第三章 下 品 4
巴 豆
【經文】味辛，溫。主傷寒；溫瘧寒熱；破瘕；結聚堅積；留飲痰澼；大腹水脹；蕩練五髒六腑，開通閉塞，利水穀道；去惡肉；除鬼毒、蠱疰邪物，殺蟲魚。一名巴椒。生川穀。
【名醫論】
張隱庵曰：巴豆生於巴蜀，氣味辛溫，花實黃赤，大熱有毒，其性慓悍。主治傷寒溫瘧寒熱者，辛以散之，從經脈而外出於肌表也。破癥瘕結聚，堅積留飲，痰澼，大腹者，溫以行之，從中土而下泄於腸胃也。用之合宜，有斬關奪門之功，故蕩練五髒六腑，開通閉塞，閉塞開通，則水穀二道自利矣。其性慓悍，故去惡肉。氣合陽明，故除鬼毒蠱疰邪物，殺蟲魚。《經》雲：“兩火合並，是為陽明。”巴豆味極辛，性大溫，具兩火之性也，氣合陽明，故其主治如此。
愚按：凡服巴霜，即從胸脅大熱，達於四肢，出於皮毛，然後複從腸胃而出。《傷寒論》有白散方，治傷寒寒實結胸用此。古人稱為斬關奪門之將，用之得當，真瞑眩瘳疾之藥；用之不當，非徒無益而反害矣。
【編者按】李時珍曰：“此物出巴蜀，而形如菽豆，故以名之。”巴豆辛熱，能蕩練五髒六腑，不僅破瘕結聚之堅積，並可治傷寒濕瘧之寒熱，如仲景三物白散，巴豆配桔梗、貝母，以治寒實結胸，痞塞不通，巴豆破寒食而決鬱塞也，深得《本經》之旨。巴豆、大黃同為攻下之劑，但大黃性寒，腑病多熱者宜之；巴豆性熱，髒病多寒者宜之。臨床上，巴豆得杏仁，治積滯瀉痢；得硼砂、杏仁、牙皂，水丸服，治痰哮；炒熟，令煙盡至黑色，去油極盡用。用之不當，易中毒，中其毒者，綠豆汁或黃連水解之。
蜀 椒
【經文】味辛，溫。主邪氣咳逆；溫中；逐骨節皮膚死肌；寒濕痹痛；下氣。久服之，頭不白，輕身增年。生川穀。
【編者按】蜀椒又名花椒，因其所產在蜀，故名蜀椒，今處處有之。大抵此藥惟脾胃及命門虛寒有濕鬱者相宜。許叔微雲：“大凡腎氣上逆，須以川椒引之歸經則安。”仲景《金匱要略》大建中湯用之治心腹寒疼，以寒水而淩火土，蜀椒勝寒水而補火土也；烏頭赤石脂丸用之治心痛徹背，背痛徹心，以腎邪而賊心君，蜀椒益君火而逐陰邪也；升麻鱉甲湯用之治陽毒，咽喉痛，吐膿血以表邪而鬱邪火，蜀椒開腠理而瀉毒汁也；王不留行散用之治病金瘡，以血亡而瀉溫氣，蜀椒溫肝脾而暖血海也；仲景烏梅丸用之治蛔厥，蛔避寒濕而居膈上，故蜀椒溫寒而驅蛔也；白術散用之養妊娠胎氣，以胎遇寒濕，則傷殞墜，蜀椒燥濕土而溫寒水也。
李時珍曰：“蜀椒肉濃皮皺，其子光黑，如人之瞳仁，故謂之椒目。”張仲景《金匱要略》己椒藶黃丸，用之治腸間有水氣，腹滿者，以其瀉水而消脹也。
臨床上，蜀椒配烏梅，伐肝氣；配益智仁，縮小便；配茯苓，蜜丸，補益心腎；配茴香，棗肉丸，治久瀉；配蒼術，醋丸，治飧瀉不化；炒熱，布裹椒，包陰囊腫大，痛悶欲死；炒熱，熨冷濕諸痛。
皂 莢
【經文】味辛、鹹，溫。主風痹死肌；邪氣風頭，淚出；利九竅；殺精物。生川穀。
【名醫論】
張隱庵曰：皂莢枝有刺而味辛，稟金氣也。色紫赤而味兼鹹，稟水氣也。太陽之氣合金氣而出於膚表，合水氣而下挾膀胱，故味辛鹹而氣溫熱，辛鹹溫熱，則有小毒矣。風邪迫於周身，則為風痹死肌之證。風邪上迫於頭，則為風頭淚出之證。皂莢稟金氣而製風，故能治也。九竅為水注之氣，皂莢稟水氣，故利九竅。太陽陽熱之氣，若天與日，天日光明，則殺精物，精物，猶百精老物也。
【編者按】皂莢即豬牙皂，皂莢辛散屬金，善治厥陰風木之病，得萊菔子，則治一切痰氣之病。以其吹之、導之可以通上下之竅閉；煎之、服之則可以治療風痰喘滿；塗之、擦之則可以散腫消毒及去麵上風氣；熏之、蒸之則可以通大便秘結；燒煙熏則治痔瘡、濕毒，用之無不效驗。凡人卒中昏昏如醉，形體不收，口角流涎者，急用稀涎散吐之。
柳 花
【經文】味苦，寒。主風水；黃疸，麵熱黑。一名柳絮。葉，主馬疥痂瘡。實，主潰癰，逐膿血，子汁，療渴。生川澤。
【名醫論】
張隱庵曰：柳性柔順，喜生水旁，受寒水之精，感春生之氣，故縱橫順逆，插之皆生。得春氣，則能助肝木以平土，故主治風水，黃疸。得水精，則能清熱氣而資麵顏，故治麵熱黑。
【編者按】柳花即柳絮。陶弘景曰：“柳華熟時，隨風狀如飛雪，當用其未舒時者。”柳花黃蕊將幹時絮方隨風飄出，此時收之貼灸瘡止血裹痹，有良效。
楝 實
【經文】楝實即川楝子，味苦，寒。主溫疾，傷寒大熱，煩狂；殺三蟲；疥瘍；利小便水道。生山穀。
【編者按】《本經逢原》曰：“川楝苦寒性降，能導濕熱下走滲道；人但知其有治疝之功，而不知其蕩熱止痛之用。《本經》主溫病煩狂，取以引火毒下泄，而煩亂自除。其溫病之下，又續出傷寒二字，以溫病原從冬時伏邪，至春隨陽氣而發，故宜苦寒以降瀉之。其殺三蟲、利水道，總取以苦化熱之義。古方金鈴子散治心包火鬱作痛，即婦人產後血結心痛亦宜用之，以金鈴子能降火逆。延胡索能散結血，功勝失笑散，而無腥穢傷中之患。昔人以川楝為疝氣腹痛、殺蟲利水專藥，然多有用之不效者，不知川楝所主乃囊腫莖強木痛濕熱之疝，非痛引入腹厥逆嘔涎之寒疝所宜。此言雖迥出前輩，然猶未達至治之奧。夫疝瘕皆由寒束熱邪每多掣引作痛，必需川楝之苦寒兼茴香之辛熱，以解錯綜之邪。更須察其痛之從下而上引者，隨手輒應。設痛之從上而下注者，法當辛溫散結，苦寒良非所宜。諸痛皆爾，不獨疝瘕為然。近有一人牙宣出血不止，諸治罔效，或令以楝實研細，綿裹塞齒齦即止。詳血從內出外治，何能即應？因以少許置舌上，其苦直透諸齦，況有罅漏，安得不滲入於經也。苦楝根治蠱毒，煎湯服之即時吐出，又能殺蟲治瘧。其花燒煙辟蚊蟲，亦《本經》殺蟲
之驗。”
鬱 李 仁
【經文】味酸，平。主大腹水腫；麵目、四肢浮腫，利小便水道。根，主齒齦腫，堅齒。一名爵李。生高山、川穀及丘陵上。
【名醫論】
張隱庵曰：李乃肝之果，其仁當治脾。鬱李花實俱青，其味酸甘，其氣芳香，甲己合而化土也，土氣化，則大腹水腫，麵目四肢浮腫自消，小便水道自利。
【編者按】鬱李仁性潤而降，善去膽下之驚氣，為大便風秘專藥，是鬱李非僅如麻仁為潤劑也。
莽 草
【經文】味辛，溫。主風頭；癰腫、乳腫；疝瘕；除結氣；疥瘙；殺蟲魚。生山穀。
【編者按】莽草為木蘭科植物狹葉茴香的葉。《本經逢原》曰：“莽草大毒，善殺魚鼠，其性可知。《本經》治疝瘕結氣，蕩滌在內之宿積也。療癰腫頭風，搜逐在外之邪毒也。但性最猛烈，服之令人瞑眩。《千金方》每與茵芋同為搜風滌惡之峻劑。近世罕能用之。惟毒魚之外，僅以浴頑痹濕風及煎嗽蟲牙，然沐時勿令入眼，中其毒者，惟草紫河車磨水服之可解，黑豆煮汁服之亦解。以豆汁澆莽根則爛，物類之相製如此。至於茵芋人所未識，毋怪近世醫術之卑也。”