以前我們聽說過用試管培養植物或菌類等,但是很少聽說用試管來培養嬰兒的。不過,隨著社會的發展,這已經成為一個事實了。試管嬰兒的出現是為了彌補一些夫婦的遺憾,因為有的育齡夫婦雖然很想要孩子,但是由於身體的原因一直不能如願。隨著生物科學和醫學研究的發展,對於這樣的夫婦來說,補救措施就是——試管嬰兒技術,通過這種先進的技術可以幫助他們生育可愛的娃娃!
試管嬰兒是體外受精聯合胚胎移植技術,是指分別將卵子與精子取出後,置於試管內使其受精,再將胚胎前體——受精卵,移植回母體子宮內發育成胎兒。
由此可知,“試管嬰兒”並不是真正在試管裏長大的嬰兒,而是從卵巢內取出幾個卵子,在實驗室裏讓它們與男方的精子結合,形成胚胎,然後轉移胚胎到子宮內,使之在媽媽的子宮內著床、妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇,二者相互結合,形成受精卵,然後受精卵再回到子宮腔,繼續妊娠。所以“試管嬰兒”可以簡單地理解成由實驗室的試管代替了輸卵管的功能而稱為“試管嬰兒”。盡管體外受精原來是用於治療由輸卵管阻塞引起的不孕症,現已發現體外受精對由於宮內膜異位症,精子異常(數目異常或形態異常)引起的不孕症,甚至原因不明性不孕症都有所幫助。研究顯示一個周期治療後的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一點。
那麼,“試管嬰兒”是怎麼來進行培養的呢?根據醫學原理,步驟如下:
(1)控製性超排卵
由於自然月經周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中隻有一個優勢卵泡發育,受精後隻能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控製性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限製、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,並盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。控製性超排卵一般是先用GnRHa(天然促性腺激素釋放激素)使體內FSH(卵泡刺激素)和LH(促黃體生成激素)降調,再施與HMG(尿促性腺激素)或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數也不相同。
(2)監測卵泡
為了評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,必須利用陰道B超來監測卵泡大小,並配合抽血檢查E2值(雌激素),調整用藥量。當2~3個以上的卵泡直徑大於1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG後34~36小時取卵。
(3)取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,放入37℃的培養箱中培養。
(4)取精
精子取出的時間與取卵的時間在同一天。取精前洗淨雙手,用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上遊法或Percoll密度梯度離心法處理(Percoll是一種包有乙烯吡咯烷酮的矽膠顆粒)。
(5)體外受精
取卵後4~5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精。