症狀:
骨質疏鬆症是一種隱匿發生的疾病,在沒有發生骨折之前,往往沒有任何症狀,一旦發現駝背、身材變矮、或骨痛時,常常已經發生了骨折。因此,不能用臨床症狀進行診斷,疼痛的嚴重程度可用於判斷治療效果。
1、骨痛骨質疏鬆的骨痛,通常是因小梁骨發生微骨折,當體位變動時肌肉及韌帶牽拉引起,故可發生起坐痛、前屈後伸痛、行走痛、翻身痛及臥位痛等。通常用四級評分法反應疼痛程度,0分為無痛,1分為有時疼痛,2分為經常疼痛,但能忍受,3分為疼痛難忍,並影響工作及生活。
2、駝背或身材變矮當脊椎發生壓縮性骨折時出現。
3、局部壓痛或叩擊痛其特點是不伴隨局部紅腫及發熱。
根據以上臨床表現,實驗室檢查及輔助檢查可以在骨質疏鬆早期即做出診斷。
骨礦含量是診斷骨質疏鬆的標準1994年WHO重新製訂了以骨密度作為骨質疏鬆的診斷標準:
1、正常骨量BMD或BMC較年輕成年人平均值低1個標準差以內。
2、骨量減少BMD或BMC較年輕成年人平均值低1—2.5個標準差。
3、骨質疏鬆症BMD或BMC較年輕成年人平均低2.5個標準差或以上。
4、嚴重的骨質疏鬆症(確定的骨質疏鬆症)符合上述的骨質疏鬆症診斷標準。同時伴有一處或多處脆性骨折。
我國專家認為以骨量丟失平均值的2.5個標準差不利於骨質疏鬆症的早期診斷和治療,以丟失2個標準差為診斷標準更適合我國國情。