【治療要點】治療以β受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑為最常用，以減慢心率，降低心肌收縮力，減輕流出道梗阻。常用藥物有美托洛爾或維拉帕米、地爾硫。避免使用增強心肌收縮力的藥物及減輕心髒負荷的藥物，以免加重左心室流出道梗阻。對重症梗阻型肥厚性心肌病患者作無水乙醇化學消融術或植入DDD型起搏器可能有效；外科手術切除最肥厚部分心肌是目前一種較好的治療方案。有些肥厚型心肌病患者隨著病程進展，伴發左心室擴張和心力衰竭，此時按心力衰竭的治療措施進行治療。心房顫動者易發生栓子脫落，用華法林抗凝可避免栓塞。
三、心肌病患者的護理
【護理診斷/問題及護理措施】
1.氣體交換受損與心髒泵血功能下降或心力衰竭有關。
（1） 注意休息心肌病患者限製體力活動，可使心率減慢，減輕心髒負荷，增加心肌收縮力，改善心功能。有心力衰竭症狀者絕對臥床休息，以減輕心髒負荷，從而改善心功能。心力衰竭控製後要限製活動量，使擴大的心髒得到恢複。體力活動後有暈厥和猝死的危險，應避免活動量較大的活動，如跑步、打球等，有暈厥史者還要避免獨自外出，以防發生意外。
（2） 吸氧給予氧氣吸入，並根據缺氧的程度調節氧流量，以保證患者氧的供給。
2.疼痛：胸痛與肥厚的心肌需氧量增加以及供血供氧下降有關。
（1） 評估疼痛情況評估疼痛的部位、性質、程度、持續時間、誘因及緩解方式，注意血壓、心率及心電圖的變化。
（2） 避免誘因囑患者避免激烈運動、突然屏氣或站立、持重、情緒激動、飽餐、寒冷刺激，戒煙酒，防止誘發心絞痛。疼痛加重或伴有冷汗、惡心、嘔吐時，要及時告訴醫護人員。
（3） 飲食指導給予高蛋白、高維生素、富含纖維素的低鹽飲食，以促進心肌代謝，增強機體抵抗力，尤其是對於有心力衰竭症狀的患者。
（4） 發作時護理立即停止活動，臥床休息；安慰患者，解除緊張情緒；遵醫囑使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑，注意有無心動過緩等不良反應；不宜用硝酸酯類藥物；給予氧氣吸入。
（5） 用藥指導堅持服用抗心力衰竭、抗心律失常的藥物或β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等，從而提高生存質量及延長生存時間。向患者說明藥物的名稱、劑量、用法，教會患者及家屬觀察藥物療效及不良反應。囑患者定期門診隨訪，症狀加重時立即就診，防止病情進展、惡化。
3.潛在並發症：心力衰竭與各種誘因、治療不當等因素有關。
（1） 加強病情觀察，必要時進行心電監護。觀察患者的生命體征變化，以及有無乏力、頸靜脈怒張、肝大、水腫等心力衰竭的表現；有無心律失常的先兆，防止發生猝死；有無偏癱、失語、血尿、胸痛、咯血等動脈栓塞症狀，以便及時處理。準確記錄出入液量，定期測體重。隨時備好搶救用物和藥品，便於緊急情況下進行急救，防止猝死的發生。
（2） 心肌病患者並發心力衰竭時，根據心力衰竭的有關護理措施進行護理。DCM患者對洋地黃耐受性差，使用時尤應警惕發生中毒。嚴格控製輸液量與速度，以免發生急性肺水腫。
4.知識缺乏保證充足的休息與睡眠，避免勞累，預防上呼吸道感染。加強營養，增強機體抵抗力。告訴患者堅持服藥，說明藥物的名稱、劑量、用法、用量及注意事項，並教會患者及家屬學會觀察藥物不良反應的症狀。調整情緒，避免精神緊張，並防止便秘，保持大便通暢。叮囑患者定期隨訪，隨時就診。
【預後】DCM的病程長短不定，心力衰竭的出現頻度較高，預後不良。症狀出現後5年存活率在40%左右，死亡原因多為心力衰竭、嚴重心律失常。近年來由於治療手段的進步，患者存活率已明顯提高。
HCM自然病程長，呈良性進展。一般成人患者10年存活率為80%，小兒患者為50%。HCM死亡高峰年齡多發生在兒童和青少年，是青少年時期猝死的常見原因，主要死於心髒性猝死、心力衰竭、卒中。