1.掌握急性呼吸道感染患者的常見護理問題、護理措施及健康指導。
2.熟悉急性呼吸道感染患者的主要臨床表現和治療要點。
3.了解急性呼吸道感染的病因、發病機製以及急性上呼吸道感染的臨床類型和並發症。
一、急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概稱，簡稱上感。常見病原體為病毒，少數是細菌。其發病無年齡、性別、職業和地區差異。一般病情較輕，病程短，可自愈，預後良好。但由於發病率高，具有一定的傳染性，不僅影響生產勞動力，有時還可產生嚴重並發症，應積極防治。
本病全年皆可發病，但以冬春季節高發，可通過含有病毒的飛沫或被汙染的手和用具傳播，多為散發，可在氣候突變時流行。引起上感的病毒類型較多，且人體感染後的免疫力較弱、短暫，病毒間也無交叉免疫，同時在健康人群中有病毒攜帶者，故一個人一年內可多次發病。
【病因及發病機製】
1.病因急性上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起，主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒等。另有20%～30%上感由細菌感染引起，細菌感染可直接或繼發於病毒感染之後，以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血杆菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等。
2.誘因當有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發因素，使全身或呼吸道局部防禦功能降低時，原已存在於上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻竇炎、扁桃體炎者更易罹患。
【臨床特點】
1.症狀和體征根據病因和臨床表現的不同，可分為以下類型：
（1） 普通感冒俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症狀為主要表現。多數為鼻病毒引起，次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。起病較急，初期有咽幹、咽癢或燒灼感，發病同時或數小時後，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2～3日後鼻涕變稠。可伴咽痛、味覺遲鈍、流淚、呼吸不暢、聲嘶等，有時由於咽鼓管炎使聽力減退。一般無發熱及全身症狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無並發症，一般經5～7日痊愈。
（2） 急性病毒性咽炎和喉炎根據病毒對上呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎性反應，臨床可表現為咽炎、喉炎。
急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及呼吸道合胞病毒等引起。臨床特點為咽部發癢和灼熱感，疼痛不持久，也不突出。當有咽下疼痛時，常提示有鏈球菌感染，咳嗽少見。流感病毒和腺病毒感染時可有發熱和乏力。體檢可見咽部明顯充血和水腫，頜下淋巴結腫大且觸痛。
急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結輕度腫大和觸痛，有時可聞及喘息聲。
（3） 急性皰疹性咽峽炎常由柯薩奇病毒A引起，表現為明顯咽痛、發熱，病程約為1周。檢查可見咽部充血，軟齶、齶垂、咽及扁桃體表麵有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍伴有紅暈。多於夏季發作，多見於兒童，偶見於成人。
（4） 急性咽結膜炎主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現有發熱、咽痛、畏光、流淚，咽及結膜明顯充血。病程4～6日，多發生於夏季，通過遊泳傳播，兒童多見。