（1）青黴胺：125mg/次，口服，2次/d，漸增至250mg/次，2次/d，連用2～3年。
（2）秋水仙堿：0．5mg/次，1～3次/d，連服3個月至數年。
3．腎上腺糖皮質激素：潑尼鬆，30mg/次，口服，1次/d。
4．免疫抑製藥：
（1）苯丁酸氮芥：2mg/次，口服，2～3次/d。
（2）環磷酰胺：50～200mg加入0．9％氯化鈉注射液20～40mL靜注，1次/d。
5．其他藥物：
（1）維生素E：100mg/次，口服，3次/d。
（2）複合磷酸酯酶：１００～１５０mg/次，口服，2～3次/d。
【藥膳食療】
1．參芪桑椹粥：
［原料］黨參30g，生黃芪30g，桑椹30g，粳米100g。
［製法］先將黨參、生黃芪、桑椹煎湯取汁800mL左右，入淘淨粳米熬成粥。
［功效］健脾益胃。用於脾腎兩虛型係統性硬化病。
［服法］可作早餐食用。
2．蘆筍鱔魚麵：
［原料］黃鱔100g，蘆筍50g，生薑3g，掛麵100～150g，黃酒等調味品適量。
［製法］黃鱔洗淨、去內髒、切絲，起油鍋，入薑絲、鱔絲、蘆筍條爆炒，入黃酒加鮮湯適量，將煮熟的掛麵拌入其中，入味精、鹽適量。
［功效］調補氣血。用於氣虛血虧型係統性硬化病。
［服法］可作午餐、晚餐食用。
3．加味當歸生薑羊肉湯：
［原料］山羊肉500g，當歸15g，生薑3g，忍冬藤15g，黃酒適量。
［製法］以上各藥加水適量，煮熟時入味精及鹽。
［功效］溫補腎陽，宣痹利關節。用於腎陽不足型係統性硬化病。
［服法］食肉喝湯。
4．加味生脈飲：
［原料］黨參20g，五味子6g，麥冬12g，玉竹12g，大棗30g，陳皮5g。
［製法］以上各藥加水適量，煎湯取汁。
［功效］補益心氣。用於心氣不足型係統性硬化病。
［服法］代茶頻飲。
5．鍾乳蛇酒：
［原料］鍾乳石30g，白花蛇1條，杜仲20g，牛膝20g，川芎20g，當歸20g，僵蠶20g，威靈仙20g，生黃芪20g，五加皮20g，生薏苡仁30g，生地黃30g，桂枝10g，黃酒1500mL。
［製法］鍾乳石研碎，棉布包，與上藥共入酒中浸泡，密封2周。
［功效］溫腎陽，通經絡。用於虛勞虧損型係統性硬化病。
［服法］20mL/次，口服，2次/d。
第五節皮肌炎與多肌炎
皮肌炎和多肌炎係指橫紋肌彌漫性炎性疾病，主要累及對稱性的近端肢帶肌、頸和咽部及呼吸肌。臨床表現可有多樣化的組合和模式，對診斷不具特異性。目前對其病因學沒有更多的特異性發現，遺傳學標誌測定也較困難。一些患者皮肌炎又稱皮膚異色性皮肌炎，是一種主要累及橫紋肌伴有多樣皮膚損害的疾病，也可伴有各種內髒損害。如僅見肌肉受累稱多肌炎。本病可與其他結締組織病重疊。中年以上患者須警惕其伴內髒惡性腫瘤。本病病因與發病機製不明，目前認為與自身免疫、感染、內分泌障礙和代謝障礙等有關。
本病中醫診斷為“肌（肉）痹”，亦屬“痿證”範疇。多因熱毒與寒痰濕邪等鬱於肌膚，留而不去，肌膚失養。是以對稱性近端肌肉乏力、疼痛、麻木或萎縮，伴眼瞼紫紅色斑疹為主要表現的肢體痹病類疾病。
【中藥治療】
1．辨證論治：
（1）風熱犯肺證：
［主症］發熱重，惡寒輕，全身皮膚、肌肉疼痛，麵紅，眼瞼紫紅，全身肢軟乏力，胸悶咳嗽，咳吐黏痰，咽幹、咽痛。舌紅，苔薄黃，脈浮細略數。
［治法］清熱解表，潤燥救肺。
［處方］清燥救肺湯加減：桑葉15g，白參10g，甘草6g，枇杷葉15g，生石膏30g，阿膠15g，苦杏仁10g，麥冬15g，生地黃15g。
加減：咽幹、咽痛，飲水較多，加蘆根20g、山豆根10g；肌膚灼熱，肢軟乏力，加紫草10g、葛根30g，以涼血活血，生津益胃；氣血虧虛，加太子參15g、當歸15g。
（2）濕熱困脾證：
［主症］肌肉疼痛酸軟，四肢痿軟無力，發熱，熱勢不高，口渴不欲飲，頭身如裹，斑疹隱隱。食納減退，吞咽無力，腹脹滿不適。大便如鴨溏，小便短赤。脈滑數有力，舌紅，苔黃膩或白膩而幹。
［治法］健脾益氣，清熱燥濕。
［處方］四妙丸加減：蒼術15g，黃柏10g，薏苡仁30g，牛膝15g，黃芪30g，白術15g，滑石15g，黃連6g，陳皮6g，厚樸10g，茯苓15g，黃芩15g。
加減：熱盛加生石膏30g；濕盛加蠶沙10g、土茯苓30g。
（3）熱毒夾濕證：
［主症］發熱，熱勢較高，肌膚灼熱，撫之灼手，顏麵紅赤，全身皮膚斑疹顯露，肌肉疼痛，肢體乏力，咽痛，胸悶、腹脹，大便幹結，小便短赤。脈滑數，舌質紅，苔黃膩。
［治法］清熱解毒利濕。
［處方］甘露消毒丹加減：豆蔻10g，藿香10g，茵陳20g，滑石20g，通草5g，石菖蒲10g，金銀花30g，茯苓15g，連翹15g，浙貝母10g，射幹10g，薄荷6g，生薏苡仁30g。
加減：皮膚斑疹較甚，加生地黃20g、丹參15g，以涼血活血；疲乏無力，加生黃芪30g。
（4）寒濕浸淫證：
［主症］病程緩慢，不發熱，皮膚有暗紅色斑片、水腫，全身肌肉、關節疼痛且酸軟無力。舌質淡，舌苔薄白，脈沉緩或沉細。
［治法］溫經散寒，活血通絡。
［處方］陽和湯加減：熟地黃15g，鹿角膠10g，幹薑3～6g，桂枝10g，麻黃6～10g，白芥子6～10g，路路通10g，丹參15g，甘草6g。
（5）熱毒熾盛證：
［主症］病情急性發作，皮損為紫紅色斑，壯熱不退，口苦，咽幹，肌肉、關節疼痛無力，甚至神昏煩躁。舌質紅絳，苔黃膩，脈弦滑數。
［治法］涼營解毒，養陰清熱。
［處方］清瘟敗毒飲加減：生石膏30g，生地黃30g，犀角1．5g（衝服），黃連3g，梔子10g，黃芩10g，知母10g，赤芍10g，連翹10g，丹皮10g，竹葉10g，紫草10g，甘草5g。
（6）脾腎陽虛證：
［主症］麵部皮疹暗紅帶紫，肌肉萎縮，關節疼痛，肢端發紺發涼，自汗畏冷，納呆無力。舌淡胖嫩，脈沉細。
［治法］補腎壯陽，健脾益氣。
［處方］腎氣丸加減：熟地黃15g，丹皮10g，山藥10g，澤瀉10g，棗皮6～10g，茯苓10g，製附片10g，肉桂3g，淫羊藿10g，巴戟天10g，黃芪15g，白術10g，胡蘆巴10g。
（7）心脾兩虛證：
［主症］四肢肌肉酸軟無力，麵色萎黃，納差，腹脹便溏，下肢水腫，或心悸氣促，睡眠不安，月經不調。舌質淡，苔淨，脈細弱。
［治法］補益心脾。
［處方］歸脾湯加減：黨參15g，茯神10g，白術10g，黃芪15g，當歸10g，酸棗仁10g，龍眼肉10g，遠誌6g，木香5g，甘草10g。
加減：紫斑色紅者，加紫草、丹皮、玄參等；色暗淡，可加幹薑炭；肌肉壓痛、腫脹明顯，加海桐皮、蒼術、白芷等；高熱不退，加犀角粉、羚角粉；皮膚水腫，加車前子、澤瀉、土茯苓；貧血，加黃芪、當歸、阿膠、紫河車等。
（8）肝腎陰虛證：
［主症］久病不愈，肢軟無力，肌肉萎縮，頭暈健忘，腰膝酸軟，肌膚失榮，潮熱，熱勢不高，盜汗。舌質紅幹，少苔，脈虛細數。
［治法］滋補肝腎，養血舒筋。
［處方］大補陰丸加減：熟地黃20g，知母10g，黃柏10g，龜板10g，當歸20g，川芎10g，白芍15g，枸杞子30g，山茱萸15g，麥冬15g。
加減：肌肉萎縮，舌下靜脈粗努，加全蠍3g，地龍10g；手足拘攣，加僵蠶10g，天麻10g；病久不愈，夜尿頻多，加山茱萸15g，益智15g；病久入絡，加僵蠶15g、蜈蚣5g。
2．單方驗方：
（1）二地白薇方：生地黃15g，熟地黃15g，南沙參15g，北沙參15g，黃精30g，女貞子9g，墨旱蓮15g，黨參9g，黃芩9g，白薇15g，大青葉30g，廣木香9g，陳皮9g。水煎服，1劑/d，分2～3次服。
（2）化毒涼血湯：水牛角15g，金銀花10g，連翹12g，生地黃12g，丹皮10g，白茅根15g，赤芍10g，薏苡仁30g，廣防己6g，延胡索10g，鬱金10g，黃連6g。水煎服，2劑/d，分2次服。
（３）透骨草30g、桂枝15g、紅花10g，煎水外洗。
【西藥治療】
1．糖皮質激素：為治療本病的首選藥物，通常劑量為潑尼鬆1～2mg/（kg·d），晨起１次口服，重症患者分次口服。大多數患者於治療後6～12周內肌酶下降，接近正常。待肌力明顯恢複，肌酶趨於正常則開始減量，減量應緩慢進行，一般需用藥1年左右，減至5～10mg/d後維持此劑量繼續用藥2年以上；在減量的過程中若出現病情反複者應加用免疫抑製藥治療；對病情發展迅速或有呼吸無力、呼吸困難、吞咽困難者，可用甲潑尼龍0．5～1．0g/d靜脈衝擊治療，連用3日，之後改為口服潑尼鬆60mg/d治療，再根據症狀及肌酶水平逐漸減量。大劑量糖皮質激素治療應注意不良反應及避免不良反應發生。
2．免疫抑製藥：對病情反複及重症患者應及時加用免疫抑製藥治療，它們與糖皮質激素聯合使用可以提高療效，減少糖皮質激素用量，及時避免不良反應。
（1）甲氨蝶呤（MTX）：常用劑量為10～15mg/周，口服或加０．９％氯化鈉注射液20mL靜脈緩慢推注，待病情穩定後逐漸減量至7．5～10mg/周，維持治療數月或數年。用藥應注意詢問藥物過敏史，用藥期間應注意對骨髓、肝毒性的測定。
（2）硫唑嘌呤（AZP）：常用劑量為2～3mg/（kg·d），口服，成人初始量為50mg/d，逐漸增加至150mg/d，待病情穩定以後逐漸減量維持50mg/d數月。本品僅用於巰嘌呤甲基轉換酶活力正常者，最好在用藥之前測定患者該酶的活力，活力低下或缺乏者禁用。用藥開始時需每周查血常規1次，以後每1～3個月查血常規和肝功能1次，以防止其骨髓抑製、血細胞減少、肝酶增高等不良反應。
（3）環磷酰胺（CTX）：對甲氨蝶呤不能耐受或療效不滿意的患者可用環磷酰胺50～100mg/d口服；重症者可用0．8～1．0g加０．９％氯化鈉注射液靜脈衝擊治療，每個月1次。不良反應有骨髓抑製、血細胞減少、出血性膀胱炎、卵巢毒性、誘發惡性腫瘤等。用藥期間應監測血常規、肝功能、腎功能。
（4）靜脈注射用人血丙種球蛋白：200～400mg/（kg·d），靜滴，每個月1次，共用3～5次。用於重症、進展期的患者。
【藥膳食療】
1．牛肉粥：
［原料］黃牛肉150g，粳米150g。
［製法］牛肉切成細小丁狀，入洗淨粳米，同熬成粥，可放少量調味品。
［功效］補氣益精，健身強筋骨。用於皮肌炎，肌肉骨節酸軟疼痛，行走不穩。
［服法］作早餐食用。
2．鴿子湯：
［原料］鴿子1隻，鮮山藥50g，玉竹15g，麥冬15g，黨參15g。
［製法］鴿子剖好洗淨，後3味中藥布包，諸藥加水、調味品與鴿共煮，文火至熟。
［功效］補氣健脾，養心安神。用於皮肌炎體虛乏力，胃納不香，氣短，心悸，怔忡。
［服法］去藥包食用。
3．蓮子燕窩羹：