（2）足反射區療法：選肺、腎、心等反射區，時間為20分鍾，每日1次。
6.注意事項
（1）避免過度、過力及不正確發聲。
（2）少食辛辣刺激食物。
（3）防止外感及咽喉部炎症發生。
（4）自我按摩如治療手法。
（療效評定）
1.治愈所有症狀消失，發音恢複正常。
2.好轉能夠斷斷續續發音或聲音較低，但尚未恢複正常。
3.無效症狀無改善。
（附錄）
聲音是氣體通過聲道（聲門裂），引起聲帶有節律地閉合與開放產生振動而發出的。
聲帶的閉合與開放，有賴於喉部諸多肌肉的協調作用，而這些肌肉又分別受到喉上神經及喉下神經（喉返神經）的支配與調節（喉上神經及喉下神經分屬迷走神經的兩大分支）。因此，不管是直接損傷了聲帶，還是損傷了影響聲帶運動的肌肉或者是支配這些肌肉運動的神經，都可以導致聲帶的閉合與開放不全，而出現音啞及失喑。
1.聲帶息肉聲帶贅生物直接影響到聲帶緊張度，導致閉合與開放不全而出現音啞及失喑。
2.說唱時間過長，或用力過度，或方法不當，造成聲韌帶的局限性輕微損傷，使聲韌帶產生一種保護性抑製，導致聲門閉合與開放不全，而出現音啞、失喑。常見於教師、歌唱演員、解說員及孕婦分娩時等。
3.咽喉部的各種急、慢性炎症，使咽喉部黏膜充血、腫脹、滲出，壓迫或影響到深層的喉部運動肌，使其收縮功能障礙，導致聲帶閉合不全而致音啞、失喑。多見於咽炎、喉炎、扁桃體炎等。
4.環杓關節炎局部炎症引起自我保護性關節誘鎖現象，使杓狀軟骨的活動度受到限製，影響到聲韌帶的緊張度，導致聲門閉合不全而致音啞、失喑。
5.各種手術或外傷等原因直接損害或滲出物壓迫、牽拉支配聲帶運動的肌肉或神經，造成聲門閉合不全，而出現音啞、失喑。常見於外傷、骨折及甲狀腺手術後。這種病因可導致兩種完全不同的結局。
（1）直接切斷了喉返神經，造成神經性損害，屬器質性病變，需手術治療。
（2）滲出物或纖維化物擠壓、牽拉神經，造成神經的功能障礙，屬功能性病變，可保守治療，按摩療效顯著。
6.中樞性神經損害各種顱內病變侵害了語言中樞，引起語言功能喪失，屬中醫之“舌喑”，與本證完全不同。
舌喑（中樞性失語症）由顱內占位性病變等引起，常見於腦出血、腦血栓、腦栓塞、顱內囊蟲、顱內腫瘤等。係語言中樞功能喪失而致，除失語外，尚可見到其他相應的神經係統症狀，如偏癱等。
說話聲音嘶啞，發高音費力，發聲不長久，嚴重時可出現發聲不揚，別人聽不到聲音，或僅在旁人將耳朵貼近其口唇時才能聽到輕微的語音。臨床上可因病因的不同而有各種不同的兼症，如外感者常伴有頭痛、發熱及咽部紅腫熱痛等；因用聲不當或過度引起者，常伴有咽痛，咽喉部幹澀；因創傷引起者，可伴有其他的神經性損害症狀，如局部肌肉萎縮、麻木等。
間接喉鏡檢查：聲門可呈現各種形態不同、程度不一的閉合不全，甚至聲帶麻痹。
第三節風火牙痛
風火牙痛是指牙痛陣作，遇寒減輕、遇熱增劇的一種病證。《素問·謬刺篇》“齒唇寒痛”類似於本病的描述。《靈樞·經脈》有“頜痛”“頰痛”“目外眥痛”記載。又因疼痛的部位多著重於麵部，故又稱“麵痛”。
本證相當於西醫學的三叉神經痛，是三叉神經分支範圍內反複出現陣發性短暫性劇烈疼痛，無感覺缺失等神經功能障礙，病理檢查亦無異常的一種病證。
（病因病機）
中醫學認為，本證的發生與外感及內傷有關。
1.外感風寒或風熱等外邪侵襲手足三陽之經，閉阻經絡，氣血阻滯，不通則痛。風性善行而數變，故疼痛乍發乍止。
2.內傷情誌鬱結，肝失條達，鬱而化火，上犯頭麵而作疼痛。
（臨床表現）
以局限於三叉神經支配區內的疼痛為主要症狀，根據證候不同，表現各異。
1.風寒夾痰，阻滯經絡疼痛為陣發性抽掣樣痛，麵部虛浮，麵色蒼白，遇冷加重，得熱則舒。舌淡苔白，脈緊或滑。
2.風熱夾痰，阻滯經絡疼痛陣作，疼痛為燒灼樣或刀割樣痛，痛時麵潮紅，目赤，遇熱痛劇，得寒則減。伴口幹溲赤，舌紅苔黃，脈弦。
3.肝鬱化火，火氣上逆疼痛乍作乍止，呈灼熱、刀割樣劇痛，伴麵紅目赤，心煩易怒，胸脅脹悶，口苦咽幹，舌紅苔黃，脈弦。
4.氣虛血瘀，病邪入絡疼痛反複發作，經年不愈，時作抽掣樣痛，或錐痛難忍，麵色不華且晦暗。伴氣短聲微，懶言，爪甲不榮，毛發枯幹。舌淡或有瘀點，脈細弱。
（診斷依據）
1.多見於40歲以上的中老年人，女性略多於男性。
2.局限於三叉神經支配區反複發作的短暫性電擊、刀割、燒灼、撕裂、針刺樣疼痛，每次發作數秒至1～2分鍾，突發突止，間歇期完全正常。
3.疼痛多為單側，亦可為雙側。有觸發點，嚴重者伴同側麵肌抽搐。
4.病程呈周期性發作，發作期可持續數天、數周至數月，而緩解期長短不一。
5.神經係統檢查一般無陽性體征，實驗室檢查無異常發現。
（鑒別診斷）
1.牙痛為持續性鈍痛，其痛局限於牙根部，進食冷、熱性食物時疼痛加劇，牙齒有叩擊痛。口腔科檢查及X線照片可以鑒別。
2.偏頭痛發作前多有視覺先兆，為暗點、亮點、異彩等，呈發作性、悸動性頭痛。持續時間長，可達幾小時或1～2天，多伴惡心、嘔吐等。腦血流圖、經腦多普勒檢查有助診斷。
3.舌咽神經痛發作性質相同，但疼痛部位不同，多在舌根部、軟齶和咽部劇痛，可因進食、吞咽、說話時誘發，在以上部位噴塗局麻藥可止痛。
（治療方案）
1.治療原則標本兼治。
2.治法通絡止痛。
3.基本手法
（1）麵部手法
選穴：第一支（眼支）痛時選用攢竹、陽白、魚腰、頭維。第二支（上頜支）痛時選睛明、四白、顴、太陽、巨。第三支（下頜支）痛時選下關、頰車、承漿。
手法：指揉法。
操作：患者正坐位或仰臥位。醫者以指揉法分別於上述諸穴辨證施用，每穴3分鍾，輕重以患者感覺舒適或能耐受為度。
（2）四肢部手法
選穴：合穀，列缺，手三裏，牙痛穴，曲池。
手法：指揉法，彈點法。
操作：接上法，醫者分別以指揉法施術於上述諸穴，得氣為度，每穴3分鍾；配以彈點法，每穴5次，以增強得氣感。
4.加減手法
（1）風寒牙痛：揉百會，風池；擦督脈頭頸段，透熱為宜；拿頸，拿肩。
（2）風熱牙痛：揉尺澤、少澤，得氣為度；擦大椎，2分鍾；點曲池、合穀。
（3）肝鬱牙痛：彈撥極泉；揉章門、期門，得氣為度；循肋分推兩脅；點外關、太衝。
（4）血瘀牙痛：揉肝俞、膈俞、脾俞；點足三裏、三陰交、血海。
5.其他療法
（1）中藥貼敷法：將地龍、全蠍、白附子、生南星、半夏、路路通等分為末，黃酒調勻貼敷太陽、夾車。
（2）第二掌骨側生物全息療法：按壓第二掌骨側頭部麵反應區，以酸脹為度，每次10～15分鍾，每天1～2次。
6.注意事項
（1）保持心情舒暢，避免情緒緊張。
（2）生活起居有常，勿食辛辣刺激之品。
（3）盡量避免碰觸“觸發點”。
（4）發作期避免風熱、風寒的侵襲。
（療效評定）
1.治愈所有症狀消失，且無複發。
2.好轉治療後疼痛症狀消失，尚未恢複正常，時有複發，但疼痛時間縮短，疼痛程度減輕。
3.無效症狀無改善。
（附錄）
西醫學對本病病因尚不十分明了，一般將三叉神經痛分為原發性和繼發性兩種。原發性三叉神經痛一般與受寒及病毒、細菌感染有關，但尚無統一認識。繼發者一般與顱底腫瘤、腦幹梗死、多發性硬化等有關。
其臨床表現為驟然發生的劇烈疼痛，並嚴格局限於三叉神經感覺支配區內。發作時病人常緊按病側麵部或用力擦麵部以緩解疼痛。疼痛常多發於一側的第二支（上頜支）或第三支（下頜支），單發於第一支（眼支）者少見。偶爾可出現雙側同時疼痛。疼痛呈陣發性閃電樣，其痛如刀割，如針刺，或如火灼樣痛，可伴有病側頰部肌肉抽搐、流淚、流涕及流涎等現象。每次發作僅數秒鍾至2分鍾即驟然停止。間歇期完全正常。發作可1日數次甚至1分鍾多次，在發作期間，機械刺激如說話、進食、洗臉、刷牙、打哈欠等均可誘發疼痛，病人麵部某個區域可能特別敏感，稍加觸碰即引起疼痛發作，如上下唇、鼻翼兩側、舌側緣等，這些區域稱之為“觸發點”。此外，在三叉神經出骨孔處，亦常有壓痛點。