體征 體檢無重要發現。部分可聞及幹濕囉音。
影像或實驗室檢查 痰培養出肺炎支原體可確診。周圍血白細胞一般正常或有輕度增多。部分患者紅細胞冷凝集試驗（＋），效價≥1∶32。
3．病毒性肺炎
症狀
症狀輕，起病緩慢，大多數病人有頭痛、發熱、肌痛和帶黏液膿性痰液的咳嗽。免疫缺損的患者，病情比較嚴重，有持續高熱、心悸、氣急、發紺、極度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮質血症。
體征 胸部體征較少，可有局限性呼吸音減弱和少量濕囉音。
影像或實驗室檢查
X線見兩肺下野彌漫性結節性浸潤陰影。肺紋理增多；白細胞總數正常或減少，痰塗片大量白細胞；痰液或咽拭子分離出病毒；下呼吸道分泌物或肺活檢標本進行培養分離病毒。
【鑒別診斷】
1．上呼吸道感染和下呼吸道感染 呼吸道感染雖然有咳嗽、咳痰和發熱等症狀，但上下呼吸道感染無肺實質浸潤，胸部X線檢查可鑒別。
2．肺結核
有全身中毒症狀，如午後低熱、盜汗、疲乏無力、體重減輕、失眠、心悸等。X線胸片見病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不勻，消散緩慢，且可形成空洞或肺內播散。痰中可找到結核杆菌。一般抗菌藥物治療無效。
3．肺癌 多無急性感染中毒症狀，有時痰中帶血。肺癌可伴發阻塞性肺炎，經抗生素治療後肺部炎症不易消散。CT、MRI、纖維支氣管鏡和痰脫落細胞等檢查可確診。
4．急性肺膿腫 早期臨床表現與鏈球菌肺炎相似，但隨著病程病程進展，咳出大量膿臭痰為特佂表現。X線片顯示膿腔及氣液平。
5．肺栓塞
肺血栓栓塞症多有靜脈血栓的危險因素，如血栓性靜脈炎、心肺疾病、創傷、手術和腫瘤等病史。咯血、暈厥、呼吸困難較明顯，頸靜脈充盈。X線線胸片示區域性肺紋理減少，有時可見尖端指向肺門的楔形陰影。動脈血氣分析常見低氧血症及低碳酸血症。D-二聚體、CT肺動脈造影、MRI等檢查可確診。
【物理治療】
急性期：
（1）患者仰臥、充分暴露背部，半導體激光照射〔SUNDOM－300IB型半導體激光治療機，國食藥監械（準）字2007第3240286號，京藥監械生產許20000300號〕雙側第五胸椎旁、肩胛下角線，大探頭，探頭距離皮膚3cm，連續輸出模式，單個激光輸出器的輸出為150～180mW，10min／次，1／d。
（2）穴位治療：第一組外關、足臨泣、曲池、大椎，第二組列缺、照海、豐隆、合穀。每日用一組穴位。治療方法：半導體激光照射〔SUNDOM－300IB型半導體激光治療機，國食藥監械（準）字2007第3240286號，京藥監械生產許20000300號〕，小探頭，2s／2s間斷輸出、每穴照射3min，四肢穴位功率350～400mW，背部穴位200～400mW，雙側穴位對稱照射，1／d；無禁忌證者也可用針刺、淺刺法，得氣後留針20min，不做提插撚轉，雙側對稱取穴，1／d。
緩解期：
（1）患者仰臥、充分暴露背部，半導體激光照射〔SUNDOM－300IB型半導體激光治療機，國食藥監械（準）字2007第3240286號，京藥監械生產許20000300號〕雙側第五胸椎旁、肩胛下角線，大探頭，探頭距離皮膚3cm，連續輸出模式，單個激光輸出器的輸出為230～280mW，10min／次，1／d。
（2）穴位治療：第一組外關、足臨泣、三陰交，第二組列缺、照海、足三裏。每日用一組穴位。治療方法：半導體激光照射〔SUNDOM－300IB型半導體激光治療機，國食藥監械（準）字2007第3240286號，京藥監械生產許20000300號〕，小探頭，2s／2s間斷輸出、每穴照射3min，功率350～400mW，雙側穴位對稱照射，1／d；無禁忌證者也可用針刺、淺刺法，得氣後留針20
min，不做提插撚轉，雙側對稱取穴，1／d。
（3）酌用高頻電療，電極板在上胸背部對置，1擋，15min／次，1／d。
第十四節 帶狀皰疹
【概述】
本病由水痘－帶狀皰疹病毒感染所致。其特點為成群的密集性小水皰，沿一側周圍神經呈帶狀分布，常伴有神經痛和局部淋巴結腫大。俗稱“串腰龍”。發病迅速，病情急劇，全程約2周。愈後可留有暫時性色素沉著，若無繼發感染一般不留瘢痕。
【診斷】
症狀、體征
發疹前數日往往有發熱、局部淋巴結腫大、患處感覺過敏或神經痛，亦可無前驅症狀。皮損處局部皮膚潮紅，繼而出現簇集性粟粒大小丘疹，迅速變為水皰，皰液澄清，皰壁緊張發亮，周圍有紅暈；皮損沿一側皮神經分布，排列成帶狀，各簇水皰群之間皮膚正常，皮損一般不超過正中線；神經痛為本病特征之一，可在發疹前或伴隨皮疹出現。老年患者疼痛劇烈，常於皰疹消退後遺留神經痛。
【鑒別診斷】
1．單純皰疹 好發於皮膚黏膜交界處，疼痛不顯著，有複發傾向，多見於高熱、胃腸功能紊亂等患者。
2．濕疹
由多種內、外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎症反應，皮炎多樣性，瘙癢劇烈，易複發。皮疹形態為多形性、彌漫性、對稱性，急性滲出則有浸潤肥厚。病程不規則，反複發作，瘙癢劇烈。
【物理和中醫治療】
（1）半導體激光照射〔SUNDOM－300IB型半導體激光治療機，國食藥監械（準）字2007第3240286號，京藥監械生產許20000300號〕患處，大探頭，探頭距離皮膚3cm，連續輸出模式，單個激光輸出器的輸出為450～500mW，10min／次，1／d。
（2）神經痛者，根據經絡分屬取郤穴、輸穴或合穴，配用外關、足臨泣、豐隆。治療方法：半導體激光照射〔SUNDOM－300IB型半導體激光治療機，國食藥監械（準）字2007第3240286號，京藥監械生產許20000300號〕，小探頭，2s／2s間斷輸出、每穴照射3min，功率350～400mW，雙側穴位對稱照射，1／d；無禁忌證者也可用針刺、淺刺法，輕提插撚轉，得氣後留針20min，雙側對稱取穴，1／d。
（3）辨證服用中藥。
第十五節 前庭大腺炎
【概述】
前庭大腺（巴氏腺）位於大陰唇下方，腺管開口於陰道口兩側小陰唇中、下1／3交界處。前庭大腺炎一般由細菌感染引起，如葡萄球菌、大腸杆菌、鏈球菌和淋球菌等。發生感染後腺管呈化膿性炎症，如腺管口因腫脹及滲出物凝聚而阻塞，膿液不能外流，可形成前庭大腺膿腫。
【診斷】
症狀 急性炎症時，外陰疼痛、腫痛。炎症消退後如腺管阻塞，分泌物不能排出，逐漸形成囊腫。
體征 小陰唇內側靠近處女膜處紅腫，壓痛（＋）。形成膿腫時可觸及波動感或包塊。
【物理治療】 參考陰道炎。
第十六節 外陰白色病變
【概述】 外陰白色病變（慢性外陰營養不良）是指女陰皮膚、黏膜因營養障礙而引起的組織變性及色素改變性疾病。
【分型診斷】
1．增生型
一般多發生在30～60歲的婦女，主要症狀為外陰奇癢難忍，由於經常的搔抓或摩擦，大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮處的皮膚明顯隆起增厚，有較粗糙的皺襞，或局部呈現表皮角化伴有鱗屑或濕疹樣改變。病變部位顏色多呈暗紅或粉紅色，過度角化處皮膚或黏膜呈白色斑塊狀改變，一般無萎縮或粘連。
2．硬化苔蘚型
此型可發生在任何年齡組，但以中年婦女多見。症狀主要為外陰瘙癢，有時伴有疼痛症狀。病變區常累及大小陰唇、陰蒂、後聯合甚至肛門周圍。病變部位皮膚黏膜變白變薄，大小陰唇、陰蒂萎縮，彈性差，常出現皸裂。小陰唇萎縮變薄，平坦或消失。陰道外口狹窄，造成性交困難或疼痛。
3．混合型 外陰營養不良兼有上述兩種病變的特征，小陰唇、後聯合皮膚萎縮、變薄，呈白色，但其周圍，特別是大陰唇出現局灶性皮膚增厚隆起。
4．增生型或混合型伴上皮不典型增生 依靠病變處潰瘍或白斑部位活檢確診。
【物理治療】
（1）患者側臥、屈膝屈髖、充分暴露會陰區，半導體激光照射〔SUNDOM－300IB型半導體激光治療機，國食藥監械（準）字2007第3240286號，京藥監械生產許20000300號〕會陰部，大探頭，探頭距離皮膚5cm，連續輸出模式，單個激光輸出器的輸出為150～200mW，10min／次，1／d。
（2）穴位治療：每日用一組穴位：合穀、太衝、足三裏；內關、公孫、陽陵泉；外關、足臨泣、三陰交；後溪、申脈、太溪；列缺、照海、豐隆。治療方法：半導體激光照射〔SUNDOM－300IB型半導體激光治療機，國食藥監械（準）字2007第3240286號，京藥監械生產許20000300號〕，小探頭，2s／2s間斷輸出、每穴照射3min，功率350～500mW，雙側穴位對稱照射，1／d；無禁忌證者也可用針刺、淺刺法，得氣後留針20～40min，不做提插撚轉，雙側對稱取穴，1／d。
（3）酌用高頻電療，電極板在骶尾和下腹部對置，1擋，10min／次，1／d。
第十七節 顳下頜關節病
【概述】
本病又稱Costen綜合征，一般為單側患病，偶有雙側者。牙齒過度磨損、磨牙缺損使頜間距離變短，長期單側咀嚼使該側顳下頜關節勞損，強咬硬物造成關節損傷、關節盤破裂等，均可導致本病。
【診斷】
症狀 張口或咀嚼時關節區或周圍疼痛，伴彈響聲，張口受限程度不一。