正文 第33章 神經怎樣支配心肌(1 / 1)

人體內髒器官的活動,都是由構成這一器官的肌肉組織收縮和舒張來實現的。

內髒器官的肌肉組織有兩種,即心肌和平滑肌。

心肌是構成心髒的肌肉組織;平滑肌是構成血管和各種內髒的肌肉組織。兩種肌肉組織的活動都受自主神經(也稱為“植物性神經”)的調控。

例如,支配心髒的,有心髒的“交感神經”和“迷走神經”。

其他內髒器官,除了少數器官僅由交感神經支配外,其餘大部分器官都受交感神經及副交感神經雙重支配。

這些神經都是通過它們的末梢釋放的神經遞質發生調節作用的,即通過遞質與肌細胞膜上相應的受體結合,從而產生生物效應。

例如交感神經興奮時,其末梢主要釋放“去甲腎上腺素”,作用於各器官平滑肌細胞膜上的受體,於是引起收縮和舒張。

去甲腎上腺素若與心肌細胞膜上的β1受體結合,則引起心肌細胞興奮,心肌收縮加強、加快。

若去甲腎上腺素與平滑肌細胞膜上的β2受體結合,則引起平滑肌舒張;而與平滑肌的。受體結合則引起平滑肌收縮。

副交感神經興奮時,其末梢主要釋放“乙酰膽堿”。

乙酰膽堿與心肌細胞膜上的M受體結合時,使心肌收縮減慢、減弱;而與消化管壁平滑肌細胞的M型受體結合時,則引起平滑肌收縮,消化道蠕動加強。

所以,自主神經對心肌和平滑肌的效應,取決於多種因素。包括遞質的種類、受體的類型和存在的部位等。

因此,同一種受體的“激動劑”或“阻斷劑”,在不同的器官可引起不同的效應。如阿托品是一種“乙酰膽堿M受體阻斷劑”。當用於心髒時,可阻斷心髒的迷走神經作用,使心跳加快。

又如,在有機磷農藥中毒時,由於乙酰膽堿大量積聚於組織(包括心髒)內,導致心跳減慢。利用阿托品對M受體的阻斷作用,可達到搶救和治療的效果。

而在胃腸道,阿托品則能解除因為平滑肌痙攣而引起的疼痛,如膽絞痛,其原因就在於同一受體被激活後,在心肌和平滑肌引起的生理效應不同。