4.加減手法
（1）髓海不足：點按足三裏、三陰交、湧泉、照海穴，施以補法，得氣為度，3～5次。
（2）脾腎兩虛：點按足三裏、章門、命門、百會穴，施以補法，得氣為度，3～5次。
（3）痰濁蒙竅：點按足三裏、豐隆、內關、神門穴，施以瀉法，得氣為度，3～5次。
（4）瘀血內阻：點按血海、膈俞、太衝、期門穴，施以瀉法，得氣為度，3～5次。
5.其他療法
（1）足反射區療法：按摩頭頂、垂體、肺、心、腎、腎上腺、脾、腎等反射區，時間為20分鍾，每日1次。
（2）手反射區療法：按摩頭頂、腦幹、肺、心、心血管1、心血管2、心血管3、腎上腺、脾、腎等反射區，時間為20分鍾，每日1次。
6.注意事項
（1）精神調攝、智能訓練、調節飲食起居既是預防措施，又是治療的重要環節。
（2）病人應養成有規律的生活習慣，飲食宜清淡。
（3）醫護人員應幫助病人正確認識和對待疾病，解除情誌因素。
（4）對輕症病人應進行耐心細致的智能訓練，使之逐漸掌握一定的生活及工作技能；對重症病人則應注意生活照顧，防止因大小便自遺及長期臥床引發褥瘡、感染等。
（5）要防止病人自傷或傷人。
（療效評定）
1.治愈記憶、性格、言語能力、計算能力等均恢複正常，無其他異常表現。
2.好轉記憶、性格、言語能力、計算能力等有一定的恢複，但抽象思維能力較差。
3.無效行為和症狀均未見改善。
（附錄）
本病在心腦病證中較為常見，也是中老年人的多發病。據統計，老年人群中癡呆患病率為2%～18%，其中大部分為輕中型癡呆，患者過著依賴性生活，少部分為嚴重型癡呆，必須受到監護性照料。本病屬疑難病證，中醫藥治療具有一定療效，尤其近幾年來，對本病開展了前瞻性多途徑臨床研究，療效有較大提高。
第五節肥胖
肥胖多由於先天稟賦因素、過食肥甘以及久臥久坐、少勞等引起，以氣虛痰濕偏盛為主，體重超過標準體重20%以上，並多伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動氣短等症狀的一類病證。隨著生活水平的提高，肥胖病發生有明顯增加趨勢，患者常有體弱無力，行動不便，動則氣喘、心悸，怕熱多汗或腰腿疼痛等症狀，常並發或加重消渴、眩暈、頭痛、胸痹、心痛、痹證、脅痛等病證。
中醫對肥胖證的認識較早。《素問·通評虛實論篇》中有“甘肥貴人，則高粱之疾也”及《素問·陰陽應象大論篇》有“年五十，體重，且目不聰明矣”的描述。《內經》中將人之肥瘦分為肥、膏、肉三類，如《靈樞·衛氣失常》雲：“內堅，皮滿者，肥；內不堅，皮緩者，膏”，“膏者多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴”，“皮肉不相離者，肉”，“肉者，身體容大”。《素問·奇病論篇》中有“數食甘美而多肥，肥者令人內熱，甘者令人中滿”；《素問·宣明五氣論篇》有“久臥傷氣，久坐傷肉”的記載，認為過食肥甘及缺乏運動是肥胖的最主要原因之一。並且已注意到消渴、中風、心痛與肥胖的密切關係。《金匱要略·血痹虛勞病證並治》有“夫尊榮人骨弱肌膚盛”等記載。李東垣注意到“脾胃旺”的人，能食而肥，消化吸收轉化功能強，脂肪堆積，所以易於發胖。
本節主要討論形體發胖，體重超出標準體重20%以上，兼見氣虛及痰濕偏重症狀者，包括單純性肥胖病中的體質性肥胖病及獲得性肥胖病。繼發於下丘腦、垂體、胰島病變及甲狀腺功能減退症等的繼發性肥胖症亦可參照本病辨證論治。
（病因病機）
1.年老體衰肥胖常為衰老的表現，與腎氣虛衰關係密切。腎為先天之本，腎主水，能化氣行水，中年以後，腎氣由盛轉衰，水濕不運，痰瘀逐漸生成，尤其是經產婦女或絕經期女性，腎氣衰退，不能化氣行水，使濕濁內聚，形成肥胖。
2.過食肥甘暴飲暴食，尤其是喜食膏粱厚味、汁美之品是產生肥胖的原因之一。飲食不節，嗜食肥汁厚味常可損傷脾胃，水穀運化失司，濕濁停留體內，肥甘之品又能滋生濕熱，蘊釀成痰。痰熱濕濁聚集體內，引起體重增加，形成肥胖。
3.缺乏運動久臥久坐，缺少運動勞作，也是產生肥胖的重要原因之一。久臥則傷氣，傷氣則氣虛；久坐則傷肉，傷肉則脾虛。脾氣虛弱，運化失司，水穀精微不能輸布，水濕內停，形成肥胖浮腫。
4.久病正虛久病之人可見氣血陰陽虛衰，氣虛運血無力，陽虛陰寒內生，血行澀滯，痰瘀濕濁內生，常可形成肥胖。
5.情誌所傷五髒皆能藏神，情誌過極必然影響髒腑的功能，憂傷肺，怒傷肝，思傷脾，喜傷心，恐傷腎，七情所傷，髒腑氣機失調，水穀運化失司，水濕內停，痰濕聚集，亦成肥胖。
肥胖的病位主要在脾與肌肉，與腎、肝、膽及心、肺有密切關係。本病為本虛標實之證。本虛以氣虛為主，主要表現為脾腎氣虛，可兼見心肺氣虛及肝膽疏泄失常，其標實以痰濁膏脂為主，兼有水濕、瘀血、氣滯等。
本病初起，膏脂堆積較少，臨床可無症狀，隨著膏脂、痰濁的增多，兼有水濕、血瘀、氣滯，或侵心肺、擾肝膽、著肢體，可加速衰老，影響工作及生活，直接威脅人體的健康。
（臨床表現）
1.脾虛濕阻肥胖臃腫，神疲乏力，身體困重，胸悶脘脹，四肢浮腫，晨輕暮重，勞累後明顯，飲食如常或偏少，既往多有暴飲暴食史。伴小便不利，便溏或便秘。舌淡胖邊有齒印，苔薄白或白膩，脈濡細。
2.胃熱滯脾多食，消穀善饑，形體肥胖，脘腹脹滿，麵色紅潤，口幹苦，心煩頭昏，胃脘灼痛嘈雜，得食則緩。舌紅，苔黃膩，脈弦滑。
3.氣滯血瘀形體肥胖，胸悶脅脹或胸脅作痛，心煩易怒，夜不能寐或夜寐不安，麵色紫紅或暗紅，大便秘結。月經不調或閉經，色黑有塊。舌暗紅或有瘀點、瘀斑或舌下瘀筋，脈沉弦或澀。