［製法］將青柿子洗淨、去柄，搗爛絞汁，放入鍋中，加水適量，小火煎煮30分鍾，待煮稠加蜂蜜適量即成。
［功效］滋陰平肝，清熱瀉火。用於陰虛陽亢型甲亢。
［服法］15mL/次，2次/d。
7．白虎石斛粥：
［原料］生石膏100g，知母，石斛各20g，粳米100g，白糖適量。
［製法］生石膏敲碎，加水1200mL，先煎半小時後，再將知母、石斛洗淨放入，同煎20分鍾，過濾去渣，留汁於沙鍋中，再將粳米淘淨放入，小火慢熬成粥，下白糖，調勻。
［功效］養陰清熱。用於胃中鬱熱型甲亢，症見多食善饑，渴喜冷飲，胃脘灼痛，口舌幹燥，頭暈目眩，形體消瘦者。
［服法］分1～2次乘溫空腹服。
8．蠔豉元魚湯：
［原料］蠔豉100g，元魚肉50g，柏子仁、昆布、酸棗仁、白芍各25g，大棗10枚（去核）。
［製法］上各味共煎湯服。
［功效］滋陰補血，清熱化痰，消腫散結，養心除煩。用於甲亢致心悸失眠、手顫。
［服法］當菜佐餐，隨意食用。
9．黑豆生地羹：
［原料］黑豆30g，生地黃30g，冰糖20g。
［製法］將生地黃放入鍋中，加水煎湯，去渣取汁，再加黑豆煮爛，調入冰糖碎屑，溶化後即成。
［功效］滋陰平肝清熱。用於陰虛陽亢型甲亢。
［服法］上、下午分食。
10．蘿卜海帶湯：
［原料］蘿卜250g，海帶50g，陳皮10g，生牡蠣30g，蛤殼10g。
［製法］將海帶、陳皮、生牡蠣、蛤殼同煮，水沸後40分鍾將藥液濾出。撈出海帶切絲，把蘿卜切塊，同放入煎好的藥液中，加少量雞湯或肉湯、鹽、味精。上火煮至蘿卜熟而進味為度。
［功效］軟堅散結，化痰理氣。用於甲亢氣鬱痰凝型。
［服法］吃菜喝湯。
11．幹燒冬筍：
［原料］冬筍300g，切成塊待用。枸杞子10g，麥冬10g，鮮菊花5g，生梔子2g。
［製法］先將冬筍入油鍋低溫炸成金黃色，撈出控油，再放一空鍋中，放入清湯、調料和上述４種中藥材，旺火燒開後移至小火，熬至汁幹。
［功效］清瀉肝火，清痰育陰。用於甲亢肝陽上亢型。
［服法］當菜佐餐，隨意食用。
12．五元全雞：
［原料］母雞1隻，桂圓肉15g，荔枝肉15g，黑棗15g，淨蓮子15g，枸杞子15g，冰糖30g，鹽、胡椒粉各適量。
［製法］將整隻雞洗淨，與桂圓肉、荔枝肉、黑棗、淨蓮子同入大缽內，加入冰糖、鹽及清水，上籠蒸2小時，再放入洗淨的枸杞子蒸5分鍾，取出撒上胡椒粉即成。
［功效］補氣養血，養陰寧神。用於氣陰兩虛型甲亢。
［服法］當菜佐餐，隨意食用。
第十一節嗜鉻細胞瘤
嗜鉻細胞瘤是起源於腎上腺髓質、交感神經節或其他部位的嗜鉻組織的腫瘤。其中位於腎上腺者占80％～90％，其次位於腹膜外、腹主動脈旁者占10％～15％，少見的部位為腎門、腎上極、肝門區等。由於瘤體間斷或持續釋放大量兒茶酚胺，引起陣發性或持續性高血壓、頭痛、心悸、多汗及代謝紊亂症群。亦有屬於腎上腺髓質增生者，其表現與嗜鉻細胞瘤相似。
本病中醫可歸屬於“眩暈”範疇。認為是由於素體肝腎陰虧，複因攝生不慎，情誌所傷，致陰陽失調，血氣凝澀，瘀痰內阻，而為陰虛火旺，肝陽化風，陰陽兩虛，瘀痰互結，臨床以頭痛、頭暈、心悸、多汗為主要表現的眩暈類疾病。
【中藥治療】
1．辨證論治：
（1）肝陽上亢，肝風內動證：
［主症］眩暈欲撲，頭痛如掣，視物不清，泛泛欲嘔，煩躁不安，心悸多汗，胸中熱痛，肢麻震顫，麵色蒼白或潮紅，口苦便秘。舌質紅，苔黃，脈弦數。
［治法］鎮肝熄風。
［處方］鎮肝熄風湯加減：牛膝15g，生赭石15g，生龍骨15g，生牡蠣15g，生龜板15g，生白芍15g，玄參15g，天冬15g，川楝子10g，生麥芽10g，膽南星6g，生甘草4g。
（2）肝腎陰虛，虛火上炎證：
［主症］眩暈耳鳴，麵紅頭痛，畏熱多汗，焦慮不安，腰膝酸軟，消瘦易倦，手足心熱，心悸失眠，口苦便燥。舌質紅，少苔，脈弦細數。
［治法］滋陰降火。
［處方］大補陰丸加減：知母10g，黃柏10g，熟地黃30g，生地黃30g，龜板30g，生牡蠣30g，五味子3g，夏枯草10g，澤瀉10g，酸棗仁10g。
（3）陰陽兩虛，瘀痰互結證：
［主症］頭暈眼花，腰膝酸軟，消瘦乏力，心悸耳鳴，少寐健忘，夜尿頻多，四肢不溫，腹部腫塊，納少腹脹，胸悶嘔惡，甚則下肢水腫。舌質淡，脈沉細無力。
［治法］溫陽育陰，逐瘀祛痰。
［處方］金匱腎氣丸加減：熟地黃15g，山茱萸10g，山藥15g，茯苓10g，杜仲10g，龜板10g，牛膝10g，附片10g，肉桂末3g（對服），遠誌6g，生牡蠣30g，地龍10g，歸尾10g。
加減：上述各證中，若大便秘結者加生大黃6～10g，芒硝10g（對服）；肝火旺盛者選加龍膽草、牡丹皮、石決明、羚羊角；頭痛甚可選加夏枯草、菊花、石決明、全蠍、地龍；水腫者加澤瀉、防己、豬苓。
2．單方驗方：
（1）生地黃30g、鉤藤10g、益母草60g、夏枯草60g、山楂30g、紅花6g、地龍10g、草決明10g，濃煎成160mL。40mL/次，口服，2次/d。
（2）桑寄生、苦丁茶、鉤藤、荷葉、菊花各6g，開水泡代茶，1劑/d。
（3）芹菜根10株、紅棗10枚，煎水，l劑/d，２周為1個療程。
以上諸方均可用於肝陽上亢型患者。
【西藥治療】
1．藥物治療：用於有嚴重並發症不能承受手術或發生轉移的惡性嗜鉻細胞瘤患者。
（1）兒茶酚胺合成阻滯藥：α甲基間酪氨酸，開始0．5～1．5g/d，逐漸加至3～4g/d，分3～4次口服。
（2）α腎上腺能阻滯藥：①酚苄明，5～10mg/次，口服，2次/d，逐漸增至20～30mg/次，2次/d；②呱唑嗪，0．5～1mg/次，口服，3～4次/d，逐漸增至1．5～2mg/次，3～4次/d。
（3）β腎上腺能受體阻滯藥：用於已用α受體阻滯藥控製血壓，心率>100次/min者。常用普萘洛爾10～30mg/次，口服，2～3次/d。
（4）其他抗高血壓藥：①硝苯地平，10～20mg/次，口服，2～3次/d；②卡托普利，開始為12．5～25mg/次，口服，3次/d，漸增至25～50mg/次，3次/d。
（5）抗腫瘤藥：鏈脲黴素（鏈佐星），2g/次，加入0．9％氯化鈉注射液500mL中，每個月1次，靜滴。
2．危象處理：
（1）吸氧。
（2）酚妥拉明：1～5mg加入5％葡萄糖注射液20mL靜注。繼以10～50mg加入5％葡萄糖氯化鈉注射液中慢慢滴注。密切觀察血壓變化。
（3）對症處理：治療心律失常、心力衰竭、高血壓腦病、急性腦血管病等。
第十二節勃起功能障礙
勃起功能障礙（ED）是男性性功能障礙常見的臨床病症之一。一般是指雖有性欲，但陰莖不能勃起，或勃起不堅，或勃起不能維持一定時間，以致不能完成正常性交的一種陰莖勃起障礙病症。其病因一般分為精神性原因和器質性原因兩大類；臨床亦分為功能性勃起功能障礙和器質性勃起功能障礙２種。
本病中醫稱“陽痿”。多因命門火衰，肝腎虧虛，或因突然驚恐、情誌抑鬱等所致。以陰莖萎軟，或舉而不堅，不能插入陰道進行性交為主要表現的瘺病類疾病。
【中藥治療】
1．辨證論治：
（1）命門火衰證：
［主症］陽事不舉，精薄清冷，頭暈耳鳴，麵色白，畏寒肢冷，精神委靡，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。
［治法］溫補腎陽。
［處方］還少丹加減：熟地黃15g，枸杞子15g，鎖陽10g，仙茅10g，陽起石10g，山茱萸10g，巴戟天10g，淫羊藿10g，楮實子10g，五味子6g，大茴6g。
（2）陰虛火旺證：
［主症］陽物雖舉，但舉而不堅，臨房即軟，夢遺，寐則盜汗，五心煩熱，心悸出汗，精神緊張，口渴喜飲，腰膝酸軟無力，舌紅少津苔少，脈細數。
［治法］滋陰降火。
［處方］知柏地黃湯加減：生地黃、熟地黃各15g，枸杞子15g，牡丹皮10g，知母10g，黃柏10g，鱉甲20g，牡蠣20g，龜板10g，丹參10g，天花粉10g，茯苓10g，山茱萸10g，山藥10g，桑寄生10g。
（3）心脾兩虛證：
［主症］陽事不舉而不堅，麵色萎黃，不思飲食，心悸氣短，麵色少華，形瘦神疲，大便溏薄，舌淡苔薄白，脈虛弱或細。
［治法］補益心脾。
［處方］歸脾湯加減：黨參15g，黃芪15g，龍眼肉10g，白術10g，當歸10g，菟絲子10g，木香5g，炙遠誌6g，炙甘草5g，補骨脂10g，酸棗仁10g，茯神10g。
（4）肝鬱絡阻證：
［主症］陽事不舉或舉而不堅，精神不悅，胸悶痞滿，嘔逆時作，兩脅脹痛不舒，喜太息，納差腹脹，舌紅苔薄黃，脈弦。
［治法］疏肝解鬱。
［處方］沈氏達鬱湯加減：升麻5g，柴胡5g，川芎5g，香附10g，白蒺藜10g，橘葉10g，首烏10g，枸杞子10g，肉蓯蓉10g，巴戟天10g，枳殼10g。
（5）驚恐傷腎證：
［主症］陽痿不舉或舉而不定，心悸不安，膽怯多疑，失眠多夢，精神不振。舌淡苔薄白，脈弦細。
［治法］補腎寧心。
［處方］安神定誌丸加減：茯神10g，茯苓10g，遠誌10g，人參6g，石菖蒲10g，龍齒10g，山藥10g，山茱萸10g，酸棗仁10g，白芍10g，首烏10g，百合10g。
（6）濕熱下注證：
［主症］陰莖痿軟不用，陰囊潮濕或有臊臭，頭痛頭重且脹，目赤腫痛，煩躁多怒，下肢酸脹，肢體困倦，小便黃赤或澀痛不適，或尿後餘瀝，口幹黏不思飲，大便溏而不爽，舌紅苔黃膩，脈濡數或滑數。
［治法］清利濕熱。
［處方］柴胡勝濕湯加減：柴胡5g，羌活9g，黃柏6g，龍膽草5g，茯苓10g，澤瀉10g，當歸10g，防己10g，萆薢10g，薏苡仁20g，川牛膝10g，滑石20g。
（7）敗精阻竅證：
［主症］清熱導滯，活血化瘀。
［處方］八正散加減：萹蓄10g，瞿麥10g，滑石20，木通6g，車前子10g，梔子10g，薏苡仁30g，敗醬草30g，虎杖10g，白花蛇舌草10g，王不留行30g，澤蘭10g，地龍10g，甘草5g。
2．單方驗方：
（1）牛鞭1根、韭菜子25g，淫羊藿15g，菟絲子15g，共研細末，每晚黃酒衝服5g。
（2）蛤蚧尾10g、鹿茸粉5g，共研末，分10包，每次半包，空腹服。
（3）蠶蛾25g，文火焙幹，研末，每晚吞服3g。
（4）雀卵白與天雄、菟絲子共研末為丸，如梧桐子大，空腹酒下3丸。
（5）蛇床子30g、五味子15g、菟絲子30g，共研末，黃酒引，6g/次，2次/d，口服。
（6）敷臍療法：取小茴香5g、炮薑5g，共研細末，加食鹽少許，以少許人乳調和（亦可用蜂蜜或雞血代替），敷於肚臍，外用膠布貼緊固定，5～7日後棄去。
（7）塗穴療法：急性子1g，蟾酥3g，鴉片3g，麝香0．5g，蔥白適量。前３味共研末，加入麝香後研極細末，滴水成大丸藥1粒，蔥白搗爛包裹藥丸，外用濕紙再包１層，置於木炭火中煨3～5分鍾，取出換濕紙，連續包煨7次，去紙和蔥，將藥製成水丸子如綠豆大備用。睡前取藥丸3粒，白酒化開，塗神闕、曲骨、陰莖頭部，每晚1次。但不可久用，以免引起神經症。