（4）氣陰兩虛證：
［主症］咽幹口燥，皮膚幹燥，神疲乏力，氣短懶言。舌紅少苔，脈細弱。
［治法］益氣養陰。
［處方］三才湯加味：天冬15g，生地黃15g，白參10g，玉竹10g，山藥10g，山茱萸10g，桑葉10g，甘草6g。
2．單方驗方：黃精15g、玉竹10g、五味子3g、重樓6g，水煎服。
3．中成藥：
（1）六味地黃丸：10g/次，口服，3次/d。
（2）雷公藤片：每次1～2片，口服，3次/d。有消炎及免疫抑製作用。
【西藥治療】
1．免疫抑製治療：糖皮質激素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、氯喹、環磷酰胺、環孢素可以單用或２種聯用，視病情而定。用藥適應證為有內髒損害者、高球蛋白血症、嚴重的血管炎患者。
2．對無內髒損害的患者用免疫調節藥：如草分枝杆菌、卡介菌核糖核酸、注射用胸腺噴丁（胸腺五肽）等藥物治療，常可使疾病得到緩解。
3．對症治療：如人工淚液可以減輕角膜的損傷，可的鬆眼藥水可較快緩解眼部症狀；用複方硼砂溶液（多貝液）漱口可防治口腔繼發感染。
【藥膳食療】
1．百合豬肺湯：
［原料］百合100g，沙參100g，豬肺100g，味精、食鹽少許。
［製法］將百合、沙參洗淨，與洗淨、切碎的豬肺同入沙鍋，加適量水，先用武火燒開，後用文火慢燉，至肉熟爛時留汁，加入味精、食鹽調味即可。
［功效］補益肝腎，養陰生津。用於肝腎陰虛型幹燥綜合征。
［服法］喝湯，1次/d，連服3次。
2．雙耳湯：
［原料］銀耳、黑木耳各10g，冰糖20g。
［製法］用水將銀耳、黑木耳泡發、洗淨，放入小碗中，加適量水和冰糖，置蒸鍋中蒸1小時即可。
［功效］補益肝腎，養陰生津。用於肝腎陰虛型幹燥綜合征。
［服法］食木耳飲湯，2次/d，隔日服用。
3．黑芝麻粥：
［原料］黑芝麻適量。
［製法］將黑芝麻淘洗幹淨，晾幹後炒熟，存放備用。食用時每次取用30g，同粳米共同煮粥食用。
［功效］補益肝腎，養陰生津。用於肝腎陰虛型幹燥綜合征。
［服法］每日早、晚食用，隨量服食。
4．百合生地粳米粥：
［原料］百合50g，生地黃30g，粳米100g。
［製法］將生地黃洗淨，放入沙鍋中，加適量清水煎成汁，過濾掉藥渣，再加入百合、粳米，同煮粥食之。
［功效］補益肝腎，養陰生津。用於肝腎陰虛型幹燥綜合征。
［服法］每日早、晚食用，隨量服食。
5．知母雪梨湯：
［原料］新鮮雪梨1個，知母10g，胖大海5枚，冰糖30g。
［製法］將梨洗淨、切塊，與知母和胖大海同放入沙鍋中，加適量清水煎煮，待雪梨八成熟時，加入冰糖拌至溶化即可。
［功效］補益肝腎，養陰生津。用於肝腎陰虛型幹燥綜合征。
［服法］食雪梨飲湯，1次/d，連服1周。
6．蜂蜜蘿卜汁：
［原料］蘿卜500g，蜂蜜50g。
［製法］將蘿卜洗淨、切碎，放入榨汁機中絞汁，取汁，加蜂蜜50g，用溫開水適量調服。
［功效］清熱生津，養血潤燥。用於燥熱內蘊型幹燥綜合征。
［服法］2次/d，連服1周。
7．竹葉石膏粥：
［原料］鮮竹葉15g，生石膏40g，麥冬20g，粳米100g，砂糖適量。
［製法］先將竹葉、石膏、麥冬洗淨，同放入沙鍋中，加適量水煎煮，去藥液150mL，加粳米和水煮成粥，食時放砂糖。
［功效］清熱生津，養血潤燥。用於燥熱內蘊型幹燥綜合征。
［服法］早餐食用，1次/d，連續服用1周。
8．沙參茅根杏仁綠豆湯：
［原料］沙參20g，茅根250g，苦杏仁15g，綠豆200g，豬瘦肉200g。
［製法］將豬瘦肉洗淨，切成小塊，與沙參、茅根、苦杏仁、綠豆同入鍋，加適量水，先用武火燒開，後用文火慢燉，至肉熟爛和綠豆開花，加入味精、食鹽調味即可。
［功效］清熱生津，養血潤燥。用於燥熱內蘊型幹燥綜合征。
［服法］喝湯，食豬肉、苦杏仁、綠豆，隔日1次，可經常服食。
9．潤膚飲：
［原料］雪梨汁100mL，甘蔗汁100mL，牛奶150mL，稠蜂蜜20mL。
［製法］將上述原料混合，文火加熱至沸。
［功效］清熱生津，養血潤燥。用於燥熱內蘊型幹燥綜合征。
［服法］每日早、晚各飲1杯，常服有益。
10．玄參心肺湯：
［原料］玄參、玉竹各20g，蔥白25g，豬心、豬肺各100g。
［製法］將玄參、玉竹用紗布包好，與豬心、豬肺和蔥白共入鍋，加適量水燉至熟爛，取出藥包，加鹽調味即可。
［功效］清熱生津，養血潤燥。用於燥熱內蘊型幹燥綜合征。
［服法］喝湯食肉，隔日1次。
第八節白塞病
白塞病（Behcetdisease）又稱白塞綜合征。本病病因不明，可能與病毒或細菌感染、自身免疫和遺傳等因素相關。它是一種全身性疾病，可以侵犯多係統、多器官和組織，如口、眼、外陰、皮膚、關節、血管、神經、心、肺、胃腸道、肝、腎等，導致動脈瘤破裂、胃腸道穿孔或嚴重的中樞神經係統受累，可導致死亡。眼部病變常導致失明。患者以青壯年為主，男女比例為0．77∶1。
本病中醫診斷為“狐或蟲病”。多因肝腎陰虛，濕熱毒結，或脾腎陽虛所致。是以口咽、陰部蝕爛，目赤如鳩眼，小腿結節紅斑等為主要表現的皮膚疾病。本病病因不外濕熱毒氣，陰虛內熱。口、眼、外陰潰爛為本病“三主症”。
【中藥治療】
１．辨證論治：
（1）肝膽濕熱證：
［主症］口、眼、外陰潰爛灼痛，兩眼紅腫，畏光羞明，視物模糊，白帶腥臭，或伴發熱，坐臥不寧，下肢結節紅斑，關節腫痛，小便黃赤，大便秘結。舌紅，苔黃膩，脈滑數。
［治法］清熱利濕。
［處方］龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g，生地黃15g，梔子15g，柴胡15g，黃連10g，赤芍10g，澤瀉15g，土茯苓10g，白花蛇舌草30g，蒲公英30g，牡丹皮10g，甘草10g。
（2）心火熾盛證：
［主症］口腔潰爛痛甚，舌體紅赤有潰瘍，小便灼熱疼痛，口渴，煩躁。苔黃膩，脈實數。
［治法］清心瀉火。
［處方］甘草瀉心湯、導赤散加減：黃芩15g，黃連10g，生地黃20g，木通10g，竹葉15g，當歸10g，川芎10g，金銀花20g，生甘草10g，白花蛇舌草30g。
（3）脾腎陽虛證：
［主症］口腔、眼、外陰潰瘍，色淡平凹，延綿不斂，食少納呆，腹脹便溏，畏寒肢冷，頭暈身困重。舌胖質暗苔白滑，脈濡滑或沉。
［治法］溫補脾腎。
［處方］升陽益胃湯加減：黃芪30g，黨參20g，茯苓15g，白術15g，肉桂10g，幹薑10g，柴胡15g，升麻10g，陳皮15g，薏苡仁15g，木蝴蝶10g，馬勃6g，炙甘草6g。
（4）陰虛夾濕證：
［主症］口腔、外陰潰瘍時有發生，灼痛色淡，身倦乏力，心悸氣短，五心煩熱，雙目幹澀，失眠多夢，腰膝酸軟。舌紅苔少，脈細數。
［治法］滋陰補氣，清熱除濕。
［處方］六味地黃丸和四君子湯加減：生地黃15g，山藥10g，山茱萸10g，牡丹皮12g，澤瀉10g，茯苓15g，白參9g，白術10g，五味子6g，甘草5g。
２．單方驗方：
（1）清毒化瘀方：金銀花、連翹、澤瀉、紫草、玄參、蒲公英、紫花地丁、半枝蓮、穿心蓮、白花蛇舌草、重樓、敗醬草、夏枯草、青葙子、當歸、川芎、紅花、赤芍、丹參、雞血藤、澤蘭、黃芩、黃連、黃柏、苦參、龍膽。馬武開認為，本病為濕熱毒瘀互結而成，活血化瘀藥有改善微循環、血流動力學及調節免疫等作用，是治療本病主要組成部分。本病以濕熱濁邪為主，清熱利濕、泄濁解毒必不可少，但本病多屬素體陰虛體質之人，病初為實，久病傷陰，虛實夾雜，則應擇期、適量使用清熱解毒等苦燥劫陰之品。
（2）加味當歸六味地黃湯：當歸、生地黃、熟地黃、黃芩、玄參、天冬、麥冬、重樓各15g，黃柏、黃連、赤芍各10g，黃芪、金銀花、蒲公英各20g，西洋參（另煎對服）6g。水煎服，1劑/d，2次/d。15日為1個療程，連用１～3個療程。
（3）導陽歸腎湯：蒲黃10g，生地黃10g：麥冬10g，黃連5g，黃柏3g，肉桂6g，龜板10g，玄參10g，牛膝10g，石斛10g，細辛6g，車前草20g，紫草10g，生甘草6g。水煎，１劑/d，分2次服。
（4）除濕活血湯：忍冬藤、豨薟草、牡丹皮各30g，丁公藤、青風藤、土茯苓、玄參、赤芍各15g，廣防己、苦參各10g。水煎服，１劑/d，分2次服，連服2個月。有口腔潰瘍，以青黛散頻噴口腔；有陰部潰瘍以苦參30g，水煎外洗，2次/d。
（5）白塞清解湯：青黛、青蒿、茵陳、赤小豆、牡丹皮、黃柏、苦參、土茯苓、豬苓、生地黃，水煎，１劑/d，分2次服，3個月為１個療程，藥渣外敷外陰潰瘍及皮膚損害處。
（6）加味狐或蟲湯：生甘草30g，生黃芪30g，黃連8g，僵蠶30g，炮薑6g，延胡索15g，柴胡15g，法半夏12g，黃芩15g，兒茶6g，生地黃30g，茯苓皮30g，紅花10g，生薑3片，大棗5枚。水煎，1劑/d，分2次服。連服l～2個月之後改製丸劑，再服4～5個月。
（7）蛇床子、花椒、白礬適量煎水外洗，用於外陰潰瘍。
3．中成藥：
（1）正清風痛寧片：每次2～3片，口服，3次/d。
（2）火把花根片：每次2～3片，口服，3次/d。
【西藥治療】
1．以皮膚病變為主者，首選氨苯碸和沙度利胺（反應停）治療，療效不佳者再加糖皮質激素。氨苯碸100mg/d，待症狀控製以後減量維持用藥。對肝髒和造血係統有毒性，注意定期監測。沙度利胺100～300mg/d，症狀控製以後減量至50～100mg/周，維持用藥。
2．腸型白塞病患者，以糖皮質激素治療為主，同時給予H2受體拮抗藥和胃黏膜保護藥，結核菌素的純蛋白衍生物（PPD）皮試強陽性者同時給予抗結核藥治療，療效不佳者加用環磷酰胺衝擊治療和（或）沙度利胺治療或柳氮磺吡啶治療。
3．以中樞神經係統病變為主者，先用甲潑尼龍和環磷酰胺中等劑量衝擊治療，以後用糖皮質激素聯合免疫抑製藥如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤、環孢素等治療。
4．α幹擾素：治療口腔、皮膚、關節損害有一定療效，也可用於眼病變的急性期治療。
5．因福利美（腫瘤壞死因子單抗，infliximab）：治療複發性葡萄膜炎已有報道。
6．抗結核藥（三聯）：用於結核菌素試驗強陽性者。
7．抗血小板聚集藥（阿司匹林、雙嘧達莫）和抗纖維蛋白藥（尿激酶、鏈激酶）：用於治療有血栓疾病患者。
8．局部治療：①糖皮質激素霜劑、乳劑、氣霧劑、注射劑，外擦、塗敷、局部注射，對潰瘍、眼炎病變有效。②局部抗生素，外擦、塗敷或外洗，對潰瘍、眼炎病變有效。上述兩者交替使用，效果更佳。③紫外線照射及其他理療，對控製潰瘍惡化有幫助。
第九節雷諾現象與雷諾病