使用利尿劑最好與滲透性脫水劑、腎上腺皮質激素聯合使用，脫水作用強而不良反應小，聯合用藥是目前公認的比較合理的用藥方法。腎功能不全者禁用。
腎上腺皮質激素：當有腦疝形成危險或腦疝形成早期意識障礙進行性加重時，主張大劑量或超大劑量使用，一般作短程衝擊，急攻猛退，腦疝緩解後即停用。首劑5~8MG/次、以後每6h給1~2MG/次）維持，一般可連用3~5天。大劑量激素治療腦水腫，顱內壓增高及腦疝形成，有效率達86%。
腎上腺皮質激素通過調整血-腦屏障及降低毛細血管、細胞膜的通透性，清除自由基，減少腦脊液分泌等作用，可以有效地預防及控製腦水腫，防止及治療腦疝形成。當有腦疝形成危險或意識障礙進行性加重直至昏迷時應及時，足量地應用，有時可出現戲劇性效果。文獻報道12例使用超大劑量治療的腦疝形成患者，7例為半球大麵積梗死，1例中腦中央灰質區出血，2例小腦梗死，2例腦橋出血。其中8例為腦疝前驅期表現，4例為腦疝形成早期（小於3h）首劑給地塞米鬆5~8MG，以後每6H給1~2MG，連用1~5天，腦疝緩解9例，有效率75%，3例無效，死於中樞性呼吸、循環衰竭。
減少腦脊液量
乙酰唑胺（醋氮酰胺）、速尿及利尿酸鈉等能使CSF生成減少40%~70。三氨蝶啶、地高辛等也有減少CSF生成的作用。
腦室外引流術：腦室外引流通過引流CSF，達到減低顱內壓的目的，尤適用於阻塞性腦積水。一般采用側腦室前角穿刺引流術。
方法：病人仰臥，於發際後及中線旁各2~3cm處錐顱，用腰穿針或導針帶引流管沿雙耳聯線方向、平行於矢狀麵進針6~8cm，達側腦室前角，放液40~60ml1至CSF壓力在10~15cm，放液後可行連續引流。
陳犧光治療枕大孔疝，使用有槽手錐錐顱在眉間，指向枕外粗隆上方進行腦穿弓疏5例，完全存活2例，1例延長9天，1例呼吸恢複後1汍死亡，1例無效。注意：①放液避免過多，過快，以免出現腦室塌陷，幕上壓力驟減造成小腦幕上疝。②有三、四腦室或導水管阻塞未緩解者應作連續引流，引流管高度應調整在15cm左右。
腰穿放液：腦疝形成，手術或腦室穿刺有困難，可以行緊急腰穿，穿刺時斜麵朝向側方，不要朝向頭或尾端，應測初壓及末壓，放液宜緩慢，一般以20~30速度放液以防誘發或加重腦疝。
減少腦血流量
過度換氣：用每小時有規律的給予短時間的機械控製性過度換氣，持續數天至數周。
高壓氧治療：一般以15個左右的大氣壓為宜，動脈氧分壓升至10000mm,顱內壓下降30左右。高壓氧治療使血氧含量增高，改善缺氧引起的血管擴張及血管通透性增高從而達到控製水腫，降低顱內壓作用。
亞低溫療法：體溫每降低1℃，顱內壓降低5~6%。亞低溫療法可使腦組織代謝率降低50%，明顯減少腦組織的耗氧量，降低腦血流量及血壓，而使顱內壓下降。
手術減壓、緩解腦疝
大麵積梗死引起的“腫塊效應”導致的腦疝形成，應用藥物治療難以奏效，可采用顱骨開窗減壓術，使腦組織膨出、降低顱內壓力，緩解腦疝對腦幹的壓迫，可同時切除壞死腦組織進行徹底減壓。
(四）腦疝緩解後的處理
應維持足夠療程的脫水劑治療，如腦梗死的大麵積水腫，脫水劑應維持2~4周，減量應逐漸進行。
積極病因治療如腦疝緩解後未解除病因者，應積極去除病因。
顱內壓監測腦疝緩解後應有顱內壓監測，以便觀察顱內壓波動情況，防止形成新的腦疝。常用的有腦室內測壓，應用腦室引流管即可完成，簡便易行而且實用。也有用腰穿加引流管測壓，但應注意避免腦脊液滲漏。
並發症的治療腦疝緩解後應注意預防及治療感染等並發症，控製癲癇發作等。
腦保護治療腦疝往往為顱內較大的占位病變或廣泛的腦水腫所致，腦疝形成時部分腦組織、神經及血管受壓，腦疝緩解後，局部可能出現再灌注損傷，產生大量的自由基及興奮性氨基酸，造成局部腦組織細胞壞死及凋亡，及時有效的腦保護治療對改善預後，縮小病損範圍十分重要。常用的腦保護劑有AIP、胞二磷膽堿、納洛酮、硫酸鎂、腦活素、腦組織液、尼莫地平、鹽酸氟桂嗪（西比靈）等（詳見第二十四章）。