正文 第21章 試管嬰兒(2 / 3)

(6)胚胎移植

受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否以及胚胎的質量來決定移植胚胎的數目,而多餘的胚胎可以冷凍的方式保存下來。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精後2~3天移植胚胎。推遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

(7)胚胎移植後補充激素:

目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用HCG繼續補充到懷孕10周。胚胎移植後14天,可由驗尿或抽血確定是否妊娠。

由上我們了解到試管嬰兒的培養步驟,那麼是不是所有的人都能進行試管嬰兒的實驗呢?它適合哪些人群?

其實並不是所有的人都適合,在第一段我們就已經說過,試管嬰兒是為了彌補那些想要孩子而不能正常生育的夫婦而產生的。所以,它目前適合的人群為:嚴重輸卵管疾病,如患盆腔炎導致輸卵管堵塞、積水;或輸卵管結核而子宮內膜正常;或異位妊娠術後輸卵管堵塞的;患有子宮內膜異位症;免疫性不孕症,男方精液或女方宮頸粘液內存在抗精子抗體者;男性因素,即少精症、弱精症、畸精症;原因不明性不孕症;其他原因的不孕治療無效者;有遺傳性疾病需要做移植前診斷者及其他:如卵泡不破裂綜合征等。

另外,想要進行試管嬰兒的夫婦必須做好以下準備:首先要明確不孕的病因,了解是否適合做“試管嬰兒”。就診時最好攜帶過去檢查及治療的資料以及證明,這樣做是為了避免浪費時間或做重複檢查。資料包括:輸卵管通暢性檢查的報告;子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術的醫院證明;是否排卵的檢查;一年內的子宮內膜病理報告和近期3個月的基礎體溫單;近半年來的精液常規實驗室檢查報告;夫婦雙方乙型肝炎表麵抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體,丙肝抗體,肝功能、血型化驗報告,女方血沉、結核菌素試驗;血清艾滋病毒抗體。上述資料齊全後,可到不孕症治療中心就診,正式進入周期前,在預期月經來潮前十天就診,再次婦科檢查,進行試驗移植,探測子宮腔深度及移植胚胎時導管方向。

現如今,越來越多的人在關心“試管嬰兒”的成功率到底有多高?

其實,從30多年前“試管嬰兒”的誕生一直到今天,人類輔助生殖技術有了很大的發展。特別是最近的幾年時間裏,因為各項技術的成熟,包括細胞培養液的完善,也包括醫務人員經驗的豐富,“試管嬰兒”的成功率在世界範圍內逐漸提高,從原來的20%~25%左右已經提高到60%甚至更高的水平。

“試管嬰兒”的成功率取決於很多方麵,其中包括內分泌及實驗室的條件,技術人員的技術水平,當然也取決於病人的年齡、子宮和卵巢條件以及有沒有其他疾病等等。其中女方年齡,是最大的一個影響因素。在25~35歲的女性“試管嬰兒”的成功率要高於30%~40%的平均水平,有的能達到50%,或者更高。但是到了35歲以後,成功率就會逐漸下降,到40歲隻達到20%左右。原因是年齡大了以後,卵子的質量和數量都有所下降。