體征 張口受限常見,下頜偏向患側。關節區域有壓痛,張口時可聞彈響或摩擦聲。
影像檢查 早期X線片關節多無異常,晚期可見骨質吸收或關節間隙異常/關節盤破壞。
【物理治療】
急性期:
(1)高頻電療(五官超短波),電極並置於翳風穴和顳下頜關節,輸出為1擋,10min/次,1/d,左右側分別治療。
(2)半導體激光照射〔SUNDOM-300IB型半導體激光治療機,國食藥監械(準)字2007第3240286號,京藥監械生產許20000300號〕,小探頭,2s/2s間斷輸出,1/d,患側顳下頜關節部50mW,4min/次;雙側合穀穴350~500mW,每穴每次3min。
緩解期:
(1)高頻電療(五官超短波),電極並置於翳風穴和顳下頜關節,輸出為1擋,15min/次,1/d,左右側分別治療。
(2)半導體激光照射〔SUNDOM-300IB型半導體激光治療機,國食藥監械(準)字2007第3240286號,京藥監械生產許20000300號〕,小探頭,2s/2s間斷輸出,1次/d,患側顳下頜關節部50mW,4min/次;雙側合穀穴350~500mW,每穴每次3min。
(3)每日起床前、用餐前,自行推拿眼保健操諸穴。
第十八節 常見症狀的治療路徑
(一)腦卒中偏癱(無治療禁忌證)
急性期:病後數日,生命體征平穩,病情無進展。
穴位治療:每日用一組穴位:合穀、太衝、足三裏;內關、公孫、陽陵泉;外關、足臨泣、三陰交;後溪、申脈、太溪;列缺、照海、豐隆。治療方法:半導體激光照射〔SUNDOM-300IB型半導體激光治療機,國食藥監械(準)字2007第3240286號,京藥監械生產許20000300號〕,小探頭,2s/2s間斷輸出、每穴照射3min,功率250~350mW,雙側穴位對稱照射,1/d。
恢複期:急性期後,生命體征平穩,腦出血得到控製。
(1)穴位治療:每日用一組穴位:合穀、太衝、足三裏;內關、公孫、陽陵泉;外關、足臨泣、三陰交;後溪、申脈、太溪;列缺、照海、豐隆。治療方法:半導體激光照射〔SUNDOM-300IB型半導體激光治療機,國食藥監械(準)字2007第3240286號,京藥監械生產許20000300號〕,小探頭,2s/2s間斷輸出、每穴照射3min,功率250~500mW,雙側穴位對稱照射,1/d。
如已過痙攣癱期、無其他針刺禁忌證,可用針刺、淺刺法,得氣後留針20~40min,不做提插撚轉,雙側對稱取穴,1/d。
(2)如已過痙攣癱期、無其他微電腦中頻治療禁忌證,可用患肢電體操療法治療。
(二)腦卒中呃逆(無治療禁忌證)
腦卒中呃逆,對腦缺氧和胃腸功能異常的治療應同步。
急性期:病後數日,生命體征平穩,病情無進展。
(1)穴位治療:每日用一組穴位:合穀、太衝、足三裏;內關、公孫、陽陵泉;外關、足臨泣、三陰交;後溪、申脈、太溪;列缺、照海、豐隆。治療方法:半導體激光照射〔SUNDOM-300IB型半導體激光治療機,國食藥監械(準)字2007第3240286號,京藥監械生產許20000300號〕,小探頭,2s/2s間斷輸出、每穴照射3min,功率250~350mW,雙側穴位對稱照射,1/d。
(2)微電腦中頻治療,用胃腸功能紊亂治療處方,每路輸出的兩個小圓電極一塊置於足三裏穴、另一塊置於豐隆穴,感覺限,1/d。
恢複期:急性期後,生命體征平穩,腦出血得到控製。
(1)穴位治療:每日用一組穴位:合穀、太衝、足三裏;內關、公孫、陽陵泉;外關、足臨泣、三陰交;後溪、申脈、太溪;列缺、照海、豐隆。治療方法:半導體激光照射〔SUNDOM-300IB型半導體激光治療機,國食藥監械(準)字2007第3240286號,京藥監械生產許20000300號〕,小探頭,2s/2s間斷輸出、每穴照射3min,功率250~500mW,雙側穴位對稱照射,1/d。
如已過痙攣癱期、無其他針刺禁忌證,可用針刺、淺刺法,得氣後留針20~40min,不做提插撚轉,雙側對稱取穴,1/d。
(2)無其他微電腦中頻治療禁忌證,微電腦疼痛治療,用胃腸功能紊亂治療處方,電極板一塊置於腰骶部,另一塊置於臍上1.5cm以上,弱收縮限,1/d。
(三)術後胃癱
在手術7日以後、生命體征平穩、一般情況好、無半導體激光照射和微電腦中頻治療禁忌證者:
(1)穴位:合穀、足三裏、公孫,治療方法:半導體激光照射〔SUNDOM-300IB型半導體激光治療機,國食藥監械(準)字2007第3240286號,京藥監械生產許20000300號〕,小探頭,2s/2s間斷輸出,每穴照射3min,功率300~450mW,雙側穴位對稱照射,1/d。
(2)微電腦中頻治療,用胃腸功能紊亂治療處方,每路輸出的兩個小圓電極一塊置於足三裏穴、另一塊置於豐隆穴,感覺限,1/d。
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