慢性前列腺炎不是性病，95%以上屬於無菌性前列腺炎，就算是有菌性慢性前列腺炎，其病菌數量也比急性前列腺炎少得多，加之女性陰道有自潔作用，一般也不會發生傳染。如果不放心，可使用避孕套。不過，如果存在淋球菌、衣原體、支原體感染，就有性接觸傳染的可能，應避免和伴侶過性生活。
（四）生育和前列腺炎
在慢性前列腺炎症狀減輕後，該結婚就結婚，該生孩子就生孩子。雖然有研究發現，慢性前列腺炎對男性精子的活動有些影響，但一般並不影響生育，也沒有證據表明慢性前列腺炎對胎兒健康有不良影響。少數嚴重病例會導致男人出現少精症、弱精症，一般做個精液常規檢查就能明白。精液質量異常者，可以接受專科治療，如果合格完全可以安排生育，不必因此而過分推遲生育。
患者自我調節錦囊
●保持樂觀的心態，積極交友和參加社會活動，不要帶不良情緒過夜。記住，最好的醫生是自己，醫院的醫生隻是幫你得到健康的助手。
●進行規律有氧運動，如慢跑、做操、太極拳等，可促進身體自我修複機製，明顯緩解緊張、焦慮情緒，有時比藥物更有效。
●飲食上要戒除飲酒，忌食辛辣刺激性、油膩食品；不宜進食過多參茸、燉品、壯陽的中藥，這些溫燥的藥物反而導致症狀加重；可以多吃一些魚類、瘦肉、蔬菜、水果等，蔬菜中以西紅柿為最好，水果可多吃蘋果。
●養成良好生活習慣，定時休息，晚上10點前睡眠，對恢複體力很有好處；多飲水、多排尿，不要憋尿，保持尿路通暢；避免久坐，避免長時間騎自行車；防止過分疲勞，預防感冒和各種傳染性疾病；避免看色情書籍、影音製品，因為性興奮可導致前列腺充血，加重症狀。
三、心理問題與慢性前列腺炎
無論是醫生，還是患者本人，在慢性前列腺炎治療中，不能忽視的就是心理問題！《中國心理衛生雜誌》曾發表過《慢性前列腺炎患者心理狀況及個性特征研究》的論文，結論是：慢性前列腺炎患者心身症狀檢出率達843%。這些症狀主要表現為軀體化、焦慮、恐怖、精神病性、抑鬱等。進一步分析表明，慢性前列腺炎患者對疾病的心理負擔較重，這可能與慢性前列腺炎患者個性特征多見於精神質及傾向內向有關。
曾經有學者做過這樣的臨床觀察：將會陰部持續有“不舒服”感覺的慢性前列腺炎病人（誌願者）施以骶管麻醉，他仍會有不舒服的感覺！毫無疑問，這種感覺不是源於前列腺炎本身，而是由心理問題導致的軀體症狀。而諸多慢性前列腺炎的症狀，比如尿頻，除了膀胱刺激外，可能就是心理緊張的結果。同時，一些有過不潔性行為、婚外性行為的男人存在內心對這件事的焦慮，當發生前列腺炎後，正好將原來的根源掩蓋，從而就認為是前列腺炎引起的。可想而知，單用口服藥物怎麼有效？
所以，心病還需要心藥醫，特別是一些反複發作、檢查又沒有什麼嚴重結果的患者，應該改換思路，去接受正規心理醫生的治療，因為你已經有了抑鬱症、焦慮症、強迫症的可能。在接受“正規”的治療之前，可以自我進行“預治療”，這種治療不用花費一分錢，但比藥物的效果也不差。那就是：①每天做1個小時以上的有氧運動（比如慢跑）；②盡可能多地接觸陽光；③詳細記錄每天的感受。
有專家說，慢性前列腺炎像感冒，容易發生，也很容易複發。而從心理症結上看，慢性前列腺炎也有些像神經性皮炎：不想它還好，一想皮膚就癢，越搔它癢得越厲害。如果以一種“見怪不怪，其怪自敗”的心態對待之，恐怕男性朋友就不會走那麼多的彎路。
慢性前列腺炎怎樣才算治愈呢？
一般認為自覺症狀消失或明顯減輕，觸診時前列腺正常或明顯改善，定位分段尿試驗正常，前列腺液常規檢查正常且細菌培養陰性。由於前列腺液的檢查受多種因素影響，特別是其中白細胞的數量，男人不必過分看重，一般應連續進行2次，間隔時間不少於1個月的檢查。慢性前列腺炎的複發多在治愈後的2周到4個月內，因此4個月後仍然沒有複發的證據，說明已基本上徹底治愈了。
第三節前列腺增生，愛上中老年男性
1999年，上海地區一組調查顯示，1582名受調查的男性中，前列腺增生的發病率為43%，而且隨著年齡增大其發病率逐年增高，其中，40～50歲為153%，50～60歲為348%，60～70歲為456%，70歲以上為475%。
一、前列腺有增生，首先小便有問題
傅先生一直在政府部門做領導工作，退休後每天除了練書法，就是到公園散步、鍛煉。可是，近來傅先生不願去公園了，老伴不理解，問他怎麼回事。傅先生說，自己現在尿頻，動不動就上廁所，太麻煩了，練不了。老伴心細，“尿頻是不是前列腺增生了，你要去醫院看看。”傅先生開始有些不在意：“老人尿多，沒事的。”老伴拿出自己訂的健康報紙，翻給傅先生看，傅先生覺得真的可能有問題，就聽老伴的話來到醫院。經過一番檢查，結論很快有了：傅先生得了前列腺增生症，就診及時，程度比較輕，吃些藥很快就會控製的。
前列腺增生，很多男人都聽說過這個病，一些老年男人更是深受其苦。一個人身體上大多數器官都會隨著衰老而發生萎縮變小，就拿身高來說，一位老人家年輕時身高176米，60歲時再測量可能變成175米。但是，幾乎所有男人的前列腺有個怪現象，過了40歲不減小反而長大，為什麼呢？現代醫學還沒完全搞明白，目前認為是與男人的雄激素、雌激素的改變失去平衡所導致的，並不是和雄激素分泌降低成正比關係。
有兩個現象很有趣，一個是年輕人幾乎不會得前列腺增生症；另一個就是青少年時期切除睾丸的男性，前列腺停止發育，到老了也不可能再增生。由此看出，前列腺的生長是離不開雄激素的作用，即有足量的雄激素就生長，反推之，如果男人年老了雄激素下降，前列腺應該萎縮，可上麵的事實並非如此。所以，說到病因準確的說法是失衡。
前列腺增生的症狀嚴重與前列腺的體積也未必成正比，因為這還涉及膀胱排尿的能力。由於排尿的過程需要兩個重要因素，即尿道通暢和膀胱的肌肉有力量。前列腺增生後可以壓迫尿道，但如果膀胱肌肉有力量，那麼症狀也不太明顯。這也是前列腺增生後人體自身的代償功能在起作用。不過，早發現早治療仍然是最正確的選擇，不要因為症狀不明顯就拖著，所謂“病向淺中醫”。前列腺增生起初症狀很不明顯，早期信號都是和小便異常有關係。
（一）尿頻，夜尿次數增多
這是前列腺增生的早期症狀，夜尿次數的多少往往可以反映前列腺增生的程度，夜尿從1～2次發展到4～5次，說明梗阻程度逐漸加重。
（二）排尿困難
最初表現為排尿費力，排尿啟動慢，要等待很久才能排出尿，以後發展到排尿困難、尿流變細、尿線中斷、射尿無力及尿射程變短，尿時需鼓肚子，有時有排尿不盡感或尿後滴瀝。
（三）夜間尿失禁
是指夜間尿液失控而排出，主要是由於膀胱中殘留尿增多，入睡後膀胱內的壓力逐漸增大，若超過尿道管腔的阻力，就會出現尿液自溢的現象。嚴重時，白天也會發生。
（四）血尿
由於增生的腺體表麵血管擴張，故易發生出血而引起血尿，一般是做尿液檢查時在顯微鏡下發現，肉眼發現尿液成洗肉水樣的，那就是大量出血了。嚴重時，可因血塊堵塞而發生排不出尿。
（五）尿痛、尿急
由於尿液排不盡、排尿頻繁，老年男性容易發生尿路感染，由於受到炎症刺激，就會出現尿急、尿痛。
（六）急性尿瀦留
尿瀦留本見於晚期患者，由於梗阻比較嚴重，尿液無法從膀胱排出，老人感覺小腹脹痛難忍，有尿意卻排不出尿。但是，在早期，也可以由於氣候突變、勞累、飲酒、性生活等因素，使腺體、膀胱頸出現充血水腫而引起。
尿液異常要做哪些檢查
●直腸指檢。可以排除症狀相似的其他疾病。
●B超。前列腺B超可經腹部、尿道及直腸途徑進行。B超檢查可發現前列腺的大小及增生情況，還可以估計殘餘尿量。
●殘餘尿量測定。排尿後膀胱內殘留的尿液稱為殘餘尿量。正常人也有殘餘尿量，但很少，為5～12毫升。殘餘尿量主要用來判斷膀胱出口是否有梗阻。一般認為殘餘尿量達到50～60毫升，提示膀胱逼尿肌已處於早期失代償狀態。測定方法以排尿後導出尿液測定較準確，B超也可以測，但不準確。
●尿流動力學檢查。主要用來判斷是否存在梗阻和梗阻的程度，前列腺部尿道及內、外括約肌阻力；評估逼尿肌功能。
二、藥物治療，該選擇什麼
前列腺增生的治療包括藥物和手術兩種，藥物治療主要適用於那些病情比較輕或是高齡不耐受手術者。藥物治療本身可能起效慢，但也有長處，比如不會影響男性的射精感覺，即夫妻性生活質量還能保持原樣，也在某種程度上減少了手術並發症的產生。現在把治療前列腺增生的常用藥物羅列、剖析一下。
（一）5α-還原酶抑製劑
成藥主要是保列治。其作用原理是降低體內雙氫睾酮的合成水平，使其水平下降，達到治療前列腺增生的目的。
優點：本類藥物可使前列腺體積縮小，增加尿流量，改善排尿受阻症狀，且不良反應小。
缺點：用藥時間長，最大療效在用藥半年後出現，停藥後症狀會複發，維持療效需長期用藥。同時，可能幹擾血液中前列腺癌特異抗原的濃度。
（二）α-腎上腺素能受體阻滯劑
成藥主要是有特拉唑嗪（高特靈）、哈樂、阿夫唑嗪等。其作用原理是阻止神經傳遞介質腎上腺素和受體結合，能選擇性地作用於前列腺及膀胱頸部的平滑肌，降低其張力，使尿道平滑肌鬆弛，改善排尿受阻症狀。
優點：這類藥物起效快，一般用藥3～5天，80％的患者症狀會得到明顯改善。對於同時患有高血壓、高血脂的患者，選用特拉唑嗪（高特靈），既可治療良性前列腺增生，又能降血壓、降血脂，可謂一舉兩得。
缺點：這類藥物不能使增生的前列腺縮小，長期使用會出現耐受現象，不良反應也較多，如可引起直立性低血壓，還可能會有心動過速、鼻塞等不良反應。
（三）植物藥
成藥主要有前列康、舍尼通等。植物製劑成分複雜，它們含植物固醇，能幹擾腺體的前列腺素合成和代謝，降低性激素結合蛋白濃度，且有利尿、殺菌、抗炎、減輕前列腺腺體組織充血的作用，可以改善症狀。
優點：長期服用沒有明顯的不良反應。據報道，花粉製劑舍尼通也能使前列腺縮小，而且不幹擾前列腺癌特異抗原。
缺點：起效比較慢，需要長期服用，價格相對貴一些。
（四）中醫中藥
中醫多采用辨證論治，即對病人采取個體化用藥。一般將前列腺增生症分為濕熱壅積型、肺熱壅盛型、中氣下陷型、肝鬱氣滯型、腎氣不足型和尿道阻塞型進行辨證用藥。
優點：無明顯的不良反應，可較快改善症狀。
缺點：如果要減小前列腺體積，也需要長期服用。
總的來看，藥物治療都需要長期服用，停藥後症狀都會出現不同程度的反彈，一般不建議停藥，除非是有了手術指征，手術後自然就不需要服用了。5α-還原酶抑製劑可以和α-腎上腺素能受體阻滯劑合用，能獲得協同作用，提高近期和遠期療效。此外，選擇藥物治療應該在排除前列腺癌的基礎上進行，特別是用保列治治療時，防止因藥物而掩蓋了病情。
等待觀察是什麼
這是目前國際治療的新理念，即並非所有的前列腺增生患者需要藥物或手術治療，部分患者的前列腺長到一定程度可能不長了，還有一部分發展很緩慢，結果都沒有或隻有輕微症狀，此時可采取等待觀察。這樣的患者要每年進行1次相關檢查，如病史、國際前列腺症狀評分、體格檢查、直腸指診、尿液分析、腎功能檢查、尿流率測定、B超檢查等。
前列腺增生慎用感冒藥
前列腺增生患者本來就有排尿困難症狀，為什麼服用了感冒藥會加劇？這是因為速效傷風膠囊、康泰克、康德等感冒藥都含有馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）成分。當人體內支配膀胱排尿活動的神經興奮時，能釋放一種稱為乙酰膽堿的物質，撲爾敏能破壞乙酰膽堿的活性，使膀胱的排尿行為受到一定影響，排尿能力進一步下降，患者就會感到排尿更困難，進而發生尿瀦留。前列腺增生患者感冒後，應該向醫生說明自己的病情，讓醫生開出不含撲爾敏的感冒藥，或者選用一些純中藥的感冒藥，如感冒衝劑、雙黃連口服液等。類似撲爾敏的抗組胺藥還有苯海拉明、異丙嗪、賽庚啶等，前列腺增生患者也須慎用。
三、別等到腎功能不全
馮雪峰有了前列腺增生後，一直服用藥物來控製，間斷地也吃一些偏方、藥粥，症狀開始控製得不錯。但是，近兩年總感覺藥物效果不太好了，尿頻的症狀越來越重，經常尿急，到了衛生間卻又尿不出來。老馮感覺很痛苦，找到醫生請教，醫生告訴他，這種情況要趕緊做導尿，看看殘留尿的情況，如果比較嚴重的話，應該盡快手術。老馮做了1次導尿後，就不願意再做，感覺太不舒服了。醫生催著他手術，老馮一直拖著，直到有一天他出現了食欲不振、惡心嘔吐，開始以為是胃病，可是吃了胃藥一點用也沒有。這才想到是不是前列腺增生引起的，趕緊就醫。醫生告訴老馮，他已經發生了前列腺增生合並症——腎功能不全，引發了尿毒症。
前列腺增生出現合並症多是病情加重的表現，合並症主要包括尿路感染、尿毒症、脫肛、痔瘡、疝氣等。其中嚴重的就是造成腎功能不全，引起尿毒症，主要是因為尿路發生梗阻，膀胱中殘留尿越來越多，就會逆流到腎髒，先引起雙側腎積水，繼而導致腎功能不全。由於人的腎髒本身有較強的代償能力，就像人的冠狀動脈一樣，狹窄到75%的患者還沒有出現症狀，等到出現症狀時一般是比較嚴重了。
手術治療和藥物治療相比，雖然可能增加一些不良反應，但有自己的優勢，關鍵是能夠較好地解決尿路梗阻，避免嚴重並發症的產生。前列腺疾病國際協調委員會提出了前列腺增生症的絕對手術指征，所謂絕對手術指征就是必須接受手術的表現，主要有6個方麵。
●尿瀦留，至少有1次在拔除導尿管後不能排尿。
●反複發作的血尿。
●由於前列腺增生引起的腎衰竭。
●合並膀胱結石。
●反複發作的尿路感染。
●合並巨大的膀胱憩室。