（2）慢性喘息性支氣管炎：多發生於中老年人，以慢性咳嗽為主，並發喘息，常有感染表現。兩肺可有幹、濕性音。病程遷延，可有明顯肺氣腫，肺彌散功能障礙，可與哮喘相鑒別。但哮喘並發慢性支氣管炎、肺氣腫後則難以區別，臨床上現稱為慢性阻塞性肺疾病。
（3）心源性哮喘：心源性哮喘常見於左心功能不全，發作時的症狀與哮喘頗為相似，但心源性哮喘多有高血壓、冠心病、二尖瓣狹窄等病史和體征，可咳血性泡沫痰，兩肺底可聞及濕性音，胸部X線檢查有心髒增大、肺充血征，可借以區別。
（治療方案）
哮喘是一種疑難病，按摩療法不能從根本上治愈，但對臨床症狀的緩解、增強患者體質、提高心肺功能及減少並發症等方麵，具有一定的療效。
1.治療原則急則治其標，緩則治其本。
2.治法宣肺、化痰、平喘。
3.基本手法一指禪推法、分推法、拿法、掃散法、擦法、按揉法、搓法、抖法。
對哮喘病的治療主要是在胸背部及手太陰肺經的穴位上施以手法，取穴包括：天突、膻中、風池、中府、雲門、定喘、風門、肺俞、膏肓俞、膈俞、腎俞、肩井等，具體操作方法為：
（1）患者仰臥，醫者坐於患者右側，以一指禪推法從天突穴緩慢推向膻中穴，往返推動2分鍾，再以兩拇指從膻中穴向兩旁分推200～300次。
（2）患者坐位，醫者用拇指依次推左右兩側橋弓穴，自上而下20～30次。
（3）自額至下頜往返分推2～3遍。
（4）五指拿頭頂五經，由前向後至風池穴後改為三指拿項部，重複3～5遍。
（5）掃散法施於率穀至後下方10餘次。
（6）以手掌平推胸背，斜擦兩脅，均以透熱為度。
（7）以拇指或中指按揉中府、雲門、定喘、風門、肺俞、膏肓俞、膈俞、腎俞，每穴半分鍾，以酸脹為度。
（8）提拿兩側肩井穴3～5次。
（9）平推然後提拿上肢，自肩部至腕部，重點在極泉、曲池、合穀穴。
（10）理手指，搓抖上肢。
4.加減手法根據其虛、實證的不同，隨證加減手法
（1）實證
風寒襲肺：直擦背部膀胱經及督脈，透熱為度；按揉風池、列缺、太淵，得氣為度。
風熱犯肺：揉大椎；拿頸項，拿肩井；點尺澤、曲池、合穀，得氣為度。
痰濕阻肺：中脘、天樞；摩腹，采用瀉法；點按脾俞、足三裏、豐隆。
氣鬱傷肺：疏肝理氣，化痰平喘。加按揉期門、肝俞、陽陵泉、太衝。
（2）虛證
肺氣虛：擦督脈及背俞穴，使熱透胸背；揉胃俞、脾俞、腎俞。
腎氣虛：揉命門、腎俞；推氣海、關元；擦八穴。
5.其他療法
（1）伏灸療法：取肺俞、膏肓俞、脾俞、腎俞。方法：艾團如棗核大，隔薑灸，每穴3～5壯，不發泡、皮膚微紅為度，每日1次，每年三伏天各灸治1次，入冬可不發或減輕發作。
（2）穴位敷貼法：將白芥子、元胡各20g，細辛、甘遂各12g，研成細末，用生薑汁調製成。用於緩解期喘息型支氣管炎和支氣管哮喘，在夏秋伏天貼於背部雙側肺俞、膏肓俞、膈俞穴4～6小時，每10天貼敷1次，每年貼3次。
6.注意事項
（1）慎起居，避風寒，遠離致敏物質。
（2）忌煙酒刺激，少食生冷、厚味、辛辣食物。
（3）避免劇烈運動、勞累及精神緊張。
（療效評定）
1.治愈哮喘控製，哮鳴音及其他症狀消失，實驗室檢查明顯好轉。
2.好轉哮喘緩解，或發作次數減少，其他症狀好轉，實驗室檢查有改善。
3.未愈主症未改善或惡化者。
（附錄）
1.病因西醫學認為，在臨床上能引起哮、喘之證的病證很多，常見的有支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、矽沉著病及癔症等。其病因複雜多樣，各不相同，簡單歸納可分為以下幾點。
（1）空氣汙染。
（2）吸煙。
（3）感染：各種細菌、病毒等。
（4）過敏因素、如塵埃、食物、藥物及花粉、植物等。
（5）遺傳因素。
（6）精神因素。
2.臨床表現以呼吸困難、喉中痰鳴、喘息不得平臥為主要臨床特征。因病因及病證不同，可有不同兼證，如發熱、胸痛、咳嗽、咳痰等。
（1）慢性喘息性支氣管炎：多有急、慢性支氣管炎病史，哮喘氣急不能平臥，伴咳嗽、咳痰，痰為白色黏液泡沫狀，不易咳出。嚴重時可咳出黃色膿性痰液或者痰中帶血。
（2）支氣管哮喘：多有感冒或過敏病史，症見哮喘，嚴重者被迫采用坐位或端坐位呼吸，幹咳或咳出大量白色泡沫樣痰，甚至出現發紺。
按摩治療上述兩種疾病引起的哮喘有較好療效。