中共甘肅省委、省政府主要領導專門就試點工作先後兩次作出專門批示,強調各級黨委、政府要從貫徹落實“三個代表”重要思想,履行“立黨為公、執政為民”宗旨和要求的高度出發,把開展新型農村合作醫療試點工作列入重要議事日程,加強組織領導,切實把這項為民、便民、利民的好事辦好。省政府常務會議兩次專題研究新型農村合作醫療試點工作,省人大、省政協領導多次聽取試點工作情況彙報。2004年3月份省政府專門召開了全省試點工作會議。
省政府各有關部門按照各自職責,密切配合,為新型農村合作醫療試點工作做了大量工作。衛生部門會同有關部門通過調查研究,製定了相關政策,積極探索了新型農村合作醫療製度的運行機製,指導各地建立了符合實際的籌資、管理與監督機製。同時,積極推進農村衛生的改革與發展,加強醫療衛生服務工作。財政部門督促落實新型農村合作醫療補助資金,加強了對基金使用的監管。並會同衛生部門製訂下發了《甘肅省新型農村合作醫療基金管理暫行辦法》,統一了向農民收費的票據,不斷規範基金管理。民政部門積極製定農村貧困家庭醫療救助製度辦法,解決農村五保戶及貧困家庭參合的實際困難。發展與改革部門安排資金加快試點地區鄉鎮衛生院基礎設施建設。農牧部門配合做好組織宣傳,積極反映參合農民意願,協助做好基金籌集和管理。食品藥品監督管理部門加強了藥品的監督管理和供應兩個網絡建設,有效地遏止了假劣藥品向農村傾銷。
2004年3月甘肅省試點工作會議上,針對5個試點縣試點存在的問題,要求對試點方案普遍進行調整和完善。8月,根據國務院辦公廳《關於做好2004年下半年新型農村合作醫療試點工作的通知》要求,省衛生廳及時製定了《新型農村合作醫療試點工作檢查評估細則》,督促各試點縣開展了自查自糾,並與財政廳、財政部駐甘專員辦、民政廳、發改委組成3個聯合檢查組,赴5個試點縣開展檢查督導。9月,國務院評估檢查組對甘肅省試點工作檢查評估,認為甘肅省試點工作進展順利、運行平穩,沒有強迫農民參合等違規行為,同意甘肅省擴大試點。
經甘肅省政府研究,確定了武山等9個縣(市)為2005年新增試點縣(市),達到了每個市(州)有1個試點縣的國家要求。最近,甘肅省衛生廳、財政廳還聯合召開了合作醫療試點縣運行情況分析會,及時傳達了全國試點工作會議精神,審定調整了各試點縣(市)的實施方案,安排部署了近期的工作。
(三)各試點縣把試點工作擺上重要工作日程,為建立新型農村合作醫療製度做了大量紮實有效的基礎性工作
一年多來,各試點縣(市)黨委、政府把開展新型農村合作醫療試點作為做好農村工作的大事來抓。在宣傳發動、基金籌集、健全組織機構、建立規章製度、加強科學管理等方麵精心組織、周密安排,求真務實,為穩步推進試點工作奠定了比較堅實的思想基礎、組織基礎和群眾基礎。具體講,一是加強領導,建立了經辦機構,落實了辦事人員和辦公場所。大多數縣(市)保證了合作醫療試點運行的工作經費,基本做到了有人辦事,有錢辦事。二是廣泛深入地開展了宣傳與發動工作。各試點縣(市)在對農民宣傳的過程中,印發了100多萬份新型農村合作醫療宣傳材料,廣泛宣傳新型農村合作醫療“新”的內涵,使農民對新型農村合作醫療逐步了解、接受和認同,部分農民已變為自覺行動。三是製定了比較穩妥的實施方案。各試點縣(市)通過基線調查對當地農民的患病情況、發生的醫藥費用、衛生資源狀況進行了分析。並結合籌資額度,測算支付標準,既考慮了群眾受益麵、又考慮了基金透支的風險,在此基礎上,因地製宜地製定了試點實施方案。試點經過一段時間試運行,5個試點縣均對試點實施方案進行了局部調整完善,普遍降低了縣、鄉兩級住院的起付線,適當提高了封頂線,並對報銷比例進行了微調。通過方案調整,經統計分析,合作醫療統籌基金使用比例明顯上升,群眾受益麵明顯擴大,部分受益農民已感謝黨的好政策。四是市、縣兩級政府兌現承諾。在財政極其困難的情況下,力保合作醫療補助資金籌集到位,不讓群眾受損失,不讓一種好的製度半途而廢。
二、試點工作取得的初步成效和經驗