第86節 男性病症(2 / 2)

本病應結合髒腑,分虛實而抬。實證以清泄為主,心病者兼用安神;虛證以補澀為主,屬腎虛不固者,補腎固精;勞傷心脾者,益氣攝精;腎陽虛者,溫補腎陽;腎陰虛者,滋養腎陰,其中重症患者,宜酌配血肉有情之晶以補腎填精。陰虛火旺者,治以滋陰降火。

注意調攝心神,排除雜念,對於心有妄想,所欲不遂者,尤為重要,此既是預防措施又是調攝內容。正如《景嶽全書,遺精》所說:“遺精之始,無不病由乎心。……及其既病而求治,則尤當以持心為先,然後隨證調理,自無不愈。使不知求本之道,全恃藥餌,而欲望成功者,蓋亦幾希矣!”同時應節製房事,戒除手淫,注意生活起居,避免腦力和體力的過勞,晚餐不宜過飽,養成側臥習慣,被褥不宜過重,襯褲不宜過緊,以減少局部刺激,並應少食辛辣刺激性食物。

——前列腺炎

前列腺炎是中年男性最常見的疾病之一,發病年齡15-55歲,可分為:急性前列腺炎、慢性前列腺炎。

慢性前列腺炎在中醫學屬於“白濁”、“精濁”等範疇。中醫認為該病是由於“下焦濕熱”、“氣化失調”所引起。中醫對慢性前列腺炎的治療有較豐富的經驗,其治療方法可分為內治和外治兩大類。

前列腺炎大概可分為以下四類:

1、尿道症狀:尿頻或總有尿意,尿不盡感,輕微尿痛,尿道口疼痛,尿道偶有溢出白色粘液。

2、局部症狀:下腹部墜脹、隱痛;陰部或睾丸疼痛或不適感,會陰潮濕感,腹股溝區疼痛、腰酸、乏力。

3、性功能異常:早泄、陽痿,性欲減退。

4、精神症狀:煩躁,多慮,多夢,失眠,心悸。

根據中醫的辨證論治,一般將慢性前列腺炎分為五型:

1、濕熱壅滯型  多為慢性前列腺炎的急性發作期,治療以清熱解毒,利濕滲濁為原則。如熱偏重,則以八正散加減治療;若濕偏重,則用八正散加榆白皮、冬葵子等。如濕熱並重,則以三妙丸合碧玉散加減治療。也可用八正合劑。不過,上述清熱利濕之劑不宜久服重用,以免損傷脾胃,傷陰傷津。

2、陰虛火旺型  表現為手淫過頻、房勞過度、腰酸腿軟、周身乏力、五心煩熱、尿末滴白、大便秘結、小便短赤。治療以滋補腎陰為原則。常用六味地黃丸加減。

3、腎陽虛損型  表現為尿頻,尿道滴白、形寒肢冷、小腹會陰脹痛不適、陰囊濕冷、早泄遺精、頭昏頭暈。治療以溫補腎陽為原則。常用桂附八味丸加減。

4、氣滯瘀阻型  為病程長,經久難愈的患者。表現為小腹、會陰、腰骶不適,疼痛,尿道刺痛。治療以活血化換,理氣導滯為原則。常用複元活血湯加減。

5、中氣不足型  表現為小便清長或尿頻而不痛,尿末滴白,會陰脹痛,神疲乏力、少氣懶言、納食不香。治療以補中益氣、升清降濁為原則。常用補中益氣湯加減。