中醫文獻中關於哮喘的記載有“喘鳴”，“喘證”，“上氣”，“咳而上氣，喉中水雞聲”。哮以聲響名，喘以氣息言。哮和喘在臨床上常不易區分，故一並論述。
【病因病機】
中醫將哮喘分為實喘和虛喘兩類。實喘是外邪、痰濁等阻於肺中所致；虛喘則為精氣不足，肺腎出納失常引起。總之，哮喘病在肺脾腎三髒。
1外邪侵襲外感風寒，侵襲於肺，肺氣壅塞，肺氣失於宣降，上逆為喘。
2痰濁內盛飲食不節，恣食生冷肥甘，脾失健運，痰濕內生。脾為生痰之源，肺為儲痰之器，痰濕壅阻肺中，不得宣降，氣機失利，難以下降，導致呼吸促迫而為喘。痰濕久鬱化熱而成熱喘。
3肺腎虛弱久咳傷肺，氣陰不足，氣失所主，肺失肅降，形成氣短而喘。若年老腎氣不足，腎氣攝納無權，則成少氣而喘。
本證後期嚴重階段，肺腎兩虛，元氣虛損，心陽亦受累，心陽不足，不能鼓動血脈，則心動急促，血行瘀滯；若同時汗出不止，心陽更虛，往往可致心陽欲脫的危候。
【臨床表現】
1實證
（1）風寒束肺：風寒襲表，外傷皮毛，內壅肺氣，以致肺氣壅實，不得宣降，故咳嗽氣急、胸部脹悶；肺氣失宣，津聚為痰，故痰多色白而稀薄、口不渴；風寒在表，皮毛閉塞，故惡寒、發熱、頭痛、喉癢；苔薄白，脈浮。
（2）風熱襲肺：風熱外襲，肺衛受邪，正邪鬥爭，故發熱、惡風、汗出；肺熱內鬱，肺氣上逆，故咳喘氣粗，甚則鼻扇；邪熱煎熬津液，故痰少而黏；舌質紅，苔黃，脈浮數。
（3）痰濕阻肺：痰濕阻肺，肺失宣降，故喘而胸滿悶窒，甚則依息不能平臥；痰濕內阻，胃失和降，故惡心納呆；痰濕為患，故咳嗽、痰多而黏膩、咳吐不利；舌苔白膩，脈滑。
2虛證
（1）肺虛：喘促氣短，言語無力，咳聲低弱，自汗惡風，或咽喉不利，口幹麵紅；舌質偏紅，脈象軟弱。
（2）腎虛：喘促日久，呼長吸短，動則喘息更甚，形瘦神疲，氣不得續，汗出肢冷麵青甚至肢體水腫，小便不利，心悸不安；舌質淡，脈沉細。
【治療方法】
1治則宣肺理氣，健脾補腎。
2手法患者俯臥位，術者以常規捏脊手法從長強捏至大椎穴往返10～15遍，虛證手法宜輕柔，實證手法稍重，以透熱為度。每捏至肺俞、脾俞、腎俞穴三處按揉，提拿各3～5次。風寒襲肺者加擦脊部膀胱經，配合拿風池、肩井穴，按通天、迎香穴。風熱犯肺者加重按重提大椎穴，配合拿風池穴。痰濁阻肺者按揉脾俞時間加長1～2分鍾，配合按揉足三裏、豐隆穴。肺虛者加按揉心俞穴。揉肺俞穴時間可稍長。腎虛者加按揉命門穴，相應延長按揉腎俞穴時間。
【治驗集錦】
桑長利報道：捏脊法治療24例慢性支氣管炎及慢性喘息性支氣管炎患者，可以明顯改善患者的肺功能。方法：患者俯臥位，術者雙手拇指從尾椎協同地捏起皮膚，沿脊柱兩側向上移動至上胸椎為1次，反複3次。捏脊的同時，每隔5厘米提拉一下皮膚，亦做3次，再以雙手拇指自上而下揉按脊柱兩旁3次，在肺俞穴上重按並停留片刻。雙手拇指指腹揉按胃俞、腎俞、大腸俞穴各3次。雙手空拳拍打脊柱旁線的背部，仍自上而下3次。24例患者治療前最大肺活量為3 250毫升，治療後最大肺活量為3 600毫升，治療前平均肺活量為1 775毫升，治療後平均肺活量為2 500毫升，平均肺活量增加725毫升(桑長利捏脊療法改善肺功能的初步觀察中醫雜誌，1980；11：58)。
【典型病例】
嚴某，女，43歲。初診於1969年3月2日，自訴哮喘病史近10年，春冬二季發作頻繁，現咳嗽氣急，痰白多沫而稀，納食不香，胸滿憋悶，不得平臥；脈滑數，舌質淡，苔薄。頻服麻黃堿片無效。治法：患者取坐位從尾椎部用雙掌交替輕輕拍打行止大椎穴旁，往返3分鍾。然後自骶部捏脊至大椎穴，反複20分鍾後再以掌根緩緩揉按肺俞、膈俞穴，使之皮膚紅潤，即用花椒、葶藶子研末，木梓油調勻，熱熨二穴20分鍾。施治5次後哮喘明顯減輕，胃納日增，治療15次，哮喘已停，夜能平臥。守此法隔日施半年後停止治療，囑其慎起居，避風寒，適勞逸，觀察2年，哮喘未發(黃際群成人捏脊療法應用舉隅江西中醫藥，1987；1：35)。
【注意事項】
忌食辛辣，注意保暖，加強鍛煉。
十、不寐
不寐即失眠，指因外邪擾動，或正虛失養，導致神不安舍，臨床以經常性不能獲得正常
睡眠為特征的一種病證。
不寐的病名出自《難經》。中醫古籍中稱為“目不瞑”、“不得臥”、“不夜瞑”、“不得眠”
“不眠”、“少睡”、“少寐”。自明清以來，多稱為“不寐”。相當於西醫的神經官能症、更年期綜合征、腦震蕩後遺症、高血壓、肝病、甲狀腺功能亢進、貧血、腦動脈硬化等出現的失眠。
【病因病機】
不寐不論虛實都是由於機體內在的氣血、陰陽、髒腑功能的失調所致。
1感受外邪《靈樞·邪客》：“邪氣之客入也，或令人目不瞑，不臥出”。明·張景嶽認為風寒、火熱、水濕、陰寒都會導致不寐。外邪中，臨床以火熱為直接原因較多，陰寒、水濕等亦可形成不寐的間接原因。
2情誌失常宋·邵康節《能寐吟》說：“大驚不寐，大擾不寐……大喜不寐”。喜怒哀樂等情誌過極是不寐病證常見的直接病因，而思慮勞倦是長期不寐的重要原因。
3飲食不節暴飲暴食是不寐病證的原發病因。《素問·逆調論》：“陽明者胃脈也……胃不和則臥不安”。有些飲料如酒、咖啡、濃茶也是造成不寐的直接原因。明·張景嶽《景嶽全書·不寐》：“飲濃茶則不寐”。長期嗜食肥甘厚味可形成不寐的間接原因。
4體虛不足或因稟賦不足，心膽虛怯，虛煩不寐，亦可因年老體衰、陰陽虧虛致不寐。明·戴元禮《證治準繩·不得臥》：“年高人，陽衰不寐”。清《馮氏綿囊·卷十二》曰：“老年人，陰氣衰弱，則睡輕微易知”。
5吐瀉諸病不寐常繼發於各種疾病過程中或疾病之後。如清·鄭欽安《醫法圓通·不寐》亦說，不寐有“因吐瀉而致者”。各種疾病可因耗傷正氣而致體虛不足，亦可因其痰火等病機而致不寐。
【臨床表現】
1心脾兩虛多夢易醒，心悸健忘，頭暈目眩，肢倦神疲，飲食無味，麵色少華；舌淡苔薄，脈細弱。
2心腎不交心煩不寐，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘，腰酸夢遺，五心煩熱，口幹少津；舌質紅，脈細數。
3痰熱內擾失眠頭重，痰多胸悶，惡食噯氣，吞酸惡心，心煩口苦，目眩；苔膩而黃，脈滑數。
【治療方法】
1治則調和氣血，交通陰陽。
2手法患者俯臥位，術者以常規捏脊手法從長強捏拿至風府穴10~15遍，手法宜先用輕柔手法，逐漸加重捏拿提拉的力量。心脾兩虛者加揉按心俞、脾俞、胃俞穴，配合揉內關、神門、三陰交等穴；陰虛火旺者加揉按心俞、腎俞、命門俞、關元俞穴，配揉角孫、頭維、湧泉等穴；痰熱內擾加揉按肺俞、脾俞、胃俞、心俞穴，配合按揉天樞、氣海等穴。
【治驗集錦】
1高朱萍報道：捏脊療法治不寐證37 例，療效滿意。方法：患者俯臥, 裸露背部, 術者用拇指橈側緣頂住脊柱兩側皮膚,示、中指前按, 三指同時用力提拿皮膚, 雙手交替撚動向前；或示指屈曲, 用示指中節橈側頂住皮膚, 拇指前按, 兩指同時用力提拿皮膚, 雙手交替撚動向前。自長強穴推至大椎穴, 每3 次為1 輪, 做2～ 3 輪次, 最後1～ 2 輪時手指有變化, 每提拿2～ 3 個動作, 將皮膚用力提起1 次。有時可聽到“哢哢”響聲, 最後一般在兩側腎俞用雙拇指揉按3～ 5分鍾, 稱為“封腎”, 操作完畢。37 例中痊愈15 例,占4054％； 好轉17 例,占4595％；未愈5 例，1351％，占總有效率8649%（高朱萍捏脊療法治不寐證37 例療效觀察時珍國醫國藥，2001 ；11：1024－1025）。
2肖四飛、梁蔚報道：歸脾湯合捏脊法治療心脾兩虛型不寐56 例，療效良好。方法：歸脾湯為主方加減,連用6天,配合捏脊療法。56例患者中痊愈12例，占2143％；顯效27例，占4821％；有效14例，占25％；無效3例，占536％，總有效率946%（肖四飛、梁蔚歸脾湯合捏脊法治療心脾兩虛型不寐56 例中國中醫藥信息雜誌，2003；7：61）。
3華新宇報道：捏脊療法治療失眠症35例，全部有效。方法：首先用法在患者脊背部由上到下施術3 ～5 遍,拿兩側肩井穴若幹遍,然後雙手掌重疊用掌根由上到下按揉兩側膀胱經各3～5遍,接著依次點按厥陰俞、心俞、肝俞、膽俞、脾俞、腎俞、氣海俞、關元俞等穴3 ～5 遍,每點按1遍,隨即用手掌輕撫1遍膀胱經。用雙手拇指橈側緣抵住骶尾部皮膚,示、中指前按,三指同時用力捏拿皮膚,沿督脈雙手交替撚動至大椎,中間可撚三下,重提皮膚一下,此法做3～5 遍,再由下到上沿兩側膀胱經用同樣手法反複做3～5 遍。