陽痿指陰莖不能勃起，或勃而不堅，影響正常性生活的男子性功能減退症。多因房事過度，思慮勞倦，精神過度緊張，身體虛弱，神經衰弱等引起。臨床上除極少數患者患有器質性病變外，絕大多數屬功能性改變所引起。中醫學之“陽痿”等同於性醫學之“陽痿”。
應該強調的是，正常性功能亦存在著生理波動，當情緒、精神不穩定，健康情況欠佳，雙方感情不和諧或女方對性交冷淡時，均可出現一時性“陽痿”。隻有排除了上述諸多因素的影響，在正常性刺激下，反複多次地出現性交失敗，時間達到半年以上者，方能認為是陽痿。
中醫學古時將“陽痿”亦稱之為“陰痿”《景嶽全書·陽痿篇》曰：“陰痿者，陽不舉也。”《靈樞·邪氣髒腑病形篇》指出：“腎脈……大甚為陰痿。”實際上，陰痿即陰莖痿軟，也就是今稱的“陽痿。”
（病因病機）
陽痿的病因，中醫學從整體觀念出發，責之於心、肝、腎三經，其病機為：
1.命門火衰房事太過（包括手淫），或年老體虛，致精氣虛寒，命門火衰，以致舉陽不能。
2.心脾兩虛思慮太過，勞傷心脾，久之則氣血兩虛，血不榮筋，以致舉陽不能而陽痿。
3.驚恐傷腎膽小多慮、驚嚇恐慌或腎陰不足，精血虧虛，陽無所化，以致舉陽不能。
4.肝氣鬱結抑鬱惱怒使肝失條達，疏泄不利，則氣阻絡痹，以致舉陽不能而陽痿。
5.濕熱下注嗜食肥甘厚味，濕熱內生，下注肝膽，致宗筋痿而不起，發為陽痿。
（臨床表現）
主要的臨床表現為舉陽不能或舉而不堅，不能完成性交，且伴有腰酸神疲、頭暈耳鳴等症。
1.命門火衰症見陽痿，伴頭暈目眩、腰膝酸軟、耳鳴、神疲乏力，舌淡苔白，脈沉細。
2.心脾兩虛症見陽痿，伴夜寐不安，神疲乏力，食欲不振，麵色不華，舌淡苔薄，脈細。
3.驚恐傷腎症見陽痿，伴精神萎靡，膽小多疑，遇事易驚，心悸失眠，苔薄，脈弦細無力。
4.肝氣鬱結症見陽痿，伴心煩易怒，失眠多夢，陽痿的程度與情緒變化有關。
5.濕熱下注症見陽痿，伴小便短赤，下肢酸困，苔黃脈弦數。
（診斷依據）
1.青壯年男性，在性生活時陰莖不能勃起，或勃而不堅，不能進行正常性生活。
2.多有房事太過，或青少年期多犯手淫史。常伴有神倦乏力，腰膝酸軟，畏寒肢冷，或小便不暢，滴瀝不盡等症。
3.排除性器官發育不全，或藥物引起的陽痿。
（鑒別診斷）
本病應與早泄相鑒別，早泄是指在性交之始，陰莖雖能勃起，但隨即過早射精，射精之後因陰莖萎軟而不能進行正常的性交。陽痿是指性交時陰莖不能勃起，兩者有所不同，但早泄日久可導致陽痿。
（治療方案）
1.治療原則虛則補之，實則瀉之。
2.治法溫陽益腎，固本培元。
按摩療法適用於功能性陽痿。具有滿意的臨床效果。
3.基本手法
（1）腰背部手法
選穴：脊中，命門，懸樞，督脈，腰夾脊。
手法：法，指揉法，扳法。
操作：患者俯臥位，醫者先以法施術於患者背部督脈及夾脊穴，以胸10至腰段為中心，手法要求深透有力，10分鍾；繼以按揉脊中、命門、懸樞，得氣為度。每穴1分鍾；配以腰椎扳法，以腰1及腰2為軸，左右各1次。目的在於提高精神性勃起中樞的神經功能，滋補腎陰。
（2）骶部手法
選穴：督脈骶段，八穴。
手法：法，擦法。
操作：接上法，醫者先以法施術於骶部，10分鍾，刺激宜稍重，使局部深層溫熱。繼以擦法施術於八穴，速度宜快，時間宜稍長，使得氣感向會陰部放射。目的在於提高反射性勃起中樞的神經功能，溫腎壯陽。
（3）腹部手法
選穴：神闕，氣海，關元，曲骨。
手法：一指禪法，指揉法，中指點振法，掌振法。
操作：患者仰臥位，醫者先以一指禪法推氣海、關元，得氣為度，各3分鍾；繼以指揉法施術於曲骨，得氣為度，3分鍾，並配以中指點振法，3～5次，且使得氣感向腰骶部放射；最後掌振神闕，10分鍾，使得氣感向脊柱處放射，目的在於刺激和增加流向生殖腺的血流量及調節其神經功能，加快性腺激素的分泌，調節機體的內分泌功能，調整陰陽平衡。
4.加減手法
（1）命門火衰：揉腎俞、腰陽關，得氣為度；擦督脈，透熱為度。
（2）心脾兩虛：捏脊，三捏一提法，自下而上反複3遍；揉脾俞、胃俞，得氣為度；點足三裏。
（3）驚恐傷腎：頭麵部魚際揉法（參照不寐），點神門、內關、三陰交，得氣為度。
（4）肝氣鬱結：揉肝俞、膽俞，得氣為度；循肋分推兩脅，反複5遍；揉點章門、期門、太衝，每穴3次。
（5）濕熱下注：摩腹，大小摩腹兼用，補瀉同施；揉大腸俞、膀胱俞、三焦俞。
5.其他療法
（1）心理治療：在手法操作的同時，積極地向其介紹性知識、性衛生等。
（2）足反射區療法：按摩垂體、腎、腎上腺、性腺、前列腺、脾、腎等反射區，時間為20分鍾，每日1次。
（3）飲食療法：取精羊肉100g、肉蓯蓉20g、巴戟天10g、蔥白5根，同煮去藥，食肉喝湯。
6.注意事項
（1）學習性知識，解除不必要的煩惱及焦慮，樹立自信心，配合治療。
（2）治療過程中，應避免性生活及手淫，並應持之以恒地治療。
（3）夫妻雙方應密切配合，進行性感覺集中訓練，並要注意環境的選擇、情緒的調節及情感交流等。
（4）盡量遠離有影響的誘因。
（5）堅持體育鍛煉，增強體質。
（療效評定）
1.治愈症狀消失，性生活恢複正常。
2.好轉陰莖能舉，能進行性生活，但時好時差。
3.未愈症狀無變化。
（附錄）
1.陰莖勃起的生理陰莖勃起以陰莖本身解剖結構、神經反射、血液循環為基礎，受內分泌活動等生物學因素與心理、社會等非生物學因素的影響。勃起是兩種因素相互作用、相互影響的一個整體過程。正常的生理性陰莖勃起是在神經和內分泌激素的調節下而產生，有兩種方式。一是通過來自大腦皮質與性感覺器官的刺激，經過胸10～腰2的交感神經傳出纖維所產生的心理性勃起。二是由觸摸、視、聽、嗅等感覺刺激通過陰部局部感受器，經過骶2～5的副交感神經的作用而產生的反射性勃起。兩種刺激可以相互影響，亦可以單獨發生作用。當這兩種勃起都存在時，陰莖勃起的程度最完全。
2.陽痿的分類及病因西醫認為其發病原因除了生殖器官的器質性病變，如生殖器畸形、神經損害、海綿體肌損害等之外，多數由於大腦皮質對勃起的抑製加強或脊髓中樞功能紊亂所致。
性醫學認為，陽痿有精神性與器質性之分，有原發性與繼發性之別，有完全性與境遇性之異。因精神及心理因素引起的陽痿為精神性陽痿，因全身代謝性或局部病變引起的陽痿為器質性陽痿；性生活從未獲得滿意勃起和正常性交者為原發性陽痿，有過正常性生活史而以後又發現陽痿者為繼發性陽痿；在任何場合下均不能勃起者為完全性陽痿，在某一場合下不能勃起，而在另外環境裏能勃起者為境遇性陽痿。
（1）器質性陽痿：由於陰莖本身的畸形或其他器質性病變引起，屬繼發性、完全性陽痿。不矯正畸形或未治愈原病則無法治愈，引起原因很多。如：①解剖異常。如先天畸形、陰囊水腫等。②神經係統病變。如側索硬化症，帕金森病等。③內分泌係統病變。如甲狀腺功能亢進、糖尿病等。④泌尿生殖係統病變。如前列腺炎、陰莖海綿體硬結等。⑤血液係統病變。如白血病、惡性貧血等。⑥某些感染。如淋病、生殖係結核等。⑦藥物影響。某些藥物的副作用。
器質性陽痿具有如下特點：①不分時間、地點，也不論是同房還是手淫，陰莖均不能勃起。②睡夢中的勃起即使有，也往往軟弱無力。③性的欲望仍然完整、強烈，隻是勃起困難。④原來的性生活正常（或原來能勃起），以後逐漸起病，逐漸加重。
（2）精神性陽痿：也稱功能性陽痿，是指經過仔細、反複、詳盡的檢查，沒有發現可以引起陽痿的疾病，完全是精神、心理因素引起的。這類陽痿經過及時、準確的治療，是完全可以治愈的。引起精神性陽痿的主要原因有：①性無知。由於性知識缺乏，對性生活產生神秘感、緊張感及恐懼感。②性創傷。在性問題上受到過強烈的精神刺激及傷害。③感情因素。缺乏激情。④環境因素。環境條件惡劣。⑤體質因素。過度疲勞。⑥精神病變。如神經症。
功能性陽痿具有以下特點：①在性刺激下，陰莖能勃起，但企圖性交時則勃起消失。②睡夢中或晨起初醒時，陰莖勃起存在。③起病突然，進展迅速。④精神因素在病情的發生、發展及變化上起重要作用。
3.臨床表現性醫學認為，陽痿即陰莖不能勃起，或雖能勃起但硬度不足，不能插入陰道完成性交。若能插入陰道者，則無陽痿存在。