第一節感冒
感冒是一種感受風邪所致的常見外感類疾病，臨床以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發熱及全身不適感等為主要特征。本病四季均可發生，但以冬、春兩季常見。
（病因病機）
感冒是由於外感六淫、時行疫毒而致病，以風邪為主因。在季節交替、氣候突變、冷暖失常、人體衛外不固之時，常夾時氣侵犯人體，如春季多屬風熱，冬季多屬風寒，夏季多夾濕熱，長夏多夾濕邪，秋季多兼燥氣。若非時之氣夾時行疫毒傷人，則易引起時行感冒，病情重且易互相傳染流行。
外邪侵犯人體是否引起發病，關鍵在於人體正氣之強弱，同時與感邪的輕重也有一定關係。如氣候突變，起居不當，勞累過度，機體衛外功能減弱，外邪易乘虛而發病。
此外，平素體質偏弱，稍遇吹風受寒，也可見虛體外感。肺經素有痰熱或痰濕內蘊，也易感受外邪而發病。
感冒的病機主要表現在外感風寒、外感風熱、外感暑濕三個方麵：
1.外感風寒邪束於表，衛陽被遏，肺氣不宣，發為感冒。
2.外感風熱熱鬱肌腠，衛表失和，肺失清肅，皮毛疏泄不暢，發為感冒。
3.外感暑濕暑濕侵襲，表衛不和，肺氣不清，氣機不展，發為感冒。
（臨床表現）
感冒初起之時多見鼻塞、流涕、噴嚏、聲重、惡寒；繼而出現發熱、咳嗽、咽痛或頭痛、全身不適等，其病程約為5～7天。一般傷風感冒全身症狀較輕，少有傳變。時行感冒多呈流行性，常突然惡寒、發熱，甚則寒戰、高熱，周身酸痛，全身症狀明顯，且易入裏化熱，變生他病。
1.風寒感冒惡寒重，發熱輕，頭痛無汗，肢節酸痛，鼻塞聲重，時流清涕，伴咳痰清稀，口不渴，苔薄白，脈浮緊；按壓風池穴、角孫穴有明顯的痛感。
2.風熱感冒發熱重，微惡風，汗出不暢，頭痛而脹。伴咳嗽痰黃，咽喉腫痛，流黃濁涕，口渴欲飲，舌紅苔黃，脈浮數；頭項足太陽經循行部位有壓痛。
3.暑濕感冒身熱惡風，汗少身倦，肢體酸痛或頭痛昏蒙，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴不欲飲，胸悶泛惡，小便短赤，舌紅苔黃，脈濡數；按壓百會穴、太陽穴有明顯痛感，按壓中脘穴脹痛。
（診斷依據）
1.鼻塞流涕，噴嚏，咽癢或痛，咳嗽。
2.惡寒發熱，無汗或少汗，頭痛，肢體酸痛。
3.四時皆有，以冬春季節為多見。
4.血常規檢查白細胞總數正常或偏低，中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多。
（鑒別診斷）
1.溫病早期因溫病早期，尤其是肺係溫病，常表現類似感冒的症狀，如風溫初起即極似風熱感冒之症，因此在各種溫熱病的流行季節，應特別注意病情變化。一般而言，感冒發熱多不高或不發熱，溫熱病必有發熱甚至高熱，感冒多能汗出身涼脈靜，溫熱病汗出後熱雖暫降，但脈數不靜，身熱旋即複起。
2.過敏性鼻炎臨床上很像“傷風”，但其起病急驟、鼻腔發癢、噴嚏頻繁，鼻涕呈清水樣，每於晨間發作，數分鍾至1～2小時即愈。檢查：鼻黏膜蒼白、水腫，鼻分泌物塗片可見嗜酸性粒細胞增多。
3.急性傳染病前驅期症狀如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎等在患病初期常有上呼吸道症狀，在這些病的流行季節或流行區應密切觀察，並進行必要的實驗室檢查，以助區別。
（治療方案）
1.治療原則異法方宜。
2.治法宣肺解表。
3.基本手法四指推法、按揉法、捏拿法、擦法。
按摩療法對外感六淫之邪引起的感冒有良好的療效，對時行病邪而致的感冒可明顯減輕症狀，需在不同部位選擇相應的穴位，施以不同的手法。
（1）背部
1）選穴：督脈，大椎，風門，肺俞，大杼。
2）手法：捏法，指揉法。
3）操作：患者俯臥位。醫者先以捏法於患者督脈上施術，自下而上從腰骶至頸項采用三捏一提法（即每捏三下而後向上提一下）反複3遍（第一遍可隻捏不提）。繼以指揉法於肺俞、大杼、大椎、風門穴施術，得氣為度，每穴5分鍾。
（2）胸部
1）選穴：膻中，天突，中府，氣戶。
2）手法：一指禪推法，中指點振法。
3）操作：患者仰臥位，醫者先以一指禪推法於膻中、天突、中府、氣戶穴上施術，得氣為度，每穴2分鍾；配以中指點振法，每穴3次，以增強得氣感。
（3）頭麵部
1）選穴：眼周常用俞穴及印堂，神庭，太陽，四白，迎香。
2）手法：魚際揉法，指揉法，點法（推法）。
3）操作：接上法。醫者先以魚際揉法於患者額部及眼眶四周施術5分鍾，手法要求輕柔和緩，深透有力；繼以中指揉睛明、攢竹、太陽、四白、迎香、印堂、神庭穴，每穴1分鍾，得氣為度。配以推印堂至神庭，推印堂至太陽，揉太陽，上至頭維，揉頭維，沿前發際推至耳後高骨，揉耳後高骨，反複5遍。
（4）頸項及頭痛部位毛發區
1）選穴：頭痛部位毛發區，頸項部肌肉、督脈頸段，頸夾脊穴，百會，四神聰，角孫，肩井，風池。