正文 第11章 飲食療法(3)(1 / 3)

(4)不宜食用糯米食品。糯米和其他糧食一樣,主要成分也是澱粉,它們都是由多種葡萄糖分子,經過縮合、失水而形成。但由於糯米澱粉中葡萄糖分子縮合時,其連接方式與其他糧食澱粉有所不同,因而糯米經過煮熟之後,無論是糯米飯,還是糯米製作的其他食品,其黏性均較大,正常人吃後,也較難消化,滯留在胃內的時間長,從而刺激胃壁細胞及胃幽門部的細胞,使胃酸分泌增加。潰瘍患者食後,往往會使疼痛加重,甚至誘發胃穿孔,出血。因此,潰瘍患者不宜吃糯米食品。

九、潰瘍病並發症的飲食防治

1.潰瘍病並發出血時的飲食治療並發出血如表現為嘔血及黑便,除嘔吐者外,一般可不禁食,如大量出血,應禁食,待出血停止後按醫囑每2~3小時給予少量冷流質食品,如不加糖的冷藕粉、冷豆漿、冷蛋羹等溫涼的流質食物以中和胃液;抑製了胃饑餓性收縮,對止血有利。每次100~150毫升,每日6~7次。而後逐漸進展到流質膳食、少渣半流質膳食、少渣軟飯等。在出血休克,或胃部脹滿惡心時,千萬要禁止喝水。目前對於非大量出血的患者能否進食的問題還有爭論,但多數人趨向於進食。因為合理的飲食可中和胃酸,容易保持體內水、電解質平衡,保證營養,進食還可促進腸蠕動,使胃內的積血和食物往下運行,反而會減少惡心、嘔吐。對進何種飲食意見不一致,有主張流食或純牛奶,有主張進一般飲食,或者先進容易消化的軟食,多數人認為這些飲食本身引起出血的可能性很小。出血量不大或出血剛停止的患者,每日進食6~8餐,並選用無刺激性及易消化的流體食物,如豆漿、豆腐腦、蒸嫩蛋、菜水和淡藕粉等都可食用。

2.潰瘍病合並幽門梗阻時的飲食治療當潰瘍病並發幽門梗阻時,應臥床休息、禁食,可輸液以維持水、電解質和酸堿平衡,也可用膽堿藥物以抑製胃液分泌和胃蠕動,延緩胃排空時間,有利於食物和抗酸劑中和胃酸的作用,可緩解症狀。在幽門梗阻初期經胃腸減壓治療後有所改善。當不完全梗阻時,胃瀦留量少於250毫升時,則可開始吃清流質飲食。完全梗阻時應禁食。開始吃飯時,應給少量的米湯、藕粉等清淡流質食物,每次限30~6c毫升。如無不適,可逐漸加至150毫升。凡有渣及牛奶等易產氣的流質均不宜食用。病情穩定後,按潰瘍病急性期飲食分階段供給,但應限製脂肪,因梗阻患者多不能耐受脂肪。如需外科手術處理,術後飲食需視患者的具體情況而定。一般術後禁食24~48小時,3~4天後腸道功能可恢複。肛門排氣後可開始進食少量清流質食物,有條件的也可服用要素膳,5~6天後可進食少渣半流,1周後可進食少渣軟飯,內容可參考潰瘍少渣食譜。

3.潰瘍病合並急性穿孔時的飲食治療

(1)潰瘍穿孔與哪些因素有關:當患潰瘍病時,潰瘍所在胃壁或腸壁明顯變薄,為最薄弱處。當胃內壓力突然升高時,就可造成潰瘍底部急性穿孔。潰瘍病穿孔與以下因素有關:①精神高度緊張:潰瘍病患者在極度精神緊張的情況下,迷走神經過度興金,可使潰瘍惡化發生急性穿孔。②勞累、失眠:可造成迷走神經的緊張度增加,潰瘍進一步發展而至穿孔。③晚餐:進食過飽或者飲用大量汽水可導致胃內壓力突然增加,引起潰瘍病穿孔。④重體力勞動:突然從事重體力活動,如舉重物,提重物等也可導致胃內壓力突然升高,引起穿孔。⑤飲酒:飲酒可直接刺激潰瘍麵,加速潰瘍的惡化,同時飲酒後胃內局部壓力增加,導致潰瘍穿孔。⑥吸煙:吸煙的煙霧可導致潰瘍愈合延期,同時對潰瘍麵還有較強的刺激作用,促使穿孔發生。⑦藥物刺激:潰瘍病患者服用阿司匹林、激素、保泰鬆等可造成潰瘍惡化甚至穿孔。

(2)潰瘍病穿孔時的飲食治療:潰瘍病急性穿孔是潰瘍病的嚴重並發症,此時應禁食。

十、腹脹的飲食原則及要求

1.應避免進食含氣的食物例如蛋奶類,打起泡沫的奶油、打起泡沫的加糖蛋白,還有汽水。有些人認為喝汽水能助人打嗝,其實打嗝雖能令人感覺氣體排出,但大部分的氣仍在腸內。

2.應避免吃容易產氣的食物易產氣的食物有蘿卜、洋蔥、卷心菜、豆類、白薯、蜂蜜、韭菜、生蔥、生蒜、生苤藍和芹菜等。吃蘿卜脹氣是因為蘿卜含辛辣的硫化物,在腸道酵解後產生的硫化氫和硫醇,抑製二氧化碳吸收。白薯含氣化酶和植物纖維,所以腸裏產生氣體,植物纖維不容易被消化,易被細菌酵解為二氧化碳及氫氣。大豆類食品脹氣是因為大豆含水蘇糖與棉仔糖等聚糖,這些糖不能被消化,故能很容易被微生物發酵產氣,但大豆製成豆腐時這些糖類已被溶在水中而流失,故較少引起腹脹。

3.應避免消化不良消化不良時可進行合理的飲食控製,腹脹時應在飲食中減少蔗糖量及牛奶等脹氣食品。

4.其他個別人有習慣性胃腸脹氣,除以上食物外,還應注意哪些食物會引起腹脹,盡量少吃該類食物。因個體差異。每個人對食物的敏感程度不一樣,故應注意觀察。

十一、功能性消化不良的飲食治療原則

1.定時飲食

現代人其實都很難做到定時飲食,但應盡量嚐試。

2.進食時要集中精力在舒適的環境中緩慢進食,避免狼吞虎咽。最理想的是不看電視,亦不應與人交談,當然也不要考慮工作。盡量保持心情愉快,有助於胃液分泌,令食物消化更順利。