正文 第22章 健康(1)(1 / 3)

如果沒有職業醫護人員,幸存者不得不承擔起醫療任務,盡管正常情況下這些工作應該由那些受過專業醫務訓練的人員做。

傳統的首要救護程序是使重傷病員能維持下去直至接受專家治療。然而,如果沒有及時的外部援救,為了挽救生命,有時不得不采取極端的措施。本章的許多建議是以這種緊急情況為前提的。

一、脫離危險

首先減少任何可能會造成傷員或自己進一步受傷害的危險。把他們移向安全地點。在公路事故中,封鎖交通。電擊事件中,首先斷開電源,如果辦不到,可以站在幹燥的非導電材料上,用杆挑開電線,使之脫離受害者。如果有毒氣體正在擴散,先關上閥門,將受害者拖離現場,移至新鮮空氣中。

對於未知傷在何處的病人來說,移動會是一種冒險,但是如果危險依然存在,他們必須移至安全的地方。

移動脊椎受傷的傷員是很冒險的——很可能會增加其傷勢。惟一安全的方法需要幾個人共同行動(見“脊椎骨折”)。

1傷員昏迷

如果傷員昏迷,首先檢查他們是否停止呼吸。如果需要,應立即進行人工呼吸,檢查傷口及流血情況,盡快查出昏迷原因。

如果傷員呼吸正常,似乎也無脊椎受傷的症狀,檢查口部有無阻塞物,處理流血不止的傷口,把他按恢複態放置,你隻需輕輕讓傷員側躺,通常抓住髖部衣服會更容易做到。這樣任何從胃部或鼻腔中流出的液體或嘔吐物不會封住氣管或進入肺部,舌頭也不會後壓封住氣管。

警告:不要把脊椎可能受傷的傷員按這種恢複狀態側躺。用人工乎吸使他們呼吸通暢,直至蘇醒過來。

一定要檢查呼吸和心跳是否正常!

恢複態放置

讓傷員平趴在地麵上,手腳分別分開放於身體兩側,肘部和膝部彎曲,頭部與身體偏向同側,下頜朝前,留意舌頭是否堵住氣管。鬆開扣緊的衣服。

二、呼吸與脈搏

正常的呼吸自然而放鬆。粗重的呼吸表明呼吸困難或者不暢。仔細諦聽,不時地檢查昏迷病人的呼吸狀況,除去阻塞物,如果呼吸困難,進行人工呼吸,檢查頸部或腹部的脈搏跳動。

呼吸停止可能艙原因

a.頸部受傷或異物阻塞上部呼吸道

b.淹溺或電擊

c.悶塞窒息

d.煙、氣或火造成氣管灼傷。

e.缺氧

f.胸部受壓

1窒息和阻塞

如果呼吸停止,應立即除去呼吸道中的任何阻塞物,並進行人工呼吸。

清除阻塞物——水草、假牙或食物。用手指清除口中雜物,確保舌頭不會向後阻住呼吸通道。

如果某人似乎快要窒息,但暫時還能呼吸和咳嗽的話,讓他咳嗽。捶背有時會有所幫助。如果病人不能說話,使用“Heimlich策略”。

“Heimlich策略”

站或跪在病人身後,雙臂抱住病人腰部,雙手疊放在腹部中間,用拇指撳壓肋骨以下的腹間。加壓並迅速向上猛推,連做四次。如果這還不奏效,在其後背部猛擊四次,使阻礙物放鬆,然後再來四次。當病人開始恢複呼吸或者大聲咳嗽即可停止。

如果開始時沒有成功,再重複做。不要放棄。如果阻礙物已被清除,而病人尚未恢複呼吸,要準備好進行人工呼吸。

如果傷員昏迷,讓昏迷者仰麵躺在地上,雙膝分開,雙掌交疊,斜放在病人臍部,迅速向上腹猛力推壓。如果阻塞物似乎並沒有移開,迅速將病人側放,在肩胛骨之間連擊四次。如果需要,重複再來。

自救

如果獨自一人,可以趴在凸起的粗鈍物體上——土坎,落木。如果在室內可以用椅背。

①不同對象的窒息

嬰兒

用一隻手抱起嬰兒,臉朝下趴在你的前臂上,使嬰兒頭部略低於胸部,用另一隻手掌後部在肩後背快速擊打四次。

用手托住嬰兒後腦勺將他翻過身來。用兩指迅速輕壓胸中部四次。重複做。如果呼吸停止,要準備好“口對口”人工呼吸。

兒童

可以使幼兒頭朝下,用手掌後部迅速連續擊打肩後背部四次。對於較大的孩子可以將其放在膝上,或者用一隻手支撐住他的胸部,用另一隻手擊打。用兩根指頭代替拳頭,試一試“Heimlich策略”也是可行的。如果呼吸停止,救護方法見“人工呼吸”。

懷孕或肥胖者

運用“Heimlich策略”幾乎不太可能。把拳頭放在胸部中央,然後執行類似程序。

②極端行動

在很少的情況下,重複使用“Heimlich策略”也不能使病人吐出阻塞物,需要采取極端的行動:在病人喉嚨裏阻塞物下部切開口,同樣方法也適用於頜部受傷阻礙病人呼吸的病例。這種技術隻可用於生死攸關且方法用盡的情況下。對於沒受過訓練者來說,無疑是個冒險,但如果不用此法就無法挽救病人時,為了救命冒這個險是值得的。如果你利用環狀甲狀軟骨技巧,將無明顯的流血。這比氣管切開術要好。切口位於喉結下方。

準備工作

你必須有鋒利的刀片——解剖刀或鉛筆刀,而不是寬背刀,以及一段中空管(圓珠筆芯,從車上取下的一段清潔的油管或水管,小型注射器,甚至一段中空的植物莖都可以)。如果有現成的沸水或火,應將它們消毒滅菌,但別浪費時間臨時煮水或生火。

從車上取下的有油的髒管會引起肺部感染。