【治驗集綿】
李江報道：捏脊配合中藥治療小兒汗證94例，效果良好。方法：從長強至大椎穴來回捏10次，直至皮膚潮紅，然後旋轉按壓心俞、肺俞穴各5分鍾，稍用力而不猛，每日1次，空腹時捏脊。配服玉屏風散加味（黃芪、麥冬、太子參各30克，白術、防風各10克，桂枝5克，白芍、銀柴胡各15克，便秘者加大黃3克），每日1劑，分3～5次服完。94例患者中顯效90例，好轉4例，總有效率為100％，最短的治療2天，最長的治療6天，平均3天（李江捏脊配合中藥治療小兒汗證94例陝西中醫，1989；6：247）。
【典型病例】林某某，男，4歲。就診前3個月因患肺炎住院半個月而愈，出院後輕咳，食欲漸差，夜間盜汗，並逐漸發展到日間也終日汗出不止，服加味玉屏風散11劑無效，西醫打針吃藥無效。診見消瘦，麵色萎黃無華，舌淡，苔白稍厚，脈緩，心肺正常，胸透化驗未見異常，辨證屬“氣血兩虛，脾虛盜汗”，手法捏脊3天盜汗完全消失，配合服用加味參苓白術丸1周而愈(林少仁捏脊法臨床應用舉例按摩與導引1990；4：26)。
【注意事項】
確定病因，積極處理原發病症；保持病室安靜、整潔、通風良好，但不宜讓風直吹患者；室溫及患者衣被薄厚要與病證之寒熱相適宜。
十四、腸梗阻
任何原因導致的腸腔內容物通過障礙，統稱為腸梗阻。腸梗阻不是單獨的疾病，而是多種不同病因、病理所致的一組疾病。多發生於2歲以下的男性小兒，尤其是5～10個月的嬰兒多見，是兒科常見的急腹症。
中醫學文獻中對腸梗阻的記載很多，散見於“關格”、“腸結”、“腹痛”、“腹脹”等門類之中。如《內經》：“飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘”。《醫貫》，“關者不得出也，格者不得入也”。相當於現代醫學的腸套疊、腸扭轉、糞塊堵塞、蛔蟲團塊堵塞等造成的腸梗阻。
【病因病機】
由於氣滯、血瘀、寒凝、熱結、濕阻、食積、蟲團等多種因素，造成腸腑功能障礙，通降失司，滯塞上逆而發，產生“痛，脹、嘔、閉”四大臨床主症。
【臨床表現】
陣發性腹部絞痛，不排氣、無大便，有“痛、嘔、脹、閉”四大症狀。表現為突發的大哭，麵色蒼白，出汗，下肢蜷縮，嘔吐以初時為甚，腹脹有腫塊，大便矢氣不通。此為完全性腸梗阻。若為部分性腸梗阻，則上述症狀稍輕，且時作時止，反複發生。臨床分型主要有：
1蟲積閉阻腹痛繞臍陣作，煩躁不安，吐蛔，嘔吐、大便閉結；苔浮，脈弦。
2食積閉阻暴食黏膩食物，坐臥不寧，頻吐酸臭物，大便不通，苔黃厚而膩，脈實。
3氣滯閉阻腹脹痛、叩之如鼓，腹痛不固定，嘔吐頻繁，苔白、脈弦。
4寒凝閉阻發病急驟，腹痛劇烈，腹冷喜暖，麵色青晦，舌淡，苔薄白，脈沉遲。
5鬱熱閉阻腹痛拒按，腹脹痞滿，身熱口臭，口幹唇燥，大便閉結，小便黃赤，舌口紅絳，苔黃幹或幹燥起刺，脈浮數。
【治療方法】
1治則調理腸道，通裏攻下。
2手法以捏脊療法為主。患兒俯臥，在背部由長強穴至大椎穴，自下而上捏起皮膚滑行而上，共3次，然後每捏2次向上提拉1次，共捏5～7遍，再由下而上推拿5次，最後在腰部兩個菱形窩處按摩3～5分鍾。配合腹部按摩，如摩腹、揉臍、揉中脘、分腹陰陽等。
3支持療法及中藥湯劑腸梗阻為外科急腹症，症狀較重，多伴有水、電解質的紊亂，應給予補液，補充電解質，中藥湯劑通滯啟閉，活血消痞，可灌腸，必要時行手術治療。
【治驗集錦】
王淑平報道：以捏脊療法為主治療小兒腸梗阻32例，效果滿意。方法：患兒俯臥，在背部由長強穴至大椎穴，自下而上捏起皮膚滑行而上，共3次，然後每捏2次向上提拉1次，共捏5～7遍，再由下而上推拿5次，最後在腰部兩個菱形窩處按摩3～5分鍾。配合腹部按摩，如摩腹、揉臍、揉中脘、分腹陰陽等。經捏脊治療後，均在12小時內得到緩解，其中2例在6小時內得到緩解(王淑平捏脊為主治療小兒腸梗阻32例陝西中醫，1991；8：372)。
【典型病例】
豆某，男，7歲。因腹痛、腹脹、惡心、嘔吐6小時入院。患兒於10小時前因暴食西瓜引起腹脹、腹痛、嘔吐，未解大便和排氣。來院後腹部明顯膨隆，可見腸型和蠕動波，陣發性腸鳴音亢進。透視診斷：腸梗阻。入院後立即捏脊治療。第1次捏脊後排氣1次，10分鍾後又捏脊1次，捏脊後10分鍾左右大便1次，同時排氣很多，腹脹明顯減輕，繼而給予灌腸，8小時後X線腹部透視，未見陽性體征(王淑平捏脊為主治療小兒腸梗阻32例陝西中醫，1991；8：372)。
【注意事項】
捏脊療法較適於不完全性腸梗阻的治療，完全性腸梗阻須馬上外科處理；腸梗阻患者的飲食，須漸進恢複，避免暴飲暴食和飽食後劇烈運動；及早治療各種腹疝、腸蛔蟲病等疾病；定時排便。
十五、小兒腦性癱瘓
小兒腦性癱瘓簡稱腦癱，是一種全身障礙的疾病,可合並不同程度智力低下, 或合並癲、小頭畸形、聽和視覺障礙、語言障礙等。大致屬於萎症、小兒卒中（中風）等範疇。
【病因病機】
一般認為腦癱的主要原因是由於早產、產傷、圍生期窒息及胎黃等。中醫認為本病多屬於先天胎稟不足，肝腎虧損，後天失養，氣血虛弱所致。
【臨床表現】
患兒先天胎稟不足，致肢體痙攣、動作控製異常，活動不協調，有時伴有角弓反張，牙關緊閉，口吐白沫，智力低下，語言困難，抬頭無力，舌伸口外，嘴角流涎等。
【治療方法】
根據腦癱患兒的病情在捏脊時擺成一定的出發姿勢, 如上半身運動障礙明顯的患兒,捏脊時囑患兒臥於床上, 兩下肢遊離在床邊, 痙攣型雙癱患兒, 囑其兩下肢屈曲於腹下, 足背距床2厘米, 麵部轉向一側, 助手將麵部側上肢固定於肘支撐位；患兒將一側下肢屈曲於腹下。然後在各種出發姿勢下進行捏脊, 每次捏脊3 ～ 6 遍, 每日2次 , 注意操作盡量向上提拉皮膚, 術者拇指和示、中指對捏皮下組織, 根據年齡和患兒的反應情況, 盡量采用最大的刺激強度, 誘發患兒出現較劇烈的肢體或全身運動。
【治驗集錦】
1史玉彪,馬香濤等報道：改進捏脊療法輔治小兒腦性癱瘓67例，效果滿意。方法: 對67 例患兒在應用針刺、導平、按摩及功能訓練的基礎上加用捏脊療法, 並對傳統的捏脊療法改進如下: 根據腦癱患兒的病情在捏脊時擺成一定的出發姿勢, 如上半身運動障礙明顯的患兒,捏脊時囑患兒臥於床上, 兩下肢遊離在床邊, 痙攣型雙癱患兒, 囑其兩下肢屈曲於腹下,足背距床2厘米, 麵部轉向一側, 助手將麵部側上肢固定於肘支撐位； 偏癱患兒采用一側下肢屈曲於腹下。然後在各種出發姿勢下進行捏脊, 每次捏脊3 ～ 6 遍, 每日2次, 注意操作盡量向上提拉皮膚, 術者拇指和食、中指對捏皮下組織, 根據年齡和患兒的反應情況, 盡量采用最大的刺激強度, 誘發患兒出現較劇烈的肢體或全身運動（史玉彪,馬香濤，等改進捏脊療法輔治小兒腦性癱瘓現代康複，2000 ；1 ：131）。
2錢家萍、周曉玉等報道：水療指針綜合療法治療新生兒腦損傷30例，效果良好。方法:將甲組患兒除頭以外全部身體浸泡在37 ～40 ℃溫水中,室溫控製在25 ～27 ℃,由專人給予全身撫觸,指針穴位按摩,姿勢的變更及捏脊、被動操、黃豆擦搓等手法治療(簡稱水療指針綜合療法) 。每天1次,每次20～30 分鍾,15天為1個療程,同時指導家長協助訓練。30 例中28 例完全恢複,2 例好轉,平均治療3～4 個療程。（錢家萍，周曉玉水療指針綜合療法治療新生兒腦損傷30例探討江蘇醫藥雜誌，2001；8 ：603－604）。
【注意事項】
1目前國內尚無特效藥物可治愈該病。家長應加強其信心，多進行功能鍛煉和日常生活動作訓練。
2關心患兒，給予合理營養和護理。
3積極治療並發症。