三、臨證治驗篇
（一）金汁治愈瘟疫昏痙案
餘少從先嶽王公少江學醫於樊川，某年夏季，瘟疫流行，鎮有周姓婦，病瘟疫，因誤治而致昏痙，幾瀕於危，卒用金汁而獲愈，病情始末，印象很深，及今思之，一如昨日，爰筆而記之。
周姓婦，年三十許，患溫熱，診時壯熱口渴，煩躁不眠，苔黃舌焦紅，神昏欲痙，間有譫語，脈來滑數，然病未一候，何以竟至於此？因問其曾經治療否，其家人答雲：初起僅感頭痛、寒熱，胃次欠舒，不思飲食而已，曾服某醫藥三帖，而昨日病勢忽轉劇若是，索前方觀之，初為辛溫發表疏邪之劑，繼則舒肝理氣開鬱之方，緣患者寡居悒鬱，肝木素旺，豈堪辛溫燥烈之品，無怪燎原莫製，而使邪逼心營矣。於是投以清營泄熱法，以清營湯為主，參以石膏以解熱，鉤藤以熄風，鮮菖蒲以開竅。翌日，病勢有加無已，神昏轉甚，再予清營湯合至寶丹，仍不效。鎮有西醫黃某亦邀來會診，黃某固素諳中醫，認為所服中藥外，可輔以西藥。當時尚無抗生素之發明，所注射者僅為奧母納丁，如是數日，所進中藥，不外清營解毒、開竅安神之劑，然終無起色。一日病勢惡化，神昏痙厥更甚，躁擾不寧，並見有紫色斑點，口中有臭味，大便自利色黃，可知熱邪充斥表裏三焦，直犯心營，將有內陷之虞，因擬大劑清熱解毒，藥用犀角、羚羊角、生地、玄參、紫草、銀花、石菖蒲等味，處方既成，少江公囑其家人曰：今擬大劑清解，望其能有轉機，然病情危重至此，效否不敢必。診後歸來，餘問少江公曰：周姓婦所病瘟疫，連投大劑清營泄熱、清心開竅之品，藥證可謂切合，何以病不少減？公曰：溫為陽邪，理應清解，既誤用辛溫發表於前，大耗其液，複妄用香燥耗氣於後，更助其火，火灼津傷，遂成燎原之勢。大凡病轉惡化，其原因有二：一為自然轉歸，一為誤治造成，後者為害尤甚。餘曰：曾聞金汁功能解毒，善治溫疫，可能一試否？公聞之，忽有所悟，欣然曰善，惟此物不易得，果能得此，或有轉機，因囑我速走告周家。
自周姓婦病亟時起，日必二三診，且每次必邀早診。自囑覓金汁之第二日，日已過午，尚無消息，疑有他故，傍晚始來人，言今日病者神情大好，已能稍啜稀糜。病既定，知先生門診忙，故未煩早診。乍聞之下，令人難以置信。及至周家，果見病者倚坐床上，點首招呼，此種神態，是旬日以來所未有者。察其脈靜熱清，苔色又退，神糊自利一一若失，僅感中氣不足、神思不清耳。見案頭尚有剩餘金汁一小盅，囑令續服，再予養陰清熱法，仿薛氏參麥湯（西洋參、麥冬、石斛、甘草、穀芽、木瓜、鮮蓮子）取清補之意，調治旬日，已能健飯如常。
這次所用金汁，與本草所謂之糞清略有不同。是取健康人之糞便，集儲七日，盛以小壇，以荷葉覆蓋，泥封其口，埋於人行道下，深約二三尺許，曆三五年，則化為水，年愈久，其汁愈清，嗅之無氣味，傾之杯中，上層呈金黃色，所以取名金汁。記得昔時養花者，每遇名花將萎，輒以此汁灌之，不數日，即能茁放新葉，用治溫毒、溫疫之證，確有起死回生之功。尤奇者，凡用金汁見效者，體力極易恢複，不似其他藥品，邪雖退而患者遲遲不能複健。或曰：此汁既有如此之效，何不早用之？要之，用藥治病之所以能效者，恰合病機也。金汁性寒，功能解毒，若病邪尚在衛分或氣分，早投金汁，不僅無效，反能抑遏病邪。所以當病邪未至溫熱化火、熱毒深重之際，早用反而有害。
（二）王少江師治齒衄案
昔時，餘從王少江老師習醫。某年夏，一日下午，侍診於案前，有一李姓婦來就診，其人年三十許，自訴牙齦出血已持續年餘，血每涓涓而出，牙齦不腫不痛，視其人形體偏瘦，麵色晦滯無澤，神氣雖衰，但舉止自若，一如常人。醫藥已多，有以為火盛而用苦寒瀉火者，有以為血虛而用歸芍補血者，有以為陰虛而用冬地滋陰者，補瀉雜投，卻少效驗。師診其脈虛數，舌幹絳少苔，遣方予之。患者出，師曰：“齒齦出血，有因胃火衝激者，有因腎火上炎者，前者屬實，後者屬虛，臨床表現自有區別。因於胃火者，齒齦多腫痛，其血色鮮而量較多；因於腎火者齒齦多不腫痛，其血色黯或淡，而量較少。若從證候現象觀之，前者似重於後者，其實不然，前者屬實火，可清可瀉，後者屬虛熱，宜清宜滋。適才所診患者，腎陰已虧而龍火內燔，故用生地、旱蓮草、桑椹子、阿膠珠、白芍、牛膝、胡黃連等育陰清熱止血之品，藥證未始不合，或能取效於一時，但吾料其人終難久也。”越三月，病者村中有人來診，談及前次齒衄之病婦已病逝矣，聞後為之一怔，師言果驗，因有以問師，何以預知其不治？師曰：“汝尚憶及其人之麵色否？患者麵色黧黑，真髒色露，腎氣已絕，腎為人之本，本元既敗，所以不能生也。”餘唯唯，乃領悟望診之重要。
（三）我對四逆散的加減運用
我在臨床上，運用四逆散及其加減方，除了治療外感熱病因邪熱鬱於裏而致的四肢逆冷證候外，更多的是用於治療各種內、婦科疾病。現將多年來所治諸病的經驗概述於下。
1.消化係統疾病
我利用四逆散的疏肝理氣、調和肝脾作用，治療多種肝膽脾胃病證。
（1）慢性胃炎、潰瘍病（肝胃不和證）因肝胃不和、肝氣犯胃而導致胃脘作脹疼痛，牽引兩脅，噯氣泛酸，大便秘結或不暢者，用四逆散以枳殼易枳實，加延胡索、烏貝散、半夏等。如噯氣頻甚者，加煆赭石、橘皮；伴有嘔吐、惡心者，加薑竹茹、薑川連；若胸中有火熱感，可加蒲公英。
（2）慢性肝炎（肝鬱氣滯證）肝鬱氣滯，失於條達，症見兩脅作痛、右脅尤甚、腹脹、食納減少、體倦乏力、肝大、舌紅苔黃、性情多急躁者，用四逆散加赤芍、延胡索、川楝子、丹參、幹地黃等。如牙齦常出血，加桑椹子、大黃炭；口幹口苦、小便黃，加黃芩、蘆根；如有輕度黃疸，濕熱較盛者，可加茵陳、梔子、豬苓、茯苓、車前子等。
（3）慢性膽囊炎（肝鬱氣滯證）肝膽樞機不利，症見右上腹疼痛、或脹痛、或鈍痛、或牽及肩背部、胃脘部每有灼熱感、或噯氣、嘔惡、飲食減少、厭進油膩食物者，用四逆散加延胡索、炒川楝子、雞內金、木香、鬱金等。如呈急性發作而見上腹痛甚，寒熱時作，或有黃疸者，可加茵陳、梔子、蒲公英、銀花、大黃、黃芩等；如伴有結石者，可加金錢草、製大黃、虎杖、魚腦石等。
（4）慢性腸炎（肝脾不和證）因肝失疏泄，脾失運化，肝木乘脾而致胸脅不舒、腹中隱隱作痛、甚至腸中鳴響、大便溏、日二三行、食納少、食後作脹、易躁多煩、肢倦乏力者，用四逆散加青陳皮、懷山藥、白術、煨訶子肉。如久瀉不止，食油膩則便溏加重者，加土炒防風以鼓舞胃腸之氣；如腹痛較甚，痛則作瀉，瀉後痛緩者，可加防風、陳皮、白術、白芍；如時有形寒，肢體欠溫者，加桂枝以溫經和營。
2.神經係統疾病
神經係統疾病每可通過四逆散疏理氣機、恢複升降以調整機體髒腑功能而獲得效果。