正文 第22章 健康(1)(2 / 3)

具體方法

1使病人平躺,將其肩部抬高,頭後仰,頸部成直線繃緊。

2用一指壓住喉結下部——頸部前麵骨狀的凸起(男人比女人更明顯),找出喉結下方另一塊較小的凸起軟骨。在這兩個凸起之間你會找到一條凹穀。

3在凹穀正中處開一切口。要小而深——豎直深達1—2厘米——在下手前在刀片上標明相應的長度。當刀片切向氣管時你會發現更加容易。不要再向下切。

4將刀片向兩邊稍稍轉動,以打開切口。

5將中空管插入切口,讓空氣進入肺部。一旦位置適當,用膠帶紮緊,或用繃帶將它固定,阻止脫落。

無論是自然的還是人工的,一旦呼吸道暢通了,如果病人還不能呼吸,必須執行人工呼吸。

③防止窒息

壓力

任何造成胸部擠壓的情況都可能引起窒息。在懸崖上滑落被安全繩懸住的爬山者會發現繩索束住胸部很難呼吸,可用有固定直徑的環的繩索控製體重,減輕壓力。(見“露營”章之“結”)

雪崩或土壤塌後都可能壓住胸部,使呼吸困難,如果可能應成蹲伏姿勢,手臂彎曲交叉,保護胸部。

如果有人被失事殘骸壓住,又無法移走重物,可用杠杆原理舉起重物,再用撐木支撐住。

煙和毒氣

為了阻止煙進入肺部,用良好的篩網材料捂住口鼻,以便濾去濃煙。煙可以看見,為避開它提供了機會。通常看不到有毒的氣體,隻有站在它們的上風處才會安全,或者使用呼吸麵具。受害者必須轉移至新鮮空氣中。

缺氧

在缺乏通氣裝置或者被碎石或雪塊封閉的避難棚裏氧氣常會逐漸減少,甚至用光。如果室內生火,不僅氧氣有用光的危險,還會產生致命的一氧化碳,病人必須轉移到新鮮空氣中。

一氧化碳中毒

這種氣體存在於封閉空氣中會是致命的,中毒者很少能意識到它是罪魁禍首。一氧化碳中毒症狀類似過度酗酒者:記憶和判斷能力喪失,盲信的可能增加,而且對危險認識不足。

總要保證有充分的通氣設置,尤其是在使用火爐時。在避難棚裏點燃一支蠟燭,如果火焰變長變高——甚至在極端情況下能延伸至屋頂——這是嚴重缺氧的信號,這時必須要通風換氣。病人要轉移到新鮮空氣中。

三、人工呼吸

口對口式(“生命之吻”):是最有效、最迅速的方法,呼吸道通暢後應立即進行。正常情況下,病人的呼吸很快會恢複過來,除非被電擊、服毒以及一氧化碳中毒等,在這些情況下,神經和肌肉都被麻痹,或者一氧化碳替換了血液中的氧。要有長時間堅持的準備。

使病人仰麵躺在地上,用手扳開下頜使其頭向後仰(防止舌頭後滑壓住呼吸通道)。用另一隻手捏住鼻孔。檢查口和喉嚨有無阻塞物。嘴對著嘴,不停地吹氣和吸氣。

當你輕緩向病人肺部吹氣時注意胸部的擴張。(如果胸部沒有擴張隆起,將病人側放,在肩後背捶擊,除去阻塞物。當看到胸部自然回落時再進行一次深呼吸,你應該感覺或聽到有氣回落。

盡可能快地重複六次,然後每分鍾做十二次,直至病人恢複呼吸。

對於孩子,不要猛擊,可以正常呼氣;對於嬰兒可以微微吹吸。首先盡可能快地吹吸四次。強迫式猛吹很可能會傷害小孩柔嫩的肺髒。

口對鼻式:不管什麼原因,如果你無法做到上一種方法,可將病人嘴部封住,用口對鼻式進行人工呼吸。對於嬰兒可以用嘴同時封住他的口和鼻。

堅持下去!堅持,無論用何種方式。首先的五分鍾可能是最為關鍵的,但是如果病人仍未恢複呼吸,人工呼吸至少應持續1小時,團隊成員可以替換進行。同時檢查心跳是否正常。

1對麵部受傷者進行人工呼吸

Silvester法

在以下情況下采取此法,即病人中毒或麵部受傷,使得口對口式人工呼吸無法進行,尤其當病人可能需要進行心髒壓迫法時。

使病人仰臥,抬起肩部,背部下麵墊起折疊的毛毯或衣物。用雙膝夾住病人頭部,雙手平放病人脊下部肋骨部,向前搖動,輕穩地推壓腹部。

盡可能向上向外舉起病人雙臂。

對於成年人應每分鍾重複進行12次。如果沒有效果,將病人側放,在肩部後背處輕擊,使得可能存在的阻塞物脫離,使呼吸循環恢複通暢。

不要放棄曾有過本能呼吸停止三小時後通過人工呼吸方法救活的例子。無論是溺水、電擊還是體溫過低者,都有成功的範例。

2麵朝下式人工呼吸法

霍格·尼爾森式

如果病人無法進行口對口式或者病人無法翻過身來,可以采用此法使病人恢複呼吸。病人麵朝下平躺在地上。汙物可以從嘴中流出,不會引起噎

將病人手臂彎曲,墊在麵部下麵。鬆開扣緊的衣物,確信舌頭伸向前,口部沒有水草、泥漿等阻塞物。

跪著麵對病人,一膝在前,手掌伸展壓擊病人肩後背部,依次完成以下程序,連續進行8次。

1—2—3直臂向前推壓肩後背(大約進行2秒)。

4手掌向後推壓,抓住病人上臂(05~1秒)。

5—6—7輕微抬起病人的雙臂,進一步搖動後背(2秒)

避免將病人軀幹或頭部抬得過高。

8將病人雙臂放低至地麵上,並複位(05~1秒)。

每分鍾重複12次。