏至肝俞、腎俞、脾俞、膀胱俞、命門俞等處輕輕提拿3～5遍。腎虛配擦八髎穴；肝鬱者配合擦章門、期門穴；血熱者配揉大椎，風府穴；寒濕加摩腹，揉膻中、脾俞穴。
【治驗集錦】
1徐智報道：捏脊、針灸、補腎益腦膠囊治療女性更年期綜合征54例，療效滿意。方法：患者俯臥位，術者用雙手的中指、環（無名）指和小指握成空拳狀，食指半屈，拇指伸直並對準食指的前半。從長強穴開始，向前輕推患者肌膚，並捏拿起來，然後沿著督脈，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、撚、放、提的先後順序，自尾椎下的長強穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴，並行捏三提一手法，如此循環，捏拿3～5遍。捏脊後，針刺風府、百會、氣海、腎俞、肝俞、脾俞、太溪、三陰交、足三裏穴，平補平瀉，留針30分鍾，每日1次。並口服補腎益腦膠囊，每日2次，每次3片。28天為1個療程。54例患者中痊愈40例，占7468％；好轉10例，占1899％；有效2例，占317％；無效2例，占317%；總有效率9683%（徐智捏脊、針灸、補腎益腦膠囊治療女性更年期綜合征100例療效觀察按摩與導引，2004；10：12，13）。
2薑雪原報道：針刺配合捏脊治療更年期綜合征35例，療效滿意。方法：針刺心俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞穴平補平瀉，神門、三陰交、太溪穴補法，太衝穴瀉法，快刺不留針。針刺後，行捏脊療法，由下而上，約15分鍾。10次為1個療程，休息3天，繼續下一療程。35例中，治愈25例，占7143％；好轉10例，占2857％；有效率100%（薑雪原針刺配合捏脊治療更年期綜合征中國針灸，1997；8：48）。
【注意事項】
調節情緒，避免暴怒、憂鬱；注意休息，不要過度疲勞。