正文 第2章 女性體檢須知(2 / 3)

量血壓的位置很重要,如果是坐位量,高度就要合適,心髒和胳膊在同一水平線上量得最準確。高度應該是在肘關節上3厘米的地方,鬆緊適中,將管子插進肘關節的內側,找準血管跳動的地方,聽診器擱在這個位置上,打氣的時候首先要把氣排空,然後關緊,關緊以後就準備打氣。這個高度要高出平時的40~50度,放氣的時候要慢一點,要提醒大家放氣過程中要注意聽,當聽診器裏出現第一聲時,血壓計上所記錄的數值就是高壓的度數,當聽診器裏的聲音漸漸微弱最後完全消失的時候,血壓計上所記錄的數值就是低壓的度數。

7、女人的生理變化與視力檢查

現象描述

女性在一生中會發生一係列不同於男性的生理和病理變化,所以,她們的視功能也就可能因此而發生某些暫時的甚至是永久性的改變。

一句話點評

正確地認識和對待這些變化,可以幫助我們消除某些不必要的疑慮和恐懼,防止因麻痹大意而帶來另一些不必要的損失。

專家解析

月經和視力

每當月經來潮時,有人會發生視力疲勞、視物模糊等現象,屈光不正、慢性結膜炎和青光眼患者的症狀在這個階段也會加重。不少人在經期前出現黑眼圈,發生瞼緣炎(爛眼邊)、麥粒腫(針眼)等。少數人還會發生結膜下出血(眼白上一片鮮紅)、生理盲點(正常人每眼注視點的顳側,都有一個看不見的盲區,稱生理盲點)擴大等。

妊娠與視力

嚴重的早妊反應可因營養缺乏而引起夜盲、多發神經炎、視力模糊、視神經乳頭炎等。妊娠中毒症多發生在妊娠後期,以水腫、高血壓和蛋白尿為主要症狀,嚴重時發生子癇,危及母子生命。如血壓超過130/90毫米汞柱時,視網膜可能出現病變:視乳頭水腫、充血、眼底出血,甚至視網膜脫離。中止妊娠後,多半可以漸漸恢複,但發生黃斑出血者則預後較差。

分娩時因血壓升高可發生眼眶、結膜下或視網膜出血等,引起視力下降、視神經萎縮等。分娩用力過大,也會發生視網膜脫落。

8、孕婦可以進行免疫接種嗎

現象描述

免疫接種是將病原體或其產物製成各種疫苗或類毒素接種到人體內,使人體獲得相應病原體的特異性抗體,以抵抗感染。

一句話點評

各種疫苗或類毒素(統稱為生物製品)都是異種蛋白質,接種後局部可出現紅腫,熱痛,有的則出現全身反應,如高熱、腹痛、腹瀉、頭痛等。有的孕婦可引起早產、流產等,故孕婦除非特別需要,一般不要進行免疫接種。

專家解析

通常免疫接種的生物製劑有兩類,一類是死疫苗(或滅活疫苗),如乙肝疫苗,破傷風疫苗,百日咳疫苗,流腦、乙腦,如結核疫苗,麻疹疫苗、風疹疫苗,流感疫苗,脊髓灰質炎疫苗等,這類活疫苗有的雖然減毒,但仍具有活性,孕婦應禁忌接種這類疫苗。因活疫苗可通過胎盤到達胎兒體內感染胎兒,如風疹疫苗,這種病毒有很強的致畸作用,若孕婦接種這種疫苗則可致胎兒畸形。前一類疫苗是滅活疫苗,一般情況下也不應盲目接種,但需要時還是可以接種的。總之孕婦非特別需要,還是不進行預防接種為好。

9、宮頸抹片查什麼

現象描述

宮頸癌最近這幾年成了女性朋友談之色變的話題,再加上媒體及衛生部門公布出的患病率一次比一次高,不得不讓大家刮目相看,於是表現在行動上就是紛紛到醫院去做檢查。

一句話點評

宮頸抹片是早期發現宮頸癌的一個重要檢查項目。

專家解析

宮頸抹片的檢查其實就是為了早期篩查出宮頸癌。由於早期的宮頸癌沒有症狀,與慢性宮頸炎沒有明顯的區別,所以很容易被誤以為是慢性宮頸炎而延誤了早期治療的時間。宮頸抹片其實操作起來很簡單,三五分鍾就能完成。醫生用棉簽或宮頸刷從子宮頸部位,一般是鱗狀上皮和柱狀上皮的移行帶,取少量的細胞樣品,放在玻片上送檢,檢查過程中患者可能會感覺有點不舒服,這主要是緊張造成的,但沒有什麼痛苦,幾天後再到醫院來取報告就行了。我們知道:宮頸癌大多是在宮頸慢性炎症的基礎上,經過大約6~8年的時間逐漸發展而來的,所以爭取在這段時間發現和治療非常重要。大部分女性宮頸抹片的檢查結果是正常的,所以有不少人檢查過幾次,沒有發現異常就不再在意了,其實,宮頸抹片的檢查隻是對健康人群的一個簡單的篩查,如果這項檢查的結果有異常,醫生通常還會建議她做進一步的檢查,象陰道鏡、活檢、診刮等等。

10、如何看懂白帶常規化驗單

現象描述

白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關。

一句話點評

一般的白帶常規化驗單有如下5個檢測項目,均有可以參考的標準。

專家解析

1.pH值。青春期後由於卵巢性激素的刺激,使黏膜上皮細胞內含有豐富的動物澱粉,經陰道杆菌分解作用後變成乳酸,以致陰道內分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內繁殖,這是陰道的自淨作用。化驗時常用pH值來表示酸堿度,正常時pH為4.5,患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升,可大於5~6.

2.陰道清潔度可分為4級:

Ⅰ度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道杆菌。

Ⅱ度:鏡下見有陰道上皮細胞,少量白細胞,有部分陰道杆菌,可有少許雜菌或膿細胞。

Ⅲ度:鏡下見有少量陰道杆菌,有大量膿細胞與雜菌。

Ⅳ度:鏡下未見到陰道杆菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。

Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎症。

3.黴菌與滴蟲白帶經過處理後在顯微鏡下可以根據其形態發現有無滴蟲或黴菌,如存在滴蟲或黴菌不論其數量多寡均用“+”來表示,“+”這一符號隻說明該婦女感染了滴蟲或黴菌,並不說明其感染的嚴重程度。

4.胺試驗:患細菌性陰道病的白帶可發出魚腥味,它是由存在於白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化後揮發出來所致。

5.線索細胞:線索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多杆菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣,在懸滴塗片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細胞,它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征,臨床醫生根據胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。

11、聰明女人知道“檢點”身體

現象描述

與身體有關的檢查多種多樣,你知道在什麼時候做哪些檢查最適合嗎?

一句話點評

請為我們的健康檢查安排合適的時間周期吧。

專家解析

1.婦科檢查(每年做一次)

作宮頸塗片檢查,防止由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的宮頸癌。其次是盆腔檢查、乳房檢查及腋下、鎖骨上等部位的淋巴結檢查。