1．臨床有持續性反複發作性黏液血便、腹痛，伴有不同程度的全身症狀，不應忽視少數隻有便秘或無血便的患者。既往史及體檢中要注意關節、眼、口腔、肝脾等腸道外表現。
2．腸鏡栓所見
①黏膜有多發性潰瘍伴充血、水腫。病變大多從直腸開始，且呈彌漫性分布。②黏膜粗糙呈細顆粒狀，脆易出血，或附有膿血性分泌物。③可見息肉，結腸袋往他變鈍或消失。
3．黏膜活檢呈炎症性反應，同時常可見糜爛、陷窩膿腫、腺體排列異常及上皮不典型增生等變化。
4．鋇灌腸所見①黏膜粗亂及（或）有細顆粒樣改變。②多發性潰瘍或有假性息肉。③腸管狹窄、縮短，結腸袋消失可呈管狀。
十五、便秘臨床表現
主要臨床症狀為大便幹硬，排便艱難。由於糞便塊在直腸或乙狀結腸堆積，可有左下腹脹壓感，排便不暢或裏急後重感。患者可出現腹痛、腹脹等症狀。長期便秘體內不能及時排出廢物、蛋白質等腐敗物，如吲哚等在腸道吸收可引起毒性反應。可產生精神萎靡，兩脅隱痛，口苦，全身酸痛。易疲勞，惡心，食欲減退，疲乏無力及頭痛、頭昏等症狀。結腸黏膜由於經常受刺激、痙攣引起便秘時，往往排出的大便呈羊糞狀。排便極端困難者，可有肛門疼痛、肛裂，甚至誘發痔瘡和乳頭炎及輕度貧血、營養不良等現象。
十六、肛裂的臨床症狀、診斷及預防
臨床症狀
肛裂患者的典型症狀是疼痛，便秘和出血。排便時，糞塊刺激潰瘍麵的神經末梢，立刻感到肛門灼痛，但數分鍾後疼痛緩解，稱為疼痛間歇期。當肛管內括約肌痙攣時，再次劇痛，此期可持續半小時，疼痛難忍，坐立不安，有時用止痛藥方能緩解。但再次排便時再次發生疼痛，疼痛可放射到會陰部、大腿內側、臀部或骶尾部。由於疼痛劇裂，患者多恐懼排便，因而加重便秘，形成惡性循環。排便時肛裂可加深，創麵可有少量出血，鮮血多在糞便表麵，便紙上有血或便時滴血。
診斷與鑒別診斷
肛裂是以肛管皮膚裂口，肛管潰瘍，難以愈合為主要表現。痔瘡則是由於肛門周圍靜脈形成靜脈曲張、靜脈血管團，以及直腸下端黏膜滑動而形成的。它們的共同點：肛裂多數伴有哨兵痔，特別是Ⅲ期肛裂，都伴有外痔，同時伴有內痔；而痔瘡可單有內痔、外痔以及混合痔。其二者表現，在Ⅲ期肛裂時，肛門外觀表現多相同。不同點：①肛裂以疼痛為主，痔瘡以出血為主，隻有外痔發炎腫脹時，痔瘡才會劇痛。②肛裂均可肛管皮膚裂開，而痔瘡則無，在肛門指診時，即可確定，肛裂者多不可行肛門指診，或者窺器檢查。③肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤，而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤。④肛裂者，肛門外觀可見狹窄，而痔瘡患者則多見內痔脫出、外翻。
預防
1．肛裂的主要病因是大便幹燥，臨廁努掙，肛門被堅硬的糞便撕裂，久之則形成慢性潰瘍。因此。應保持大便通暢，幹硬糞塊形成後，不要努掙排出，可選用溫鹽水灌腸，或石蠟油灌腸，或用開塞露注入肛內，滑潤排便。
2．及時治療肛隱窩炎，防止感染後形成潰瘍及皮下瘺。
3．婦女月經期應注意衛生，不要參加重體力勞動。妊娠期應多吃水果、蔬菜，防止便秘。生育時要注意保護會陰，不要撕裂會陰及肛門。
4．在肛門檢查如肛門指診、用肛門鏡或其他器械時切忌粗暴用力，以防損傷肛管引起肛裂。
5．及時治療克羅恩病、潰瘍性大腸炎等腸道疾病，防止並發肛裂。
十七、腸易激惹綜合症的臨床表現
1．便秘糞便量少，排便困難，每周1～2次，偶有10多天1次者，因而常使用瀉藥，有時因肛門括約肌收縮。大便呈鉛筆樣細條狀。這種情況，可見於直腸腫瘤，但更多見於過敏結腸。
2．腹瀉每日1次或多次，有的隻在早餐後暴發多次排便，其餘時間可無腹瀉，偶有1日腹瀉20多次者。腹瀉不發生夜間，不會因排便感而覺醒，所以不幹擾睡眠，也不發生排便失禁，與器質性病變的腹瀉不同。
3．大便帶有薄層黏液少見情況下有大量黏液或黏液管型排出。
4．腹痛、腹張常沿腸管有不適感。多見於右上腹部。可發展為絞痛，持續數分鍾至數小時，在排氣、排便或灌腸之後緩解。有些食物如濃烈的調味品、酒、粗纖維蔬菜、粗質水果等，可誘發腹痛。
5．消化道其他症狀有食管堵塞感，即中醫所謂的“梅核氣”症狀·還可有惡心、燒心、打呃和脹滿等。
十八、神經性厭食症的臨床表現、診斷和鑒別診斷
1．好發於女性，特別是12～18歲的青春前期或青春早期者。30歲以後發病罕見。
2．約1／3患者起病前有輕度肥胖。
3．近半數患者起病前有社會心理因素。
4．故意節製食量為必要症狀。進食量遠較常人為少，或僅選擇低能量食譜。部分患者在病程中不能耐受饑餓，而有陣發性貪食。呈少食或禁食和貪食相交替。
5．體重減輕，較以往或常人低25％以上，嚴重者可達消瘦程度。