“蟬蛻、桑葉、辛夷、菊花、蒼耳子散風清熱，宣肺利竅；黃芩、知母清瀉肺胃之熱；焦四仙、橘皮、竹茹、法半夏消食導滯，調和脾胃，其中半夏配黃芩，辛開苦降，起到升清降濁的作用；細辛、川椒、烏梅、延胡索辛溫散寒，安蛔止痛，其中細辛並能加強宣通鼻竅作用；藿香、石菖蒲芳香悅脾利竅；鉤藤平肝安神。這樣上中焦分而治之，而且相互呼應，協調一致。”
經以上治療，症狀穩步減輕，到第4周症狀消失，又鞏固兩周停藥。
泛發性神經性皮炎
從一般規律來判斷，皮膚疥癬之類的病，多伴有風濕。濕是邪氣，鬱久可以化熱而傷陰。此證內有陰虛血燥，而又外感風濕，治療時注意應滋陰養血，散風祛濕。
我在香港的好友沈君，介紹他在京的朋友張君來找我看病。
張君65歲，患泛發性神經性皮炎一年餘，奇癢難忍，久治不愈，痛苦不堪，要求我一定用中醫中藥的辦法為他醫治。
當張君來到門診的時候，我先檢查了他的皮膚病變。我發現他腰背部、腹部以及四肢有廣泛的皮膚損害，幹燥而有鱗屑，並可見有抓痕，而且病變部位皮膚變得肥厚粗糙。
“在這1年多的時間裏，你經過什麼樣治療？”我問。
“一直不斷地治療，找過西醫內服抗過敏藥物，如氯苯那敏（撲爾敏）、賽庚定、地西泮（安定）等；外用膚輕鬆、黑豆留油軟膏等。也找過中醫，服過中草藥和中成藥。但都控製部不病情，不僅不見好轉，而且病情還不斷發展。”
我看病人比較消瘦，精神較為煩躁，麵色黃白，舌中前無苔，兩邊有白膩苔，舌質淡紅，脈弦細。
“從西醫角度看，你的病屬於神經性皮炎進行期，病情仍處在發展之中；這個病中醫稱為頑癬，從名稱可知其具有頑固難愈的特點。”我向病人做了解釋。
“這個我也知道，現在我把希望寄托在您的身上。”病人說。
“我一定盡力而為。”於是我讓學生記錄如下。
西醫診斷：泛發行神經性皮炎。
中醫辨證：陰虛血燥，外感風濕。
治法：滋陰養血，散風祛濕。
處方：
防風10g秦艽10g蒼術10g黃柏10g
當歸10g赤白芍各10g熟地黃15g行地黃15g
玄參15g生薏苡仁15g連翹15g苦參6g
白鮮皮10g地膚子10g皂角刺6g丹參10g
蛇蛻3g
水煎服，7劑。
1周後病人又來複診。還沒有等我問，他就告訴我：
“這次我找對廟了，經過你1周的治療，我這病終於有了轉機。現在症狀已經有明顯好轉。瘙癢輕了，晚上已經能夠入睡。”
我檢查他的皮膚病變，病損已經開始縮小，抓痕也見減少，脈舌如前。原方未作更動，再擬14劑。
“周老師，以前我也聽說過，神經性皮炎是一種頑固的皮膚病，他在別處治了那麼久不見好，為什麼你治療1個星期就有明顯好轉，不知道關鍵是什麼？”學生甲問。
“與治療其他疾病一樣，找準目標，用好武器。”我回答。
“所謂找準目標就是病因病機分析，所謂用好武器就是組織好方藥，是嗎？”學生乙問。
“對，實際上這是將辨證施治具體化。”
“對於這一病例的病因病機，我還有一些地方不太懂。首先，在辨證中，既有濕，又有燥，這兩方麵有無矛盾？他皮膚幹燥，看不出有濕，辨濕的依據是什麼？”學生乙問。
“濕是邪氣，燥是陰虛血虧，陰虛血虧是正氣不足。這二者在一定條件下可以同時存在。一般在濕盛的時候，易傷陽氣，不是傷陰；但在濕熱之邪化燥的時候，則可以傷陰，此患者屬於後者。此病例辨濕的依據有二：一是從舌苔看，舌的中前部位無苔，邊有白膩苔，這是典型濕邪化燥的舌象；其次是從一般規律來判斷，皮膚疥癬之類，多有風濕。”
“從您所開的方來看，配伍較為複雜，還需請周老師解釋一下。”學生丙說。
“好的。方中防風、秦艽疏散風邪，且風能勝濕，故在散風同時，也能祛濕；蒼術、黃柏乃二妙散，善於清熱燥濕，加苦參則大大加強清熱燥濕之力；當歸、白芍、生熟地黃、玄參滋陰養血潤燥；生薏苡仁、連翹清熱利濕；白鮮皮、地膚子祛皮膚風濕而止癢，加蛇蛻更強化了這一作用；皂角刺、赤芍、丹參清熱活血。”
“看來治療皮膚科疾病，也並不簡單。”學生甲說。
結果：上方稍加出入，治療1個半月，皮損完全消退，已無癢感，皮膚也變得潤澤。基本痊愈停藥。
更年期綜合征
更年期綜合征主要發生在中老年婦女，腎虛及血室空虛是肯定的，但從臨床表現來看，並非是純粹虛象，而是陰陽失去平衡，多數病人同時又有相火亢盛的現象。
五十餘歲的張女士，患病多年，經朋友介紹，找我看病。“我這病少說也有四五個年頭了。主要是心煩急躁，胸悶氣短，心慌失眠，還一陣陣自覺發熱，出汗，手腳心發燙……”
“你是什麼時候停經的？”
“46歲停經，實際上我這些症狀，早在停經前已經開始了。”
我看病人中等身材，麵色黃暗，口唇發紅，舌質暗紅，舌根部有薄黃苔，中前部少苔，脈弦細，略帶數象，手心發紅，摸之發燙。
了解完病情後，我對她解釋：“這是更年期綜合征，表現的實際上是內分泌紊亂和自主神經紊亂。從中醫來看，主要是陰虛火旺，是人體陰陽平衡遭到了破壞。我為你用中醫藥的方法加以調整，雖然不能從根本上恢複過來，但可以在一定程度上得到調整，可以減輕你的症狀，改善你的健康情況。”
“這就是我所希望的。我也知道，自然規律難以改變，不可能返老還童，我隻希望症狀能得到改善。”病人說。
於是我吩咐小龐記錄如下。
西醫診斷：更年期綜合征。
中醫辨證：肝腎兩虛，肝鬱化火。
治法：滋補肝腎，疏肝解鬱，清熱降火。
處方：加味逍遙散，左歸丸加減。
醋柴胡10g川楝子10g廣鬱金10g當歸10g
白芍10g生熟地黃各15g川黃連6g炒知柏各6g
白薇10g地骨皮10g龜板10g玄參15g
天麥冬各15g銀柴胡10g女貞子10g枸杞子10g
水煎服，7劑。
1周後來複診。
“周教授，我吃了你開的藥，已經見效了。胸悶憋氣、煩熱都有明顯好轉，睡覺也好多了，但就是仍感到心慌。”病人說。
“這是好現象。我再給你檢查一下。”
我看她唇紅減輕，手心發紅發熱亦減，惟脈象仍有數意。陰虛內熱以及肝火擾心的現象仍著。再擬前方去當歸加竹葉6g，生龍齒20g，擬14劑。
“據我所知，一般治療更年期綜合征多以補腎為主，有時補過頭了，症狀反而加重。我發現周老師治療此症，有一點與眾不同，效果挺明顯。請周老師給我們說一說您的治療此病的思路。”小龐說。
“更年期綜合征主要發生在中老年婦女，腎虛及血室空虛是肯定的，但從臨床表現來看，並非是純粹虛象，而是陰陽失去平衡，多數病人同時又有相火亢盛現象。因此在治療的時候，單純補虛常難以解決問題，且有可能會出現甘溫助火，使症狀更為明顯，這就是通常說的‘虛不受補’的現象。”
“那麼正確的治療原則應該是什麼？”小商問。
“正確的治法應該是調整陰陽，清熱降火，標本兼施。”
“以此病例的治療為例，請周老師說明一下治法與方藥配伍原則。”小龐要求。
“考慮到此病例有肝腎虧虛，血室空虛，故首先用當歸、白芍、生熟地黃、女貞子、枸杞子、龜板以滋陰養血，滋補下元以治其本；同時病人又有明顯的肝鬱氣滯、肝陽上亢諸證，故用醋柴胡、川楝子、廣鬱金疏肝解鬱；又以川黃連、炒知柏、白薇、地骨皮、銀柴胡等清熱降火；又因為有心悸，又加玄參、天冬、麥冬養心陰以安心神，在第二方中，又加入了竹葉和生龍齒以加強清心安神之功。”我回答。
“周老師辨證用藥真可謂絲絲入扣。”小龐說。
結果：上方加減治療兩個月，諸證基本消除而停藥。