正文 第21章 試管嬰兒(3 / 3)

目前為止,科學家還無法準確地解釋為什麼試管嬰兒出生後會麵臨更大的健康風險。一些輔助生育學專家指出,與試管受精相關聯的疾病問題的高發率可以追溯到創造孩子胚胎時所用的卵子的缺陷。

據三份新的研究顯示,在做試管受精而備的卵子中平均有42%攜帶基因變異,這會使創造出來的胎兒難以順產。一些專家暗示這歸咎於用來刺激排卵的藥物。為了獲取卵子更方便,醫生都要事先讓做試管受精手術的婦女服用排卵藥物。

據英國廣播公司報道,實驗室裏用來創造胚胎的卵子經常帶有基因缺陷,因此更多的輔助生育專家呼籲所有用到的卵子都要被篩選。現在,在英國規範試管受經的政策要求年齡超過35歲的婦女的卵子都要做非正常染色體數目的掃描。

這一發現,預言性地推動了人們對使用胚胎植入子宮前基因診斷(PGD)的需求增加,這裏所說到的PGD是一個檢查早期胚胎的一個單細胞的不正常基因的程序。這個程序有時候可能直接就引起胚胎的死亡,但更重要的是,作為一種“搜索消滅”方法,它能夠有效地減少被認為基因不良的孩子的數量。

現在,首批試管嬰兒都已長大成人。他們下一代的陸續出生,讓試管嬰兒引發的健康問題變得更加複雜。

在我國,“試管嬰兒”技術也有所發展。試管嬰兒的研究有著漫長的曆史,早在20世紀40年代,科學家就開始在動物身上進行實驗,1947年英國Nature雜誌報告了將兔卵回收轉移到別的兔體內,借腹生下的幼兔的實驗。1959年,美籍華人生物學家張民覺把從兔子交配後回收的精子和卵子在體外受精結合,而且他還將受精卵移植到別的兔子的輸卵管內,借腹懷胎,以此方式產下正常的幼兔。正由於此,成功地完成兔子體外受精實驗使張民覺成為體外受精研究的先驅。他的動物實驗結果為後來人的體外受精和試管嬰兒研究打下了良好的基礎。

1978年7月25日,世界第一例試管嬰兒在英國誕生。試管受精的最早階段妊娠成功率隻有2.94%。1980年6月,澳大利亞第一例試管嬰兒妊娠成功。1981年11月以前,英國及澳大利亞共誕生15例。1981年12月,美國出生第一例。現在全世界範圍內已出生1萬例以上,妊娠率提高了20%~30%。對輸卵管因素不孕症治療所寄托的希望已由六七十年代的輸卵管顯微成形手術轉移到IVF-ET技術上。當然這兩種治療還要根據患者的具體情況來選擇。相對而言,我國在這方麵的工作起步較晚,1985年我國台灣省出生第1例試管嬰兒,1986年香港出生1例。大陸首例試管嬰兒於1988年3月10日誕生,目前已經20多歲了,既聰明又健康。她的母親是一位38歲、原發不孕20年、雙側輸卵管不通的患者。湖南醫科大學、中山醫科大學第一附屬醫院生殖醫學研究中心等都相繼研究成功。到目前為止,國內已有上百家醫療機構開展了IVF-ET,但所做病例還不算多,其臨床妊娠成功率都達到20%左右。在新技術方麵,山東省醫院報道我國首例嬰兒在子宮腔內移植妊娠成功,於1992年5月分娩。中山醫科大學進行顯微操作卵細胞漿內單精子注射(ICSI)試管嬰兒於1996年4月誕生,這些成績都標誌著我國大陸的體外受精,胚胎移植正在向前邁進。