［主症］泄瀉如注，麵色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，神誌淡漠。舌淡，苔膩，脈沉細欲絕。
［治法］回陽固脫。
［處方］附子理中湯加減：附子10g，人參10g，幹薑6g，煆龍骨10g，煆牡蠣10g，甘草10g。
加減：以上證型中，可酌加藿香、佩蘭、大腹皮、鬱金、白芍、馬齒莧；夏季可加扁豆花、鮮荷葉等。
2．單方驗方：
（1）陳艾葉1把，生薑1塊，水煎服，1劑/d。用於本病腸道寒濕者。
（2）大蒜120g，雞蛋1個，將大蒜洗淨切碎，不放鹽，和雞蛋煎，口服。
（3）炒車前子研末，6g/次，開水衝服，3次/d。
（4）焦山楂15g，神曲12g，水煎服。用於本病證屬食滯胃腸者。
3．中成藥：
（1）葛根芩連片：每次4片，口服，3次/d。用於本病證屬濕熱者。
（2）功勞去火膠囊：每次5粒，口服，3次/d。用於本病屬火熱證者。
（3）藿香正氣水：5～10mL/次，口服，3次/d。用於本病證屬腸道寒濕者。
（4）香連片：每次3～4粒，口服，2～3次/d。用於本病證屬腸道濕熱者。
【西藥治療】
1．病因治療：目前尚無有肯定療效的抗病毒藥。
2．嚴重嘔吐、腹瀉所致脫水，不能口服者，應給予靜脈補液。腹瀉者應補充0．9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液1000mL，另加5%碳酸氫鈉液100mL，10%氯化鉀20mL，靜滴。亦可加參麥注射液20～40mL於上述液體中滴注。
3．腹痛者，可熱敷腹部，口服顛茄合劑10mL或顛茄酊0．6mL解痙止痛。
【藥膳食療】
1．橙子蜂蜜茶：
［原料］橙子1個，蜂蜜50g。
［製法］先將橙子用水浸泡去酸味，然後帶皮切成4瓣，加清水適量，放入蜂蜜，同煮20～25分鍾，撈出橙子留汁。
［功效］消食下氣，行氣止痛。用於胃腸炎引起的食積氣滯，脘中痞悶，不思飲食等。
［服法］代茶飲。
2．藿香煎：
［原料］藿香6g，山楂15g，穀芽、麥芽各10g。
［製法］將山楂、穀芽、麥芽煎沸後放入藿香，取汁。
［功效］消食化積，和胃降逆。用於胃腸炎引起的脘腹脹滿，噯氣厭食等症。
［服法］1劑/d，代茶飲。
3．藿香炒嫩豆：
［原料］鮮嫩藿香葉、嫩胡豆各適量。
［製法］將胡豆炒好，藿香葉洗淨、切碎，放入胡豆中拌勻。
［功效］化食和中開胃。用於胃腸炎引起的脾胃不健，食後腹脹等症。
［服法］佐餐食用。
4．蘑菇健康飲料：
［原料］蘑菇、糖、果味有機酸適量。
［製法］將蘑菇粉碎，熱水浸泡，過濾去渣。把過濾液放在
［功效］提高人體抵抗力，開胃助消化。用於老年人因胃腸炎病後消化功能不良，恢複性治療。
［服法］隨意飲用。
5．馬齒莧湯：
［原料］馬齒莧50g，茶葉15g，山楂30g，雞內金30g，白糖30g。
［製法］把馬齒莧洗淨，茶葉、山楂漂去灰，雞內金焙幹碾細後，同放入沙鍋煎煮約15分鍾，加入白糖即可。
［功效］健脾利濕。用於脾胃虛寒型胃腸炎及病毒性胃炎引起的消化不良，腹瀉，食欲缺乏。
［服法］1劑/d，早、晚各1次。
6．橘皮粥：
［原料］橘皮3～5g，粳米50g。
［製法］將橘皮曬幹，碾炒成細末（不研，煎取濃汁煮粥亦可），用粳米加水入鍋內，煮作稀粥，入橘皮末稍煮片刻，待粥稠停火即可。
［功效］理氣解鬱，消積導滯。用於脾胃氣滯，脘腹脹滿，消化不良，食欲缺乏，惡心嘔吐，胸膈滿悶。
［服法］每日早、晚餐溫熱服食，5日為1個療程。
7．橙皮蒸瘦肉：
［原料］橙子1個，豬瘦肉200g。
［製法］將橙子切掉帽頂、挖去肉心，把豬肉剁碎，做成肉丸。將肉丸放入橙子中，並加適量清水，蓋上帽頂，用竹簽插緊，封閉好，放入碗中，隔水文火蒸2小時，至肉丸爛熟，取出肉丸。
［功效］健脾暖胃，行氣止痛。用於脾胃虛寒而致的胃痛、腹脹、泄瀉、食納差者。
［服法］將肉丸拌醬油或糖食之，1次/d。
第六節病毒性肝炎
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒所引起的一組全身性常見傳染病，主要累及肝髒。病理學上以彌漫性肝細胞炎症和壞死病變為主。目前已知至少存在5種病毒性肝炎：甲型病毒性肝炎（簡稱甲肝）、乙型病毒性肝炎（簡稱乙肝）、丙型病毒性肝炎（簡稱丙肝）、丁型病毒性肝炎（簡稱丁肝）、戊型病毒性肝炎（簡稱戊肝）。甲型和戊型肝炎病毒主要通過糞口途徑傳播，多為急性發作。乙型、丙型、丁型肝炎病毒通過血液和體液傳播，形成慢性肝炎。無症狀感染者常見，部分病例出現黃疸，其中少數發展為重症肝炎，慢性肝炎可演變為肝硬化和肝細胞癌。
中醫診斷急性肝炎為“肝熱病”，診斷急性重症肝炎為“肝瘟”，診斷慢性肝炎為“肝著”。多因濕熱或濕熱疫癘之邪入侵機體，蘊結中焦，脾胃升降失司，濕熱熏蒸肝膽，或熱毒內陷營血所致的疫病類疾病。
甲型病毒性肝炎
凡臨床表現有乏力，食欲缺乏，惡心欲嘔，或脘腹滿脹不舒，尿黃，或皮膚、鞏膜發黃，結合流行病學史，肝功能檢查丙氨酸氨基轉移酶（ALT）增高，即可作出臨床診斷。血清學檢查獲抗HAVIgM陽性結果即可確診。
【中藥治療】
1．辨證論治：
（1）氣分濕熱證：
［主症］發熱惡寒，全身乏力，食欲缺乏，惡心厭油，腹脹泄瀉。苔膩，脈浮緩。
［治法］宣氣化濕，清熱解毒。
［處方］甘露消毒丹加減：豆蔻5g，茯苓15g，薏苡仁15g，茵陳15g，苦杏仁10g，黃芩6g，木通10g，法半夏10g，甘草6g。
（2）濕熱熏蒸證：
［主症］麵目及皮膚發黃，色澤鮮明，惡心欲嘔，乏力厭食，小便深黃。苔白膩或黃膩，脈弦滑。
［治法］清熱利濕，疏泄肝膽。
［處方］茵陳蒿湯加味：茵陳15g，梔子10g，大黃10g，赤芍10g，土茯苓15g，夏枯草10g，白花蛇舌草20g，虎杖10g，甘草5g。
（3）熱毒熾盛證：
［主症］急起發病，黃疸迅速加深，高熱煩躁，惡心嘔吐，脘腹痞滿，或疼痛拒按，小便短少，或煩躁不安。舌邊尖紅，舌苔黃，脈弦數。
［治法］清熱解毒，利濕退黃。
［處方］茵陳蒿湯合黃連解毒湯加減：茵陳15g，梔子10g，生大黃10g，黃柏10g，黃連5g，黃芩10g，野菊花10g，竹茹10g，夏枯草10g，枳殼10g，白花蛇舌草15g，甘草5g。
（4）脾胃濕熱證：
［主症］身困乏力，食欲缺乏，脘痞腹脹，肝區隱痛，頭暈頭痛，或麵目發黃，身熱不揚，或惡心厭油。苔膩，脈緩。
［治法］清利脾胃。
［處方］連樸飲加減：厚樸10g，黃連5g，石菖蒲6g，柴胡10g，枳殼10g，茯苓10g，豬苓10g，虎杖10g，赤芍10g，鬱金10g，白花蛇舌草15g，甘草5g。
加減：以上各證均可加入具有抑製病毒作用的藥物，如板藍根、白花蛇舌草、虎杖、綿馬貫眾、黃芩等；腹脹明顯用枳殼、陳皮、大腹皮理氣消脹；肝區隱痛用川楝子、柴胡、鬱金、丹參調氣活血止痛；轉氨酶增高用五味子、垂盆草、地耳草。
2．單方驗方：
（1）夏枯草30g，綿馬貫眾、白花蛇舌草各20g，水煎服，1劑/d，用於急性肝炎。
（2）地耳草、茵陳各30g，水煎服，1劑/d，用於急性肝炎。
（3）五味子粉3g/次，開水衝服，2～3次/d，用於本病轉氨酶持續不降者。
（4）茵陳20g，土茯苓15g，地耳草10g，赤芍20g，車前草15g，煎湯代茶。用於本病黃疸不降者。
3．中成藥：
（1）肝炎靈注射液：2mL/次，肌注，1～2次/d，2～3個月為1個療程。用於慢性活動性肝炎轉氨酶增高者。
（2）茵梔黃注射液：20～40mL加入10％葡萄糖注射液中靜滴，1次/d，用於急性肝炎。
（3）清開靈注射液：20～40mL加入10％葡萄糖注射液中靜滴，1～2次/d，用於急性肝炎。
（4）醒腦靜注射液：10～20mL加入10％葡萄糖注射液中靜滴，1～2次/d，用於本病證屬熱入營血，疫毒內閉者。
【西藥治療】
1．聯苯雙酯：具有明顯降酶、保肝和解毒作用，25～50mg/次，口服，3次/d。
2．齊墩果酸片：具有保肝、退黃和降酶作用，120mg/次，口服，3次/d。
乙型病毒性肝炎
凡有乏力，厭食，惡心欲嘔，肝區隱痛，或有鞏膜、皮膚發黃，肝大等；實驗室檢查ALT增高，血清蛋白質代謝異常，或血清膽紅素增高，結合流行病學史即可作出臨床診斷。血清免疫學檢查，測得HBsAg陽性，伴抗HBcIgM陽性或HBVDNA陽性即可確診。
【中藥治療】
1．辨證論治：
（1）濕熱熏蒸證（急性黃疸型肝炎）：證治同“甲型病毒性肝炎”。
（2）熱毒熾盛證（亞急性重症肝炎）：
［主症］急起發黃，迅速加深，高熱煩渴，嘔吐頻繁，脘腹痞滿，或疼痛拒按，小便短少，或煩躁不安。舌邊尖紅，舌苔黃，脈弦數。
［治法］清熱解毒，利濕退黃。
［處方］茵陳蒿湯合黃連解毒湯加減：茵陳20g，大黃10g，黃柏10g，黃連5g，黃芩10g，野菊花10g，竹茹10g，夏枯草10g，枳殼10g，白花蛇舌草15g，芒根15g，地耳草10g，甘草5g。
（3）疫毒內陷證（急性重症肝炎）：
［主症］起病急驟，高熱不退，麵目皮膚呈金黃色，尿閉便血，或皮下斑疹，或躁動不安，或神昏抽搐等。舌質紅絳，舌苔穢濁，脈弦細而數。
［治法］清熱解毒，涼營活血。
［處方］清營湯加減：生地黃15g，茵陳15g，犀角粉3g（或水牛角30g代替），龍膽草10g，丹皮10g，丹參15g，玄參15g，黃連5g，茅根30g，生大黃10g，赤芍10g，甘草5g。
抽搐甚者加羚羊角3g，鉤藤12g；昏迷者加安宮牛黃丸1粒化服。
（4）濕熱困脾證（急性無黃疸型肝炎）：證治同“甲型病毒性肝炎”。
（5）肝鬱脾虛證（慢性活動性肝炎）：
［主症］神疲倦怠，食少納差，腹脹不舒，兩脅肋隱痛，肝脾大，或便溏不爽。舌苔薄白或薄黃，脈弦細。
［治法］疏肝健脾，化濕解毒。
［處方］柴胡疏肝散加減：柴胡10g，白芍10g，陳皮10g，枳殼10g，鬱金10g，茯苓10g，丹參15g，虎杖10g，地耳草10g，白花蛇舌草15g，炒雞內金10g，甘草5g。
黃疸者加茵陳15g，大黃10g。
（6）肝陰虧損證（慢性遷延性肝炎）：
［主症］體倦乏力，肝區隱痛，腹脹納差，或頭暈目脹，口幹口苦，心煩失眠，舌尖紅，苔薄黃，脈弦細或弦數。
［治法］滋腎柔肝，理氣解鬱。
［處方］一貫煎加減：生地黃15g，沙參15g，麥冬10g，當歸10g，枸杞子10g，川楝子10g，鬱金10g，生黃芪15g，丹參10g，虎杖12g，梔子10g，枳殼10g，甘草5g。
加減：可酌加具有抑製病毒作用的藥物如板藍根、白花蛇舌草、虎杖、綿馬貫眾、蒲公英、黃芩等。腹脹加枳殼、陳皮、大腹皮、穀芽；尿少、腹水者加車前子、豬苓、地龍、白茅根；肝區隱痛加川楝子、鬱金、香附、合歡皮、三七粉；食欲缺乏加雞內金、穀芽、麥芽等；乙肝抗原陽性長時間不轉陰者試加生黃芪、虎杖、綿馬貫眾、枸杞子、茜草等。