我國14組人群危險因素水平和冠心病發病率關係的生態學研究結果顯示，人群的高密度脂蛋白膽固醇均值與人群的冠心病發病率呈顯著負相關，其作用方向與總膽固醇相反，但作用力度與總膽固醇相似。因此對高血壓病人血脂的測定與評價除總膽固醇外，還應包括高密度脂蛋白膽固醇。
2.3.5 超重和肥胖：超重和肥胖是高血壓發病的危險因素，同時也是冠心病和腦卒中發病的獨立危險因素。我國人群的體重指數水平雖然還低於多數西方人群，但它與心血管病其他危險因素水平，高危率（如低高密度脂蛋白膽固醇，高空腹血糖，高血清總膽固醇）以及高危險因素在個體的聚集率均呈顯著相關。10組人群前瞻性研究結果顯示，基線時體重指數每增高1kg/m2，冠心病發病的相對危險增高12%，缺血性腦卒中的發病危險增高6%，均達到統計學顯著性水平。提示超重和肥胖是我國人群冠心病和缺血性腦卒中發病的獨立危險因素。保持正常體重是防治高血壓，冠心病和腦卒中的重要措施之一。對於高血壓病人必須關注其是否超重，並對其進行減輕體重和控製體重的生活方式指導。
2.3.6 缺少體力活動：體力活動減少是造成超重肥胖的重要原因之一。我國北京和廣州郊區農民的隨訪研究表明，農民從田間勞動轉向鄉鎮企業或非農業勞動者與持續田間勞動者相比，體重指數顯著增高，心血管病其他危險因素也顯著增高。近10餘年來隨著現代化的進程，我國城市和郊區人群的體力活動顯著減輕，缺少體力活動的比例顯著增加，這是心血管病重要的危險因素之一，缺少體力活動可增加高血壓病人發生心血管病的危險。
2.3.7 糖尿病和胰島素抵抗：糖尿病是動脈粥樣化性疾病的已確定的危險因素。1994年我國19個省和地區、共計20餘萬人的調查表明，在25-64歲人口中按照世界衛生組織1985年的診斷標準，糖尿病和糖耐量異常的患病率分別為2.5%和3.2%，比10年前增長約3倍，糖尿病者體重指數、腰臀圍比例、收縮壓和舒張壓均較非糖尿病者為高。他們與糖耐量正常者相比，體力活動較少，受教育程度較低。我國的人群研究還顯示，血清胰島素水平與心血管病的許多危險因素顯著相關，如高甘油三酯、低高密度脂蛋白膽固醇、超重和肥胖，高血壓、高血清總膽固醇，高尿酸等。隨胰島素水平的升高，脂質異常性高血壓的危險增高。在一般人群和有高血壓家族史的人群內血清胰島素升高及其有關的代謝異常常發生在超重和肥胖與血壓升高之前，提示胰島素抵抗在中國人群內對心血管病危險因素的聚集性起重要作用。研究還顯示胰島素抵抗與超重和肥胖，尤其是腹部肥胖有密切關係。1986年在我國大慶10萬餘人的糖尿病調查中新發現630例糖尿病患者，對其中35-74歲600例與410例年齡相似的糖耐量正常者進行病例對照分析顯示，根據明尼蘇達心電圖編碼診斷的冠心病在糖尿病組為糖耐量正常組的10倍以上，多因素回歸分析顯示，在調整了年齡、性別、體重指數、吸煙和血壓後，餐後2小時血糖濃度與冠心病呈顯著正關聯，表明在中國人群中糖尿病是冠心病的危險因素，有糖尿病或糖耐量異常的高血壓病人，發生心血管病的危險大大增高。
2.3.8. 血漿纖維蛋白原：纖維蛋白原是凝血因素中唯一確定的冠心病和腦卒中的發病危險因素。在西方數組人群研究顯示，纖維蛋白原最高3分位組冠心病的相對危險是最低3分位組的2倍。血漿纖維蛋白原水平在吸煙者顯著高於不吸者，戒煙後纖維蛋白原水平很快降低。由於冠心病和缺血性腦卒中事件的發生和凝血因素有密切關係，中國人群吸煙率又很高，對於這一危險因素應予重視。
2.3.9 地區因素：我國高血壓的患病率有顯著的地區差別，多次調查者反映北方高於南方的趨勢，冠心病和腦卒中發病率也呈現同樣的差別，我國腦卒中發病率高於冠心病，這些特點可能和不同危險因素的水平以及環境因素有關，在高血壓防治中應該加以注意。
2.3.10 其他危險因素：上述各種與心血管病發病有關的因素都是在評定高血壓病人發生心血管病的危險時應該考慮的因素。此外，有心血管病家族史，本人有心血管病史（例如，心衰，腦卒中或小卒中，心肌梗塞或不穩定性心絞痛，左室功能不全等）或腎髒疾病史，均可增加心血管病的發病危險，在決定高血壓病人的治療方針和強度時應加以考慮。 28. 高血壓的社區防治
高血壓流行是一個群體現象，群體的疾病應該用群體的方法來防治。國內外經驗表明控製高血壓最有效的方法是社區防治。社區防治應采用"高危人群策略"（隻對高血壓病人進行檢出、治療減少並發症）和"全人群策略"（對全體人群進行預防，減少發病）相結合的方法。社區高血壓防治計劃的根本目的是：在社區人群中實施以健康教育和健康促進為主導，以高血壓防治為重點的幹預措施，提高整個人群的健康水平和生活質量。其主要目標是在一般人群中預防高血壓的發生；在高危人群中降低血壓水平，提高高血壓病人的管理率、服藥率和控製率，最後減少並發症的發生。社區控製計劃成功的三個關鍵因素是：公眾教育、專業人員教育和高血壓病人教育。
社區防治組織形式和實施
根據我國國情和社會經濟發展特點及過去的經驗，社區防治通常的組織形式是由當地政府（區、縣、鄉政府）領導、主管部門（衛生局、醫院等）領導和專業人員以及基層社區組織（街道、村）和衛生人員組成三結合的防治網。社區防治計劃應當融入到本社區的社會生活中去，並使各種防治活動成為當地常規衛生工作的一部分。全社區和個人的參與是防治計劃成功的關鍵。防治網主要工作範圍包括：
7.1 健康教育：主要方法是麵對麵的教育（常用於高危人群）和利用媒體（常用於全人群）進行教育。對高血壓病人進行麵對麵谘詢可提高他們的健康知識、技能、自信心和配合治療的順從性。在有條件的地方可以使用電話作為谘詢工具。優良的健康教育材料是基礎，要求文字簡練，短小精悍，通俗易懂，深入淺出，主題突出，標題醒目，形式多樣。
廣播和電視等現代傳媒是開展健康教育的有力手段。有閉路電視設備的社區應充分利用。內容要適合當地情況和群眾接受能力。力求通俗，科學，形式多樣，寓教於樂。爭取收視率高的時間播放，同一信息可反複強化。
健康教育的經費主要由衛生行政部門負責，也可以取得藥品和食品生產廠商、社會團體、協會和私人的支持和幫助。宣教材料也可以成本銷售以補充防治計劃的經費。
7.2 人員培訓：專業人員的培訓主要通過舉辦高血壓防治最新進展學習班和研討會，使專業人員能不斷更新知識，及時掌握最新的研究進展和治療方法。一項社區控製計劃的領導人（高級研究人員）還應掌握更全麵的防治技能，這包括：1、對社區基本情況和人口、疾病以及危險因素的了解；2、製定防治計劃，內容包括背景、目標、策略、幹預活動、評估和經費預算等；3、宣教材料的設計和製作；4、調查統計方法；5、計劃效果評價。