（2）飲食停滯：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，得食愈甚，吐後反快，大便或溏或結，氣味臭穢，苔厚膩，脈滑實。
（3）痰飲內停：嘔吐多為清水痰涎，胸脘痞悶，不思飲食，頭眩心悸，或嘔而腸鳴有聲，苔白膩，脈滑。
（4）肝氣犯胃：嘔吐吞酸，噯氣頻作，胸脅脹滿，煩悶不舒，每因情誌不遂而嘔吐吞酸更甚，舌邊紅，苔薄膩，脈弦。
2.虛證
（1）脾胃虛弱：飲食稍有不慎，即易嘔吐，時作時止，胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，麵白少華，倦怠乏力，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈濡弱。
（2）胃陰不足：嘔吐反複發作，但嘔量不多，或僅唾涎沫，時作幹嘔，口燥咽幹，胃中嘈雜，似饑而不欲食，舌紅少津，脈細數。
（診斷依據）
1.嘔吐食物殘渣，或清水痰涎，或黃綠色液體，甚則兼夾少許血絲，一日數次不等，持續或反複發作。
2.伴有惡心，納穀減少，胸脘痞脹，或脅肋疼痛。
3.多有驟感寒涼，暴傷飲食，勞倦過度及情誌刺激等誘發因素。或有服用化學製品藥物，誤食毒物史。
4.上腹部壓痛或有振水聲。腸鳴音增強或減弱。
5.嘔吐控製後，胃腸X線攝片及內鏡檢查可明確病變部位及性質。
6.血查肝、腎功能，電解質，血氣分析，B超探查肝、膽、胰等有助於鑒別診斷。
（鑒別診斷）
1.反胃亦屬胃部病變，係胃失和降、氣逆於上而成，也有嘔吐的臨床表現，所以可屬嘔吐範疇，但因又有其特殊的表現和病機，因此又當與嘔吐相區別。反胃多係脾胃虛寒，胃中無火，難於腐熟，食入不化所致。表現為食飲入胃，滯停胃中，良久盡吐而出，吐後轉舒。古人稱“朝食暮吐，暮食朝吐”。而嘔吐是以有聲有物為特征，病機為邪氣幹擾，胃虛失和所致，實者食入即吐，或不食亦吐，並無規律，虛者時吐時止，或幹嘔惡心，但多吐出當日之食。
2.噎膈雖有嘔吐症狀，但以進食梗阻不暢，或食不得入，或食入即吐為主要表現。所雲食入即吐是指咽食不能入胃，隨即吐出。嘔吐病在胃，噎膈在食管。嘔吐病程較短，病情較輕，多能治愈，預後良好。噎膈伴有食入即吐，則病情較重，病程較長，治療困難，預後不良。
（治療方案）
1.治療原則祛邪扶正。
2.治法和胃降逆止嘔。
3.基本手法在局部選取上脘、中脘、下脘、幽門、胃俞、脾俞、章門、期門、肝俞，循經選取足三裏、內庭、太衝、豐隆、陽陵泉等穴位，特定選穴內關、百會。手法宜用指揉法、捏法、按壓法、一指禪推法、中指點振法、點按法、推法等，實證多用瀉法，手法宜重、宜快；虛證用補法，手法宜輕而緩。
（1）背部手法
選穴：壓痛敏感點（即阿是穴，多在膈俞附近），胃俞，脾俞，肝俞。
手法：指揉法，捏法，按壓法，法。
操作：患者俯臥位，醫者先在患者背俞穴上尋找壓痛敏感點（即阿是穴，多在膈俞附近）。找到後即在此處施法及指揉法，手法宜深透有力，5分鍾或至嘔吐停止。因此穴具遊走性，故要反複尋找治療之。輔以捏脊自下而上反複3遍，采用三捏一提重刺激手法，配以胸椎部吸氣按壓法，反複2次。
（2）腹部及四肢手法
選穴：上脘，中脘，下脘，幽門，章門，期門，內關，足三裏，內庭，太衝，豐隆，陽陵泉。
手法：一指禪推法，中指點振法，點按法，推法。
操作：患者仰臥位，醫者先以一指禪推法於上脘至下脘施術，配以中指點振法，5分鍾；繼以點按法施術於章門、期門，每穴3次，得氣為度。最後點內關、足三裏、內庭、太衝、豐隆、陽陵泉，每穴3次，得氣為度。
4.加減手法
（1）實證：摩腹，采用瀉法，5分鍾；配點曲池、合穀、外關。
（2）虛證：胸背段背俞穴擦法，透熱為度；關元、氣海穴掌振法，3分鍾。
5.其他療法
（1）罐具療法：取中脘、肝俞至胃俞範圍內壓痛反應點、內關（交替）、足三裏（交替），用單純罐法，留罐10～15分鍾，每日1次。
（2）粥療法：粳米50g，清水300ml，放入鍋內煮成稀粥，然後用準備好的新鮮甘蔗榨出的100～150ml蔗漿摻和，不再加溫煎煮即可，稍溫服食，每日2次。宜用於胃熱嘔吐。
（3）水果療法：①雪梨汁、荸薺汁、藕汁，常飲適用於陰虛嘔吐；②西瓜鮮汁，少量多飲，宜用於胃熱嘔吐；③橙子水泡去酸味，加蜜煎湯頻服，痰飲嘔吐可服。
6.注意事項
（1）避免風寒暑濕之邪或穢濁之氣的侵襲。
（2）避免精神刺激。
（3）避免進食腥穢之物，不可暴飲暴食，忌食生冷、辛辣、香燥之品。
（4）嘔吐劇烈者應臥床休息。
（療效評定）
1.治愈嘔吐控製，症狀消失，實驗室檢查正常。
2.好轉嘔吐次數減少，或間歇時間延長，部分症狀消失，實驗室檢查有改善。
3.未愈症狀無改善或加重。
（附1）吐酸
吐酸是指胃中酸水上泛的症狀，又叫泛酸，若隨即咽下稱為吞酸，若隨即吐出稱為吐酸。可單獨出現，亦可常與胃痛兼見。《素問·至真要大論篇》曰：“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱”，認為本病證多屬熱。《證治彙補·吞酸》曰：“大凡積滯中焦，久鬱成熱，則本從火化，因而作酸者，酸之熱也；若客寒犯胃，頃刻成酸，本無鬱熱，因寒所化者，酸之寒也”，說明吐酸不僅有熱而且亦有寒，並與胃有關。《壽世保元·吞酸》曰：“夫酸者肝木之味也，由火盛製金，不能平木，則肝木自甚，故為酸也”，又說明與肝氣有關。本證有寒熱之分，以熱證多見，屬熱者，多由肝鬱化熱，胃失和降所致；因寒者，多因肝鬱犯胃，脾胃虛弱而成。但總以肝氣犯胃為基本病機。
1.熱證
（1）症狀：吞酸時作，噯腐氣穢，胃脘悶脹，兩脅脹滿，心煩易怒，口幹口苦，咽幹，口渴，舌紅，苔黃，脈弦數。
（2）治法：清瀉肝火，和胃降逆。
（3）基本手法：參照嘔吐的基本手法，加點按肝俞、太衝等清瀉肝火之穴。
2.寒證
（1）症狀：吐酸時作，噯氣酸腐，胸脘脹悶，喜唾涎沫，飲食喜熱，四肢不溫，大便溏泄，舌淡苔白，脈沉遲。
（2）治法：溫中散寒，和胃製酸。
（3）基本手法：參照嘔吐的基本手法，加點按肝俞、陽陵泉等，以和肝降逆製酸。
（附2）嘈雜
嘈雜是指胃中空虛，似饑非饑，似辣非辣，似痛非痛，莫可名狀，可單獨出現，又常與胃痛、吐酸兼見。本證始見於《丹溪心法·嘈雜》，其曰：“嘈雜，是痰因火動，治痰為先。”又說：“食鬱有熱。”《景嶽全書·嘈雜》說：“嘈雜一證，或作或止，其為病也，則腹中空空，若無一物，似饑非饑，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊，莫可名狀，或得食而暫止，或食已而複嘈，或兼惡心，而漸見胃脘作痛。”其病因常有胃熱、胃虛、血虛之不同。
1.胃熱
（1）症狀：嘈雜而兼惡心吐酸，口渴喜冷，口臭心煩，脘悶痰多，多食易饑，或似饑非饑，舌質紅，苔黃幹，脈滑數。
（2）治法：清胃降火，和中化痰。
（3）基本手法：參照嘔吐的基本手法，加點按內庭、合穀等穴，以清胃腸之熱。
2.胃虛
（1）症狀：嘈雜時作時止，口淡無味，食後脘脹，體倦乏力，不思飲食，舌淡脈虛。
（2）治法：健脾和胃。
（3）基本手法：參照嘔吐的基本手法。若氣滯較甚者，加點按肝俞、陽陵泉等穴；若胃陰不足，饑不欲食，大便幹結者，可點按陰陵泉、脾俞等穴。
3.血虛
（1）症狀：嘈雜而兼麵白唇淡，心悸頭暈，失眠多夢，舌質淡，脈細弱。
（2）治法：益氣養血，補益心脾。
（3）基本手法：參照嘔吐的基本手法，輕推背俞穴，點按氣海、關元、中脘等穴。