(三)探索符合中醫特點的教學法
中醫學曆史悠久,其教學方法曆來都是以師徒傳授為主,即主要在臨床實踐中傳授經驗,結合講解醫學理論,閱讀醫學著作。新中國成立以後,隨著黨的中醫政策的貫徹,中醫院校紛紛建立,中醫的教學才轉變為以課堂教學為主、結合臨床實習。因而中醫的學校教育,特別是高等教育,急需總結出一套切合實際的教學法。我作為中醫教師隊伍的一員,在多年的教學實踐中,結合中醫學的特點,汲取了其他學科高等教育的經驗,對高等中醫教育的教學法進行了初步的探索,現將這方麵的心得體會作一簡單介紹,主要談以下幾個問題。
1.結合中醫特點,抓住教學關鍵
中醫教學法除了一般教學法所共有的基本規律、教學原則以外,還必須密切結合中醫學本身的特點,抓住以下3個關鍵,也就是處理好3個方麵的關係。
一是處理好理論和臨床的關係。中醫學原著文字古奧,道理深邃,中醫理論較樸素而抽象,因而學生在學習時有一定的困難。但中醫的理論都來自臨床,其生理、病因、病機、辨證、治療都可以說是建立在臨床觀察的基礎之上才形成理論的。因此,就要求教師在教學中做到理論密切聯係臨床。中醫教師不但應精通本學科理論,而且應該具有一定的臨床經驗,平時要注意積累自身或他人的臨床資料,即使是基礎課的老師也應如此,這一點與西醫教學情況就有所不同。隻有具備了相當的感性認識,特別是臨床經驗,才能把中醫理論講清、講透、講活。同時,理論聯係臨床實際也不僅僅是上課時舉幾個臨床實例而已,有的中醫教師有豐富的臨床經驗,課堂上所舉的實例也不少,但教學效果卻不見得好,究其原因,大多數是因為所舉實例與理論聯係不緊密,或離題太遠。因此,要注意所聯係的臨床內容必須是較成熟的,切不可廣征博引甚至誇大其詞來炫耀自己的學識,衝擊了主要教學內容。
二是處理好熟記基本內容與提高抽象思維能力的關係。中醫教學中須強調基本功訓練,要牢固地掌握基本理論、基本知識,熟練地運用基本技能。中醫教學有一個特點,就是要熟記較多的基本內容,包括背誦一些原文、方劑、藥物等,這是必不可少的。但絕不是說,會背就能掌握好“三基”,“三基”的真正掌握必須重視提高學生抽象思維的能力。中醫理論中含有許多抽象的概念,抽象思維能力差,就不容易理解,更不善於運用。因此,教師要啟發學生積極思考,善於運用所學的知識,舉一反三,觸類旁通。在強調有豐富的抽象思維時,又要防止誇誇其談,或淺嚐輒止,或鑽牛角尖。要真正使學生既能“熟”,又能“生巧”,發展學生的智能,提高實際工作中解決具體問題的能力。
三是處理好繼承與發揚的關係。中醫學的內容已經過幾千年的錘煉,在目前仍有較高的實用價值,它的理論和經驗是世界醫藥寶庫的重要組成部分,因而要下功夫去繼承它;另一方麵,中醫學也是要發揚的,但要發揚就必須先掌握它,離開了繼承何以談得上發揚?體現在教學中,首先要求學生掌握教學大綱規定的教學內容,同時也要適當啟發學生對其中一些有研討價值的問題進行獨立思考。如溫病學的病因,學生應掌握教材中的病因學說,但同時還可引導學生比較幾種病因學說的長處和短處,提出自己的見解。為了更好地繼承,在教學過程中要注意培養學生提高閱讀原著的能力,在講授時適當舉一些古代醫家的論述,並正確地進行解詞、釋義。此外還可根據情況鼓勵學生看一些古代原著,這對於加深理解和今後進一步學習原著有益處。
2.編好教材,認真備課
教材是教師講課和學生學習的主要依據,是提高教學質量的重要基礎。解放以來,國家很重視教材建設。我院主編的《溫病學》是全國高等中醫院校的統編教材之一。因而我與教研組其他同誌通力合作,對教材作了多次修改、充實,使其內容更趨係統、完整,適合於教學之需要。在編寫教材時,我們特別注意加強教材的科學性、先進性和實踐性。所謂科學性,就是要求教材的內容係統、完整、準確。溫病學教材不同於其他古典醫著課,並不是完全按原著講授,而是要把有關的原著理論加以整理,並結合現代的有關成果,使其基本理論和診治形成係統。同時,在用現代語言表達溫病學各種概念時,應做到明確和準確、嚴謹和嚴肅,決不可引入一些似是而非的概念,使用一些含糊不清的語言。所謂先進性,就是要求教材的內容能反映出古今溫病學的最高水平。有人認為,先進性就是要內容越新越好,對於中醫學來說,這種認識不一定全麵。因為中醫學(包括溫病學在內)有許多最能指導臨床實踐、最行之有效的東西,未必都是最新的。當然,對於確實有價值、超過前人的新成果、新理論、新經驗也應該而且必須反映到教材中來。所謂實踐性,就是要求教材的內容確實能指導臨床實踐,不僅學生學了可以用於臨床,而且對於臨床工作者來說,也可以有效地指導他們解決實際問題。總之,編寫教材時,要充分了解本學科的性質、任務,熟悉教學大綱,同時要充分了解本學科的發展過程、目前的發展情況、將來的發展方向,這樣才能不斷提高教材的質量。
編好教材、熟悉教材是必要的,但作為教學工作,還要重視認真備課,寫好備課教案。備課中除了注意上述教材的一些特點外,還要重視備課的幾個特點。一是便於講授,即教案更要注意如何有助於學生對教材內容的理解、接受。在具體安排上要注意循序漸進、突出重點、層次分明、聯係實例、啟發思考、便於記憶。但在內容安排上也不能與教材各搞一套,更不能與教材內容矛盾,否則學生無所適從,既增加了學生負擔,又影響了教學效果。二是有博有約,即備課時應廣泛地收集資料、熟悉資料,從這些資料中汲取精華,這樣講課的內容才能豐富多彩,有血有肉。所以備課準備的材料應“博”,要大大超過教材和應講授的內容,也就是說必須有“儲備知識”。但與此同時也應做到“由博返約”,即從教學大綱規定的教學要求和內容出發,把教材的結構、理論、概念弄透徹、準確,恰當地選擇資料,切不可把資料作簡單的堆砌,這樣不惟課時不允許,還反會衝淡了授課的主要內容,影響教學效果。三是不斷更新。備課教案與教材不同,教材在數年中是相對穩定的,而備課教案在每次教學前卻總要進行更新、修改、充實,不能一個老腳本用到底。這是因為本學科每隔一個階段總會有一些新的進展,需要在講課內容中作充實或修改,同時也因為每次的教學對象總會有些差別。其次,每次備課時都應認真總結上一次教學的經驗教訓,並汲取其他老師的教學經驗,對本次的教學要作二次改進。