4.主動運動的訓練與家人指導
在自主運動的同時，家人要抓緊指導和糾正患者不良姿勢的訓練。如家人在病人前麵與病人呈麵對麵的位置，病人往前走，家人倒行往後走的方法，糾正不良運動姿勢。其具體方法是：
（1）囑病人挺胸、抬頭、收腹、平視的指導訓練。該項訓練基本達到正常或接近正常後再進行蹲、站練習。指導病人在蹲位時軀體要放正，站時軀幹及兩肩要擺正放平。尤其在行走時要嚴格糾正身子偏斜不正及左右擺動等異常姿態。在蹲位轉變為站位時，要由初期的扶靠床頭逐漸轉變為獨立自主站立和蹲位。
（2）異常步態的糾正與鍛煉，應從自主活動恢複開始就注意正常步態的訓練。其正確方法是：患側下肢起步時，屈膝提起、伸直腿、足跟先著地，然後全足掌著地，繼之足跟抬起，足尖離地。並同時讓病人沿著正直方向行走。在行走中要注意讓病人兩眼平視，兩肩盡量同高在一水平線上，使軀體擺正。患者每走一步，足跟要落在前腳尖外側麵的位置上，並反複進行邁步位置的練習，禁止形成健足邁的遠，而患足邁出後緊跟在健足的平齊處，禁止兩腿小碎步邁進等異常步態。在完成平路練習後，再練習上、下樓梯等跨越障礙。
（四）抗阻力運動
抗阻力運動是指在運動過程中，病人需克服外來阻力才能完成的運動。阻力由醫生、家人或親屬、或用器械施加，達到更有效的增加肌力的目的。臨床上多用於癱肢肌力達到4級或5級偏低的運動訓練。在訓練當中的基本要求是：
施加阻力應從小到大，活動範圍的起始和終末施加最小的阻力，中間施加的阻力要大一些。
十二、偏癱的家庭康複作業療法
偏癱的家庭康複的作業療法與在醫院中的作業療法從形式上有所不同，但都是通過指導患者進行某種特定作業為題，達到治療運動功能障礙，使患者癱肢在社會生活中發揮最大功能作用的一種康複治療方法。
家庭康複作業療法，主要以家庭現有的客觀物件為訓練作業器械，以日常必做的事情為主要作業訓練內容，達到提高癱肢肌力，促進癱肢運動功能，改善運動協調為目的的家庭康複訓練。
1.抓握笤帚與掃地的作業訓練
首先囑病人抓握笤帚把，然後提起笤帚走動，在作業訓練初期抓握住笤帚把後，可能走幾米遠就會從手中脫落，掉在地上，這沒有什麼，此時可再囑病人重新拿起用力握住笤帚把繼續行走，經反複多次練習，待握的較穩後，再做掃地動作。掃地的姿勢一般都是由外向內掃，反複練習後，可降低上肢的肌張力，使癱側上肢更加伸展，從而達到提高肌張力，使患肢運動功能進一步協調、恢複的目的。
2.提木凳作業訓練
木凳是家庭中常用的物件，囑病人用患側手伸展握住木凳並提起走動，在其上肢恢複初期走幾米遠木凳可不知不覺的落地。這時休息片刻後，可繼續重新抓起木凳，經這種反複的作業訓練能較穩的拿起木凳，並能將木凳平穩的放在地上。通過此項作業訓練一是可增強肌力，二是可進一步改善上肢的伸展能力。
3.利用廚房用具及餐具進行作業訓練
如廚房用具的使用，開關水龍頭，開關煤氣，持刀切菜，拿擀麵杖放在案板上進行非擀麵運動。亦可有意的進行拿筷、勺、塑料碗和塑料杯子等進行反複作業練習。這些有目的的訓練也應做到先拿大，後拿小，先簡後繁，先慢後快地進行逐步作業練習。這種練習是操持家務的一部分，是保證吃飯的基礎作業練習。
4.利用學習用品進行作業訓練
學習用品是家庭必有的物品。在家庭康複中，應囑病人反複練習拿鉛筆盒、鉛筆、鋼筆、毛筆、橡皮等，練習時囑病人不要急躁，要有耐心，做到有計劃地練習，為以後的書寫打下基礎。通過以上練習可達到增強癱肢肌力，改善上肢的伸展能力及協調關節運動功能，為患者盡快回歸家庭進行正常生活及回歸社會參加正常工作打下堅實的基礎。
十三、偏癱家庭康複的物理療法
物理療法（簡稱理療）是應用光、電、聲、磁熱、機械等物理方法治療偏癱，促進癱肢功能障礙恢複的一門科學技術。在腦血管性偏癱中應用理療的目的，在於緩解疼痛，促進血液循環，防止肌萎縮，提高肌力，增加關節活動範圍及其協調等。
1.偏癱家庭理療特點
（1）物理療法具有療效迅速，特別是在治療偏癱後的關節粘連、炎症、疼痛等方麵不但能取得明顯療效，而且病人感覺不到什麼痛苦也容易接受，並能使疼痛迅速減輕。有時病人經針刺、艾灸治療，低頻率電刺激治療有些疼痛，但病人仍不感到痛苦，而且樂於接收這種“以痛抗痛”的療法。
（2）物理療法療效持久，副作用少，臨床如吃藥、打針，藥物在幾小時內就可從機體排除殆盡，而理療通過電流送入機體的藥物離子能在機體存留幾天，病人經治療能通過暢達氣脈來改善癱肢局部營養，防止肌肉萎縮，調補氣血，振奮精神，醒神健腦，增強體質。臨床特別適用於偏癱後患肢近端的廢用性肌萎縮和下肢的腓腸肌萎縮的治療及痙攣性偏癱的治療。
（3）推拿按摩治療，家庭應配備電動按摩器，電動按摩器具有體型小，易學易操作的特點，它既可在家人的操作下使用，也可在不需別人的情況下使用。具有模擬人的手指輕快的揉捏、按摩性能，又有對全身各部位穴位進行推拿按摩的作用。有鬆弛肌肉，促使癱肢血液循環、減輕肌肉疼痛、防止癱肢肌萎縮，治療關節肌肉攣縮的功能。
（4）生物頻譜照射治療，用生物頻譜治療儀治療疼痛，療效確切，便於家庭使用。其作用原理是根據測定的人體頻譜分布曲線，參照人體組織的相應特性，采取仿生學方法，用寬頻帶體效應振子模擬逐日治療，可產生一種疊加和累積治療效果。療程結束後，一般還有一定的潛在治療作用。
2.偏癱家庭理療設備的選擇與應用
理療治療偏癱主要適用於腦血管阻塞性偏癱、腦出血性偏癱所致的癱肢關節疼痛、肌肉疼痛、肌肉萎縮或癱肢攣縮拘緊的患者。應選擇小型簡易理療設備，以物美價廉、實用，易使家庭人員或患者操作為標準。多選擇按摩器應具備與體表廣泛接觸。有與滾、摩、推、理、按、揉等人工手法相近似的按摩器械。經按摩器治療後，能達到調節機體氣血運行，促進癱肢微循環改善，達到行氣活血，緩解癱肢疼痛的目的。
選擇照射設備以神燈，頻譜照射治療儀為好。通過家庭直接操作，照射癱肢疼痛部位，使相應部位產生有益的生理生化反應，促進機體自然平衡過程，達到促進新陳代謝、改善微循環、調節神經等益康祛病之目的，頻譜儀或神燈，體積小、家庭使用方便，適用於腦血管性偏癱患者的肩、肘、腕、髖、膝、踝關節的疼痛和活動不便的治療。