第二章 中 品 6(2 / 3)

愚按:烏梅味酸,得東方之木味,放花於冬,成熟於夏,是稟冬令之水精而得春升之上達也,後人不體經義,不窮物理,但以烏梅為酸斂收澀之藥,而春生上達之義未之講也,惜哉。

葉天士曰:烏梅氣平,稟天秋收之金氣。入手太陰肺經;味酸無毒,得地東方之木味,入足厥陰肝經。氣味俱降,陰也。肺主氣,氣平則降,所以下氣;肝屬木,木枯火炎,逆於胸中,則熱而煩滿,烏梅味酸,能收浮熱,吸氣下行,所以止煩滿也。心者火也,木之子,味酸氣平,能平肝木,木和心自安也。肢體屬脾,脾為土,肝木克土則痛,味酸則斂,所以止痛。肝藏血,血枯則偏枯不仁死肌矣,味酸益肝血,血和則潤,不仁死肌愈也。去青黑痣,及蝕惡肉,酸收之味外治,能消痣與肉也。

陳修園曰:烏梅氣平,稟金氣而入肺;氣溫,稟木氣而入肝;味酸無毒,得木味而入肝;味澀,即酸之變味也。味勝於氣,以味為主。梅得東方之味,放花於冬,成熟於夏,是稟冬令之水精,而得春生之氣以上達也。其下氣者,生氣上達,則逆氣自下矣。熱煩滿,心不安,《傷寒論》厥陰證,以“氣上撞心,心疼熱”等字概之,能下其氣,而諸病皆愈矣。脾主四肢,木氣克土則肢體痛;肝主藏血,血不灌溉,則偏枯不仁而為死肌;烏梅能和肝氣,養肝血,所以主之。去青黑痣及蝕惡肉者,酸收之味,外治能消痣與肉也。張隱庵雲:“後人不體經義,不窮物理,但以烏梅為酸斂收澀之藥,而春生上達之性未之講也。惜哉!”

【編者按】《唐本草》注“梅實,利筋脈,去痹”。《日華子》雲:“治偏枯,皮膚麻痹”,葛洪認為“治折傷,以五斤去核,飴五升合煮,稍稍食之漸漸自消”。此三者為烏梅治療肢體痛,偏枯不仁死肌的佐證。後人不識,常限於本品能生津止渴,安蛔驅蟲。陶隱居雲:“今人多用白梅和藥,以點痣,蝕惡肉也”。然近人治瘡瘍腫毒,惡肉死肌隻知用鉛汞硝磺等毒藥以攻之,惟不知烏梅雖氣味酸平,然靜中有動,能攻善守,於平靜之中出奇兵,腐蝕之力特別,且無毒副作用。尤其善於治體內消化道各種惡肉、死肌、息肉,應當引起重視。茲舉驗案一則:龔××,女,47歲,農民。患宮頸息肉,經常陰道流血。1973年住某醫院婦科經手術切除,息肉治愈。出院後10個月,依然流血,再去該院檢查,息肉複發,仍需住院手術切除。患者因經濟負擔不了,療效不穩定,不願再行手術。求龔老診治,龔老用烏梅750克(酒醋泡,去核,炒焦)、僵蠶250克(米拌炒黃去嘴、足)共為細末,煉蜜為丸,每丸9克,早中晚各服一粒,一料藥服完後,自覺症狀消除。半年後婦科複查息肉已不存在,至今未複發。(選自龔宗漢.

用《濟生》烏梅丸加減治療宮頸息肉案《新中醫》,1983,11)。

桃 核 仁

【經文】味苦,平。主瘀血、血閉瘕;邪氣;殺小蟲。桃花,殺疰惡鬼;令人好顏色。桃鳧,微溫。主殺百鬼精物。桃毛,主下血瘕,寒熱積聚,無子。桃蠹,殺鬼邪惡不祥。生川穀。

【名醫論】

張隱庵曰:桃仁杏仁,味俱甘苦,杏仁苦勝,故曰甘苦;桃仁甘勝,故曰苦甘,桃色先青後紫,其味甘酸,稟木氣也,其仁亦主疏肝。主治瘀血血閉,疏肝氣也。癥瘕邪氣,乃血與寒汁沫,留於腸胃之外,凝結而為癥瘕,肝氣和平,則癥瘕邪氣自散矣。殺小蟲者,厥陰風勝則生蟲,肝氣疏通,而蟲自殺矣。

《素問》五果所屬,以桃屬金,為肺之果。後人有桃為肺果,其仁治肝之說。

愚按:桃味酸甘,其生色青熟紫,並無金體,竊疑《素問》之桃,乃胡桃也,俗名核桃,外殼內白,庶幾似之。若謂桃,則惟毛桃仁之桃,皮色白有毛,餘即無矣,生時肉青白,熟則紫矣,若以外核內仁當之,則杏梅未始不如是,獻疑於此,俟後賢正之。

葉天士曰:桃仁氣平,稟天秋收之金氣,入手太陰肺經;味苦甘無毒,得地中南火土之味,入手少陰心經、足太陰脾經。氣味降多於升,陰也。心主血,脾統血,血者陰也,有形者也,周流乎一身,灌溉乎五髒者也,一有凝滯,非瘀即閉矣,至有形可徴,即成證體,物成形則成瘕,蓋皆心脾不運故也,桃仁甘以和血,苦以散結,則瘀者化,閉者通,而積者消矣。桃木之精,能鎮辟不祥,所以主邪氣;稟火之苦味,所以殺小蟲也。

陳修園曰:桃仁氣平為金氣,味苦為火味,味甘為土味,所以瀉多而補少者,以氣平主降,味苦主瀉,甘味之少,不能與之為敵也。

徐靈胎曰:桃仁味苦甘,平。主瘀血,血閉,瘕,邪氣,凡血滯之疾皆除之。殺小蟲,敗血所生之蟲。

桃得三月春和之氣以生,而花色最鮮明似血,故凡血鬱血結之疾,不能調和暢達者,此能入於其中而和之、散之。然其生血之功少,而去瘀之功多者,何也?蓋桃核本非血類,故不能有所補益。若瘀瘕皆已敗之血,非生氣不能流通,桃之生氣,皆在於仁,而味苦又能開瀉,故能逐舊而不傷新也。

【編者按】桃仁為血瘀血閉之專藥。苦以瀉滯血,甘以生新血。畢竟破血之功居多,觀《本經》主治可知。仲景桃核承氣湯、抵當湯,皆取破血之用。桃鳧,為經冬而不落,風幹在桃樹枝上未成熟的果實,俗稱桃奴。桃蠹,為生於桃樹皮內或桃實內的蠹蟲。

杏 核 仁

【經文】味甘,溫。主咳逆上氣雷鳴;喉痹,下氣;產乳;金瘡;寒心奔豚。生川穀。

【名醫論】

張隱庵曰:杏仁氣味甘苦,其實苦重於甘,其性帶溫,其質冷利,冷利者,濕潤之意。主治咳逆上氣者,利肺氣也,肺氣利而咳逆上氣自平矣。雷鳴者,邪在大腸;喉痹者,肺竅不利;下氣者,謂杏仁質潤下行,主能下氣,氣下則雷鳴、喉痹皆愈矣。產乳者,產婦之乳汁也,生產無乳,杏仁能通之。金瘡者,金刃傷而成瘡也,金傷成瘡,杏仁能斂之。寒心奔豚者,腎藏水氣淩心而寒,如豚上奔,杏仁治肺,肺者金也,金為水之母,母能訓子逆,又肺氣下行,而水逆自散矣。

葉天士曰:杏仁氣溫,稟天春和之木氣,入足厥陰肝經;味甘得地中正之土味,入足太陰脾經;杏果本苦,且屬核仁,而有小毒,則稟火性,入手少陰心經。氣味俱升,陽也。肺為金髒,氣上逆乘肺,則咳逆,肺苦氣逆。急食苦以泄之,杏仁苦而下泄,所以止咳也。火結於喉,閉而不通,則為喉痹;雷鳴者火結痰壅,聲如吼也,杏仁溫能散結,苦能下泄,甘可緩急,所以主之也。杏仁味苦製肺,製則生化,則肺下行,所以下氣。肝藏血,血溫則流行,故主產乳。血既流行,瘡口亦合,故又主金瘡也。心陽虛,則寒水之邪,自下如豚上奔衝犯心血矣,故為寒水奔豚,其主之者,杏仁火土之氣,味苦能益心陽而伐水邪也。杏本有小毒,若雙仁則失其常,所以能殺人也。

陳修園曰:杏仁氣味甘苦,其實苦重於甘,其性帶濕,其質冷利,冷利者,滋潤之意也。“下氣”二字,亦足以盡其功用。肺實而脹,則為咳逆上氣;雷鳴喉痹者,火結於喉為痹痛,痰聲之響如雷鳴也,杏仁下氣,所以主之。氣有餘便是火,氣下即火下,故乳汁可通,瘡口可合也。心陽虛,則寒水之邪自下上奔,犯於心位,杏仁有下氣之功,伐寒水於下,即所以保心陽於上也。凡此皆治有餘之證,若勞傷咳嗽之人,服之必死。時醫謂產於叭噠者,味純甘可用,而不知純甘非杏仁之正味,既無苦降之功,徒存其濕以生痰,甘以壅氣,陰受其害,至死不悟,惜哉!