2.尿液分析可見鏡下血尿或輕度蛋白尿，肉眼血尿提示腎梗死，紅細胞管型和大量蛋白尿提示彌漫性腎小球腎炎。
3.血液培養是最重要的診斷方法，藥物敏感試驗可為治療提供依據。近期未接受過抗生素治療的患者陽性率可高達95％以上，2周內用過抗生素或采血以及血培養技術不當，常降低血培養的陽性率，因此要嚴格按要求做血培養。
4.免疫學檢驗患者可有高丙種球蛋白血症，C反應蛋白及循環中免疫複合物陽性。病情超過6周以上的亞急性患者可檢查出類風濕因子陽性。
5.影像學檢驗
（1） 超聲心動圖可用於IE的早期診斷，發現贅生物及瓣周並發症等可確診，其可明確心髒基本病變及心內並發症，對判斷預後及指導治療意義重大，也是本病臨床診治的最基本的檢驗方法。臨床上以經胸超聲心動圖作為首選，必要時可進行食管超聲心動圖檢查，以提高病變的檢出率及準確性。
（2） X線胸片可了解心髒外形、肺部表現等。
6.心電圖檢查可見各種心律失常，非特異性STT改變，典型急性心肌梗死改變等。
【診斷要點】血培養陽性及超聲心動圖發現贅生物對本病診斷具有重要價值。根據臨床表現、實驗室及超聲心動圖檢查製定了IE的杜克（Duck）診斷標準，凡符合2項主要診斷標準，或1項主要診斷標準和3項次要診斷標準，或5項次要診斷標準就可確診。主要診斷標準為：① 2次血培養陽性，而且病原菌完全一致，為典型感染性心內膜炎致病菌；② 超聲心動圖發現贅生物膿腫或人工瓣膜裂開。次要標準為：① 有基礎心髒病或靜脈濫用藥物史；② 持續發熱，體溫≥38℃；③ 血管征象：栓塞、細菌性動脈瘤、顱內出血、結膜瘀點以及Janeway損害；④ 免疫反應：腎小球腎炎、Osler結節、Roth斑及類風濕因子陽性；⑤ 血培養陽性，但不符合主要診斷標準；⑥ 超聲心動圖發現符合感染性心內膜炎，但不符合主要診斷標準。
【治療要點】
1.抗微生物藥物治療原則在連續多次采血培養標本後應早期、大劑量、長療程的應用殺菌性抗生素，一般需要達到體外有效殺菌濃度的4～8倍以上，療程至少要6～8周，主要通過靜脈給藥，以保持高而穩定的血藥濃度。病原微生物不明時，急性者選用針對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、革蘭陰性杆菌等有效的廣譜抗生素，亞急性者選用針對大多數鏈球菌的抗生素。可根據臨床征象、體檢及經驗推測最可能的病原菌，選用廣譜抗生素。已培養出病原微生物時，應根據藥物敏感試驗選擇藥物。
2.藥物選擇本病大多數致病菌對青黴素敏感，可選做首選藥物。聯合用藥以增強殺菌能力，如氨苄西林、慶大黴素或阿米卡星等，真菌感染者選兩性黴素B。
3.手術治療約50%的IE患者必須接受手術治療。IE患者自身抵抗力極弱，戰勝疾病主要依靠抗生素。對於抗生素治療預期療效不佳的高危患者，在IE活動期仍在接受抗生素治療時就可以考慮早期手術幹預，手術主要針對心力衰竭、感染不能控製，以及有栓塞傾向的患者。
【護理診斷/問題及護理措施】
1.體溫過高與感染有關。
（1） 一般護理高熱患者臥床休息，病房的溫度和濕度適宜。可采用冰袋或溫水擦浴等物理降溫措施，並記錄降溫後的體溫變化。出汗較多時可在衣服與皮膚之間墊些軟毛巾，便於潮濕後及時更換，增加舒適感，並防止頻繁更衣導致患者受涼。
（2） 加強病情觀察動態監測體溫變化情況，4～6小時測量體溫1次並準確繪製體溫曲線，判斷病情進展及治療效果。