肛裂患者絕大多數都伴有習慣性便秘,為使糞便變稀,經常服用果導、大黃等瀉藥,這些瀉藥都有瀉後引起便秘的不良反應,以致肛裂越來越重。防治便秘不能依靠瀉藥,要以合理調配飲食為主,飲食要多樣化,雜食五穀粗糧、果肉蔬菜,尤其要多食含有豐富纖維素和維生素的食物。
1.肛裂飲食治療的目的是潤滑腸道、鬆軟糞便、排便通暢,減少肛門內括約肌壓力,使肛裂愈合。
2.肛裂患者應多食用含豐富纖維素和維生素的水果、蔬菜,防治便秘。蘋果、桃、杏、梨、香蕉、瓜類等水果,芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黃花菜、茭白、竹筍等蔬菜,含有豐富的纖維素和維生素,應每日進食,可使大便柔軟而易於排出,減少幹硬糞塊對肛裂創麵的刺激,促進創麵愈合。蜂蜜、胡桃仁能潤腸通便,肛裂患者應適當多食用。肛裂患者應忌食或少食刺激性飲食,如白酒、黃酒、辣椒、生薑、蒜、蔥等,這些飲食可以導致便秘,並使肛門直腸部充血明顯,誘發或加重肛裂。要適當增加高脂肪飲食,如花生、芝麻、花生油、芝麻油、豆油及核桃,起到潤滑腸道,通便的作用。(可參照便秘的飲食治療)同時要多吃魔芋類、洋粉類食物,能夠軟化糞便。當經久治療不愈時,可選用手術治療。將肛裂切除,除上述治療外,還應用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴,再敷用消炎止痛油膏或栓劑,保持局部的清潔。
二十四、痔瘡的飲食原則及要求
1.痔瘡患者的宜忌
(1)宜常取食易於消化、質地較軟的食物。
(2)力求大便通暢,宜食用富含纖維素的食物,如新鮮蔬菜、水果、銀耳和海帶等。
(3)宜攝取具有潤腸作用的食物,如:梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、動物油。
(4)宜選用質地偏涼的食物。如:黃瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、筍、芹菜、菠菜、萵苣、茭白、蕹菜、茄子、絲瓜、蘑菇、鴨蛋和鴨肉等,以免加重內熱而導致便血。
(5)久治不愈、長期出血、體虛者,宜適當給以滋補性食品,如桂圓、紅棗、蓮子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜和核桃等。
2.痔瘡患者的飲食禁忌
(1)禁食辛辣刺激、油膩、煎炸熏烤及熱性食品,如:羊肉、狗肉、生蒜、生蔥和辣椒等,同時也應禁煙、禁酒。
(2)忌吃辛辣刺激性的食物,忌吃燥熱、肥膩、煎炒等助熱助濕的物品,忌吃發物和煙酒。
二十五、腸易激惹綜合征的飲食治療原則
1.飲食細軟,少渣滓,無刺激,易消化,少食多餐。
2.限製食物中的纖維素的含量。如粗質的糧食、蔬菜和水果(芹菜、韭菜、豆芽、苤藍等)。
3.禁食刺激性強的食物,辣椒、胡椒、生蔥、生蒜、酒類。
4.嚴重腹瀉者,應靜脈補液,也可盡量口服液體,如茶、無脂的薄羹和幹的烤麵包等。此後逐漸食用低渣、高熱能和高蛋白質。
5.少脂肪。油脂難於消化、吸收,少用油脂可加強吸收功能。
6.多食含維生素豐富的食品。B族維生素可促進腸壁收縮,加強吸收,維生素C可促進鐵的吸收,所以應多食用酵母、橘子汁、檸檬汁西紅柿汁、青葉菜水及魚肝油等。
7.容易產生氣體的蔗糖、蜂蜜、果醬等要少用或不用。
二十六、神經性厭食症的治療原則
1.心理治療心理治療對神經性厭食的患者十分重要。首先要了解患者的發病誘因,凡是能解決的客觀誘因,均應力爭予以解決,如因精神因素引起的厭食,則應妥善處理好,並以心理疏導為主。
2.對於主觀認識上的問題,應逐步給予解釋。對有意控製飲食,追求苗條為美者,則應向她們灌輸正確的審美觀,鼓勵她們多多進食。必須強調的是,神經性厭食的患者、醫生、家長之間一定要建立良好的信任關係,並要密切合作。這一點在治療上至關重要。
3.營養治療由於患者長期未能正常進食而造成的胃腸蠕動減弱,消化酶活性受抑製等原因,開始進食時,飲食內容一定要以清淡、少油膩、易消化為主,並避免選用易脹氣食物,如牛奶、幹豆、硬果、生蘿卜等。但要多選用一些富含蛋白質和無機鹽、維生素的食物,如魚、雞、蛋、瘦肉、豆製品以及新鮮的蔬菜、水果,使患者吃上“一口”即能得到一定的營養,並采用少量多餐的進餐方式,逐漸增加飲食進量以保證營養攝人能滿足饑體消耗,增進營養,但不要操之過急,否則,易使患者出現上腹飽脹感而終止進食。記錄營養日記,內容包括進食時間、地點、食物名稱、自我感覺。根據記錄幫助患者選用更適合、更富有營養的食物,有利於改善病情。定期稱體重,可每周3次稱體重,最好固定在晨起後稱量。要根據體重情況為患者製定增加體重的方案。如體重增加緩慢,可適當減少患者的活動量,以減少熱能消耗。體重增加對患者也是個鼓勵。嚴重消瘦者,可采用鼻飼或完全胃腸外營養,但這隻是暫時的措施,不宜長期使用。飲食上注重色、香、味、形和營養巧搭配。選購食物要注意不斷變換花色品種。菜肴應當清淡爽口,色澤鮮豔,並可適當選擇具有酸味和辛香的食物,以便增強食欲。在烹調方法方麵,可用、熗、清蒸等方法。但是要注意營養素的平衡,要保證機體需要的熱能及蛋白質、維生素、無機鹽等。