上述手法每天1 次,10天為1個療程。35 例患者中，痊愈25 例,占7143％；好轉10 例,占2857％；未愈0 例,有效率100％（華新宇捏脊療法治療失眠症臨床觀察中醫外治雜誌，2001；8：33）。
【典型病例】
1李某, 女, 45 歲。 主訴少寐多夢6 個月餘, 麵色少華, 頭暈目眩, 心悸健忘, 肢倦神疲, 舌淡苔白脈細弱。曾多次應用中西藥物治療, 症狀無明顯改善。入院後診斷為: 不寐(心脾兩虛)。治以補養心脾, 益氣生血, 遵醫囑施用“捏脊”療法, 並指按心俞、肺俞、脾俞、肝俞、腎俞穴, 補法為主, 治療4天後, 睡眠時間延長, 食欲增加, 1 周後睡眠良好, 自覺頭清眼明, 10天後痊愈出院, 3 個月後隨訪無明顯複發（高朱萍捏脊療法治不寐證37 例療效觀察時珍國醫國藥，2001 ；11：1024－1025）。
2郭某,女,53 歲,工人。1999 年9 月10 日初診,自訴3年前因家庭糾紛,憂思過度,出現失眠、多夢、易醒,伴心悸、健忘、乏力、飲食少,曾在其他醫院按“神經衰弱”、“更年期綜合征”等病給予穀維素、維生素B1 、地西泮（安定）、六味地黃丸等治療,效果不佳,近半年諸症加重,夜眠3～4小時 ,甚至徹夜不眠。查:麵色萎黃不華,身體消瘦,舌淡紅,苔薄白,脈細弱。用捏脊加揉按方法第1次治療,當晚即能入睡5小時。連續治療7 次後能睡眠7小時 ,精神好轉,食欲轉佳,精力充沛,又鞏固治療10 次,睡眠正常,伴發症狀消失,1個月後隨訪,無複發（華新宇捏脊療法治療失眠症臨床觀察中醫外治雜誌，2001；8：33）。
3麥某,女,52 歲。素體較弱,1年前開始出現失眠,多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,頭暈目眩,大便幹結,麵色少華,舌淡,苔薄,脈細無力。曾間斷服用七葉神安片、艾司唑侖（舒樂安定）等治療雖能短暫改善睡眠,但其他不適症狀無改善。辨證為心脾兩虛型不寐,處方：黨參10克,白術10克,黃芪15克,當歸10克,遠誌9克,棗仁10克,茯神12克,夜交藤10克, 合歡皮10克,炙甘草6克。水煎服,每日1 劑,配合捏脊療法。3天後複診：諸症改善,白天精神佳,惟覺脘悶,大便仍幹結,繼上方加厚樸、柏子仁以健脾理氣、潤腸通便。又3 劑而愈,隨訪1 個月無明顯不適（肖四飛、梁蔚。歸脾湯合捏脊法治療心脾兩虛型不寐56 例中國中醫藥信息雜誌，2003；7：61）。
【注意事項】
本病患者病程多較長，每入夜則因失眠而痛苦不堪，因此宜配合心理療法。平時生活要有規律，睡前不吃東西，不吸煙，不喝咖啡和茶，不看刺激性書籍和電視，堅持用溫水洗腳後再上床睡覺。
十一、眩暈
眩暈是目眩與頭暈的總稱。目眩以眼花或眼前發黑、視物模糊為特征；頭暈以感覺自身或外界景物旋轉、站立不穩為特征。兩者常同時並見，故統稱眩暈。外感，內傷均可發生本病。
《內經》稱之為“眩冒”。宋·陳言《三因極一病證方論》始稱“眩暈”。曆代醫書中，有稱之為“風眩”，“風暈”、“痰運”、“虛眩”、“氣眩”音。相當於現代醫學中的高血壓、梅尼埃病、內耳藥物中毒、前庭神經元炎、位置性眩暈、椎基底動脈供血不足、鎖骨下動脈“竊血”綜合征、腦動脈粥樣硬化、小腦出血等頭部外傷、低血壓、貧血等。
【病因病機】
1外感風邪風性善動，主升發向上，風邪外襲，上擾頭目，故致眩暈。
2情誌憂鬱憂鬱太過，肝失條達或惱怒傷肝，肝陽上亢，上擾清空，發為眩暈；或
腎陰素虧，肝失所養，以致肝陰不足，肝陽上亢，發為眩暈。
3飲食不節膏粱厚味，饑飽無度，或過食生冷，損傷脾胃，致脾失健運，水濕內停，聚而成痰，痰阻經絡，清陽不升，濁陰不降，引起眩暈。
4勞倦過度勞倦傷脾，氣血不足，或因房事不節，陰精虧耗過甚，腦髓空虛而眩暈。
5老年氣衰老年陽氣虛衰，脾氣不足，不能健運水穀化生氣血，致氣血虛虧而眩暈。
6久病失血久病失血，未能調攝，氣血虧虛，腦髓失養，發為眩暈。
7跌仆墜損頭顱外傷，瘀血停留，經脈阻滯，發為眩暈。
【臨床表現】
1風邪上擾風邪客於肌表，循經上擾巔頂，邪遏清竅，故作眩暈；風邪束表，衛陽被鬱，故惡寒發熱頭痛等；風邪在表，故見苔薄、脈浮。
2少陽邪鬱表邪不解，鬱於少陽，膽火循經上擾，故時時作眩、口苦咽幹；正邪分爭則寒熱往來；少陽經脈布於兩脅，邪鬱少陽，經氣不利，故胸脅苦滿；少陽經氣失於疏泄，胃氣上逆則吐不欲食；脈弦亦為少陽膽經之病脈。
3肝陽上亢肝陽上亢，上冒清空；故眩暈、頭脹，肝陽化火，循經上升於麵頰則麵部
潮紅、目赤、口苦；肝火擾動心神，故少寐多夢；苔黃舌質紅、脈弦，均為肝陽上亢之證。
4痰濁中阻痰濁中阻，上蒙清竅，故眩暈；痰濁阻遏清陽，故倦怠頭重如蒙；清陽不升，濁陰不降，氣機不利，故胸悶、惡心而時吐痰涎；舌胖苔濁膩、脈滑或濡緩，均為痰濁內蘊之證。
5氣血虧虛氣血不足，腦失所養，故頭暈目眩、勞累則更甚；血虛故麵色不華、唇甲
蒼白；血不養心，心神不寧，則心悸少竅；脾失健運，故納減體倦；舌淡質胖嫩、脈細，均為氣血虧虛之證。
6腎精不足腎精虛虧，不能生髓養腦，故精神委靡。頭暈耳鳴、眩暈頻作；腰為腎之府，腎精虧虛故腰膝酸軟；腎虛不能封藏固攝，故遺精滑泄：腎精不足，陰不維陽，虛熱內生，故顴紅、咽幹、五心煩熱、苔少光剝，脈細數；腎精不足，無以化氣，致腎陽亦衰，故麵色蒼白、形寒肢冷；舌淡嫩，脈細弱。
7瘀血內阻瘀血內阻，絡道不通，氣血不能正常運行，腦失所養。故眩暈時作；瘀血不去，新血不生，心神失養，故可兼見心悸、不寐、健忘、神疲等證；唇紫，舌有瘀斑，脈澀，亦為內有瘀血之證。
【治療方法】
1治則平肝潛陽，滋陰降火。
2手法患者俯臥，術者以輕柔之常規捏脊手法在長強與大椎穴之間往返捏脊10～15遍。順時針方向揉按腎俞、脾俞穴3~8次，逆時針方向揉按肝俞、大椎穴5~8次。配合按壓血壓點(第6頸椎旁開2寸處)，揉雙側太陽穴。風邪上擾者加重按重提大椎穴，配合拿風池穴；少陽邪鬱加揉按肝俞、膽俞、腎俞穴；肝陽上亢者重按揉大椎、百會、腰陽關穴；痰濁中阻者重按揉脾俞、胃俞穴，配合按揉天樞、氣海等穴；氣血虧虛者加揉按心俞、腎俞、命門俞、關元俞穴，配揉角孫、頭維、湧泉等穴；腎精不足者加按揉腎俞、關元俞、氣海俞、命門俞穴；瘀血內阻加揉按肝俞、脾俞、胃俞穴。
【治驗集錦】
黃際群報道：捏脊為主，治原發性高血壓1例。症見頭暈眼花，耳鳴心悸，失眠多夢，肢體困倦，飲食乏味，麵白浮紅，血壓200／140毫米汞柱（267／186千帕），脈細弦。方法：自長強捏至大椎穴，再用雙手掌根自脊椎旁由上而下緩緩用力平推至骶椎，往返半小時。晚間配用黃連、肉桂、吳茱萸各等份為末，茶油調勻外敷關元、湧泉穴2～3小時。結果半個月後血壓降為164／112毫米汞柱（219／149千帕），連續治療2個月，血壓140／90毫米汞柱（186／12千帕），諸症已除。守法3個月，血壓穩定，隨訪至今正常。黃際群成人捏脊療法應用舉隅江西中醫藥，1987；1：35)。
【典型病例】
張某，男，32歲。外感後枕大神經區跳痛，並擴散至耳後上部，整夜不能入睡。查：心肺肝膽正常，後枕部壓痛，周圍組織板硬，頸部不敢活動，血壓174／98毫米汞柱（232／131千帕），脈搏72次／分，呼吸21次／分，經用捏脊及頸部推拿10分鍾，頭痛緩解，言語如常，能安靜入睡，血壓降至正常(賀長晏推拿治療頸源性高血壓的體會山東中醫雜誌，1986；4：26)。
【注意事項】
1保持安靜、舒適，避免噪聲，室內光線以柔和為宜，不要太強，保證充分的睡眠，注意勞逸結合。眩暈發作時應臥床休息，閉目養神，少做或不做旋轉、彎腰等動作，以免誘發或加重病情。
2注意觀察眩暈發作時間、誘發因素。對高血壓患者要按時測量血壓，及時處理。
3保持心情愉快。飲食以清淡易消化為宜。平時生活要有規律，避免過度情緒刺激，加強體育活動。