雷諾現象是指患者受寒冷或緊張刺激後，手指（趾）皮膚突然出現蒼白，隨後變紫、變紅，伴局部發冷、感覺異常和疼痛等短暫的臨床現象。這種現象可以是原發的，也可以繼發於其他明確的疾病，臨床上將後者稱雷諾現象。患者有雷諾現象而又沒有其他明確的疾病可以解釋其原因者，稱雷諾病。本病好發於秋、冬季節，發病年齡多在20～40歲，男女之比為1∶10。
本病中醫診斷為“血痹”，亦屬“脈痹”範疇。多因風寒之邪侵及血脈，或因情誌刺激，使筋脈攣急不和，營血不從。是以陣發性肢末（多為手指）對稱性的間歇性發白、紫暗或潮紅、冷痛，遇冷加重或見紅斑為主要表現的肢體痹病類疾病。認為氣虛血瘀、陽虛寒盛為發病的主要病機，情誌和寒邪為發病的重要條件。
【中藥治療】
１．辨證論治：
（1）氣虛血瘀證：
［主症］手足指趾間歇性蒼白發冷，漸青紫，伴麻木、刺痛，得溫緩解。舌淡，苔白，脈細弱。
［治法］益氣溫陽，活血通絡。
［處方］黃芪桂枝五物湯加減：黃芪30g，桂枝10g，白芍15g，當歸15g，地龍12g，川芎10g，桑枝6g。
（2）氣滯血瘀證：
［主症］手足指趾持續性青紫發冷、脹痛，受涼明顯，甚則指趾腫脹、麻木。舌紫暗或有瘀斑，脈細澀。
［治法］行氣活血，通絡止痛。
［處方］丹參通脈湯加味：丹參15g，赤芍10g，當歸10g，乳香6g，沒藥6g，三棱9g，鬱金10g，蜈蚣3條，雞血藤30g，黨參10g，桂枝6g，甘草5g。
（3）陽虛寒盛證：
［主症］四肢厥冷，膚色蒼白，遇冷尤甚，麵色微白，畏寒喜暖，小便清長。舌淡，苔白，脈沉細或微細。
［治法］溫陽散寒，活血化瘀。
［處方］當歸四逆湯加減：當歸15g，白芍15g，桂枝10g，通草10g，細辛3g，桃仁10g，薑黃10g，紅花6g，獨活10g。
（4）瘀血化熱證：
［主症］血瘀日久化熱，熱聚生毒而致手指或足趾局部發生輕淺潰瘍，甚或發生局部壞疽，其指趾發熱、發紅、腫脹、疼痛。舌紅，苔黃膩，脈弦澀。
［治法］清熱解毒，化瘀通絡。
［處方］四妙勇安湯加減：金銀花20g，當歸10g，玄參15g，蒲公英30g，紫花地丁10g，連翹12g，茯苓10g，薏苡仁10g，甘草5g。
（5）失榮證：
［主症］患肢皮膚持續幹燥、脫屑、萎縮或增厚，指甲縱彎、畸形，末節指骨脫鈣，指尖潰瘍，可至指甲下，引起指甲和甲床分離，疼痛劇烈，甚則肢端壞疽。舌暗紫有瘀斑，脈沉澀。
［治法］益氣養血，祛瘀通絡。
［處方］八珍湯加減：黨參10g，茯苓15g，白術10g，生地黃15g，白芍12g，當歸15g，川芎10g，黃芪40g，肉桂3g，薑黃10g，紅花10g，延胡索12g，雞血藤30g，甘草5g。
2．中成藥：
（1）腫痛安膠囊：每次2粒，口服，3次/d，小兒酌減，可外用。用於消腫定痛。
（2）雷公藤片：每次2片，口服，3次/d，有消炎及免疫抑製作用。
【西藥治療】
1．藥物療法：用交感神經阻滯藥及其他血管擴張藥，以解除血管痙攣，降低周圍血管對寒冷刺激的反應．可選用下列藥物。
（１）鹽酸妥拉唑林：２５ｍｇ／次，肌注，４～６次／ｄ，根據患者的反應調節劑量。局部有疼痛和潰瘍形成者，如患者耐受，劑量可增至５０～１００ｍｇ/次。
（２）鹽酸酚苄明：１０～２０ｍｇ／次，口服，２～３次／ｄ。
（３）氫化麥角堿（雙氫麥角堿，海特琴）：０．５ｍｇ／次，舌下含服，每日數次；１ｍｇ/次，口服，３次／ｄ。根據病情調節劑量。
（４）煙酸：５０～２００ｍｇ，口服，３～４次／ｄ；１０～１５ｍｇ／次，肌注或靜注，２～３次／ｄ。
２．血漿交換療法：人造代血漿２000～２５00g／次，每周１次，共５次，療效至少可維持６周。
【藥膳食療】
1．附片羊肉湯：
［原料］羊肉500g，附片15g，生薑、蔥、化豬油、黃酒和精鹽適量。
［製法］羊肉刮洗幹淨，整塊隨冷水下鍋，煮至半熟撈出，切成小塊。附片、生薑等上述調料同放沙鍋中，加水600mL燒開後，撇去浮沫，小火燉至羊肉酥爛。揀出附片、薑、蔥，調入胡椒粉和味精。
［功效］溫陽祛寒。用於陽虛寒凝型雷諾病。
［服法］分1～2次趁熱食肉喝湯。
2．芪芍雞桂粥：
［原料］炙黃芪15g，白芍、雞血藤、桂枝、炮薑、威靈仙各10g，大棗5枚，粳米100g，紅糖適量。
［製法］各藥分別洗淨，加水400mL煎半小時，去渣收取濃汁。粳米淘淨，加水800mL，大火燒開後，轉用小火慢熬成粥，下藥汁和紅糖熬溶。
［功效］溫經散寒，活血通絡。用於寒濕阻絡型雷諾病，症見遇冷雙手變白，麻木疼痛者。
［服法］分2次早、晚趁溫空腹服，每周服2～3劑。
3．毛冬青燉豬胴骨：
［原料］豬胴骨500g，毛冬青150g，薑片、黃酒、精鹽適量。
［製法］豬胴骨敲裂、砍成小節，毛冬青洗淨、砍成塊，同放於沙鍋中，注入清水800mL，燒開後撇去浮沫，加入薑片、黃酒和精鹽，小火燉至酥爛，揀出毛冬青。
［功效］活血通絡。用於瘀血阻滯型雷諾病。
［服法］趁熱分1～2次食肉喝湯。
4．桃紅四物燉豬蹄：
［原料］豬前蹄1隻，當歸、赤芍、生地黃、桃仁各10g，紅花、川芎各5g，黃酒、薑片、精鹽各適量。
［製法］將豬蹄烙淨餘毛、洗淨、砍成小塊，各藥分別洗淨，裝於紗布袋內，紮緊袋口，同放於沙鍋中，注入清水800mL燒開後，撇去浮沫，加入黃酒、薑片和精鹽。燉至豬蹄酥爛，揀出藥紗袋。
［功效］活血通絡。用於瘀血阻滯型雷諾病。
［服法］趁熱1次或分2次食肉喝湯。
5．附桂幹薑燉狗肉：
［原料］狗肉1000g，熟附片、幹薑各10g，肉桂5g，植物油、黃酒、精鹽各適量。
［製法］將狗肉切塊、開水氽過、瀝幹，和3藥同放於沙鍋中，注入清水１０００mL，燒開後撇去浮沫，加入植物油、黃酒和精鹽，燉至狗肉酥爛。
［功效］溫陽祛寒。用於陽虛寒凝型雷諾病。
［服法］分多次服或佐餐。
6．薑桂地靈粥：
［原料］幹薑、桂枝、熟地黃、威靈仙、鹿角片、炮穿山甲各10g，麻黃、細辛各5g，粳米100g，紅糖適量。
［製法］各藥分別洗淨，加水400mL煎半小時，去渣收取濃汁。粳米淘淨，加水800mL，大火燒開後，再將大棗去核放入，轉用小火慢熬成粥，下藥汁和紅糖熬溶。
［功效］溫經散寒，活血通絡。用於寒濕阻絡型雷諾病。
［服法］分2次早、晚趁溫空腹服，每周服2～3劑。
7．歸地桃紅粥：
［原料］當歸、生地黃各15g，紅花、桃仁、赤芍、香附、丹參、延胡索各10g，粳米100g，紅糖適量。
［製法］各藥分別洗淨，加水300mL煎半小時，去渣收取濃汁。粳米淘淨，加水800mL，大火燒開後，轉用小火慢熬成粥，下藥汁和紅糖熬溶。
［功效］疏肝理氣，活血通絡。用於氣滯血瘀型雷諾病，症見情緒激動後肢端蒼白、青紫、腫脹，痛如針刺者。
［服法］分2次早、晚趁溫空腹服，每周服2～3劑。
8．桂附地藥粥：
［原料］肉桂5g、製附子、熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、雞血藤、桑枝各10g，粳米100g，紅糖適量。
［製法］各藥分別洗淨，加水400mL煎半小時，去渣收取濃汁。粳米淘淨，加水800mL，大火燒開後，轉用小火慢熬成粥，下藥汁和紅糖熬溶。
［功效］溫腎健脾，活血通經。用於脾腎陽虛型雷諾病。症見患指蒼白、遲不轉紅，肢端冷痛麻木，腰膝酸軟，體倦乏力者。
［服法］分2次早、晚趁溫空腹服。
9．金蒲玄地粥：
［原料］金銀花、蒲公英各15g，玄參、生地黃、黃芪、牛膝、丹參各10g，粳米100g，紅糖適量。
［製法］各藥分別洗淨，加水400mL煎半小時，去渣收取濃汁。粳米淘淨，加水800mL，大火燒開後，轉用小火慢熬成粥，下藥汁和紅糖熬溶。
［功效］清熱解毒，滋陰活血。用於熱邪蘊結型雷諾病，症見病情日久不愈，肢端腫脹疼痛者。
［服法］分2次早、晚趁溫空腹服。
第十節成年人斯蒂爾病
成年人斯蒂爾病是一組病因和發病機製不明，以高熱、皮疹、關節病變和白細胞計數增高為主要特征的臨床綜合征。本病舊稱變應性亞敗血症或亞急性敗血症，發病年齡16～80歲，平均29～33歲，男性發病率略低於女性。病程多樣，少數呈自限性，發作1次緩解後不再發作。多數1次發作緩解後，經不同時間（多
本病中醫可歸屬於“熱痹”、“暑溫”、“濕溫”等範疇。多因外感風濕熱邪，或感受風寒濕邪之後從陽化熱，或感受時行疫毒、暑濕之邪，致使衛氣不和，漸及經絡、關節、髒腑而成本病。
【中藥治療】
１．辨證論治：
（1）風熱犯表證：
［主症］惡寒，頭痛，全身肌肉酸困而痛，咽痛，口幹微渴，舌邊尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。多見於發病之初。
［治法］清熱解表，宣衛透邪。
［處方］銀翹散加減：金銀花20g，連翹20g，板藍根15g，大青葉15g，竹葉10g，荊芥10g，牛蒡子10g，薄荷6g（後下），蘆根15g，桔梗6g，甘草6g。
（2）風濕熱痹證：
［主症］多關節紅腫熱痛，伴見發熱、咽痛，可見出現多形性皮疹，皮疹多呈紅色或粉紅色，可融合成片。舌紅苔黃膩，脈滑數。
［治法］清熱祛濕，疏風宣痹。
［處方］白虎加桂枝湯加味：知母20g，石膏50g（包），粳米10g，甘草6g，桂枝6g，金銀花10g，連翹10g，生黃芪10g，薏苡仁20g，忍冬藤15g。
（3）熱熾營血證：
［主症］高熱持續不退，口幹渴較甚，咽痛甚吞咽困難，汗出，煩躁不安，關節疼痛較劇，身體皮膚多發紅色斑疹，溲黃，便幹，舌質紅或絳，苔黃燥少津，脈洪數。多見於病程極期。
［治法］瀉火解毒，清營涼血。
［處方］白虎湯合清營湯加減：生石膏40g（先煎），知母15g，生地黃15g，玄參15g，牡丹皮10g，赤芍10g，丹參10g，竹葉10g，金銀花10g，連翹20g。
（4）氣血虧虛證：
［主症］病程長，多關節疼痛，關節紅腫不甚明顯，四肢乏力、懶言，形體虛弱，麵色淡白或萎黃，頭暈目眩。舌質淡，脈細無力。
［治法］益氣養血，宣痹通絡。
［處方］氣血並補榮筋湯：生薏苡仁20g，茯苓10g，白術10g，製首烏10g，當歸10g，熟地黃15g，黃精10g，砂仁6g，烏梢蛇6g，豨薟草10g，絡石藤10g，狗脊10g，秦艽10g，菟絲子15g，蜂房10g。
（5）肝腎虧損證：
［主症］病程長，反複關節疼痛，肢節屈伸不利，神疲乏力，腰膝酸軟，畏寒喜溫。舌淡苔白，脈細弱。
［治法］補肝益腎，宣痹通絡。
［處方］獨活寄生湯：獨活10g，桑寄生10g，杜仲10g，牛膝15g，細辛6g，秦艽10g，茯苓15g，桂心6g，防風10g，川芎10g，人參6g，當歸10g，芍藥10g，生地黃10g。
2．單方驗方：貼敷法，追風膏，以川烏、草烏、乳香、沒藥、白芥子、巴豆、威靈仙、黃芪、防風、秦艽、肉桂各等份，用食用油加樟丹油煎製而成，貼敷患處。