適用於各種類型、各期的腦梗死，治療時間窗不像鏈激酶、尿激酶等那樣嚴格，可延至病後48~72H。輕型、小灶、急性梗死效果好，有效率86%~92.3%，但恢複期、後遺症期、大麵積梗死效果不好，其溶栓效能較低，但出血不良反應也少見。
蛇毒製劑的不良反應
過敏反應：蛇毒為異種蛋白質，可發生急性或遲發性過敏反應。
出血：出血毒素的作用，導致血小板減少、齒齦出血、鼻衄、皮膚瘀點或紫癜、梗死區出血等，發生率為0.45%。目前尚未見有致死性出血報道。
神經毒性反應：呃逆、眼肌麻痹、複視、視物模糊、頭痛、頭暈等。
禁忌證
凝血機製障礙：有出血傾向者。
出血性疾病如活動性肺結核、消化性潰瘍、血液病等。
重症高血壓：血壓大者。
嚴重的肝腎功能不良者。
感染性心血管內膜炎如亞急性細菌性心內膜炎等。
二周內作過活檢或重要髒器穿刺者。
使用中注意事項
安全性：使用前作過敏試驗，陽性者不能使用，嚴格掌握適應證及禁忌證，應具備完備的實驗室檢測，用藥前及用藥後應測出凝血時間及凝血酶原時間，要求出凝血時間延長1~1.5倍，即凝血時間20~25min，凝血酶原時間20~30s，藥量要適度，避免片麵追求大劑量，可多中心、對照觀察，以比較不同劑量的療效及不良反應。
途徑：包括常規靜脈法、動脈法及經導管介入治療。
停藥：發生出血並發症應停藥。
常用製劑及使用方法
精製蝮蛇抗栓酶
常規靜脈法：0.5~2+生理鹽水100~200ml內，靜滴，15~20天為一療程。
動脈法：頸或頸內動脈穿刺注射或導管介入，每日0.5~2+生理鹽水10ml注射，10~15天一療程。
大劑量衝擊：6~12靜注或+生理鹽水100~150ml內靜滴，連續3天後減量，7~10天一療程。
大劑量衝擊應在72、內進行。按病情的輕、中、重分別給6、8、12，先1/4靜注，其餘慢速靜滴，連續72H後減量至結束，有效率達卯.7%，並且具有量效和時效關係。
據文獻報道有人觀察了三組不同給藥方法的結果，大劑量組、動脈組，常規靜脈組顯效率分別為97.94%、90%、72.6%。認為動脈法優於靜脈法，大劑量組優於常規給藥組。杭海琴報道了74例腦梗死應用蛇毒抗栓酶治療，有效率為91%，治療同時膽固醇及甘油三酯均有明顯下降。
降纖酶：為蛇毒中提取的蛋白水解酶，是一種新型的蛇毒類抗血栓生物製劑，為類凝血酶樣物質。
藥理作用：降低血漿纖維蛋白原含量，降低血液黏度，刺激血管內皮細胞釋放，抑製血小板聚集。
使用方法：急性期（小於72h）靜脈滴注10+生理鹽水100~150ml內，30min滴完，每日1次，連續3天。或首劑10H，隔日給5，共3次總量20。非急性期：5~10+生理鹽水100~150ml內靜滴，每日或隔日一次，二周為一療程。衝擊療法：4釙以內的急性腦血栓形成，一次降纖酶20~30+生理鹽水100ml內，快速靜滴，30min滴完。使用前及使用後應測出凝血時間及凝血酶原時間。
劉建貞等（1999年）使用降纖酶治療46例急性腦梗死患者，首劑10，以後隔日5，共3次，總有效率為95.7%，較治療前明顯下降，與706代血漿對照組比較有顯著差異。另一組資料為35例，顯效率為77.14%。